Лактація - фізіологічний процес вироблення грудного молока молочними залозами, виявляється у жінки після народження дитини. Протягом всієї вагітності дитина була нерозривно пов'язаний з матір'ю, і саме грудне вигодовування продовжує підтримувати цей зв'язок. Грудне молоко - це ідеальна їжа для немовляти, яка за своїм складом перевершує всі продукти дитячого харчування. Воно забезпечує дитину живильними речовинами, вітамінами, мікроелементами, ферментами, необхідними регулюючими речовинами (гормонами, факторами росту і ін.). Також жіноче молоко забезпечує імунний захист дитини після народження, поки його імунна система ще не може в повному обсязі виконувати цю функцію. Унікальні інгредієнти грудного молока визначають повноцінність розвитку і дозрівання практично всіх систем дитячого організму. Грудне вигодовування сприяє зниженню загальної захворюваності дітей, зменшує ризик виникнення злоякісних утворень, алергічних реакцій.
Молоко починає прибувати з 3-4 дня після пологів, його кількість поступово збільшується відповідно до потреб дитини. Але бувають ситуації, коли молока дитині не вистачає. Це обумовлено зниженням секреторної здатності молочних залоз, яке отримало назву «гипогалактия». За даними всесвітньої організації охорони здоров'я тільки 1% жінок дійсно не здатні годувати своїх дітей грудьми. Однак статистика свідчить про інше. Більше 10% жінок не годують дитину грудьми з народження, а до 6 місяців на природному вигодовуванні залишається менше третини всіх дітей.
Причини і види гипогалактии
Гипогалактия буває первинною і вторинною. Первинна - зустрічається рідко, розвивається відразу після пологів і обумовлена порушенням нейрогуморальної стимуляції лактації. Вона виникає при недорозвиненні молочних залоз, після перенесених маститів, при наявності у жінки захворювань ендокринної системи. Вторинна гипогалактия проявляється значно пізніше, рання - на 2-3 тижні життя дитини, пізня - на 2-3 місяці. Розглянемо основні причини, що викликають дане стан.
лактаційний криз
У багатьох жінок, що годують можуть розвиватися лактаційний криз, коли молока дитині недостатньо і жінка може відчувати зменшення його «припливу» або «порожню» груди. Це пов'язано з фізіологічної післяпологової гормональною перебудовою організму. Зазвичай такі кризи виникають протягом перших трьох місяців, можливо навіть неодноразово. Але такий стан триває недовго (3-4 дні) і при частому прикладанні малюка до грудей лактація швидко відновлюється.
Також слід враховувати, що на 3, 7 і 12 місяць життя дитини часто виникають «голодні кризи», обумовлені збільшенням його потреби в молоці.
симптоми гипогалактии
- Занепокоєння дитини.
- Поганий сон.
- Зменшення добового об'єму сечі (симптом «сухих пелюшок»).
- Голодний стілець (убогий, щільний).
- Зниження добової кількості грудного молока.
- Слабка прибавка маси тіла (менше 25 г на добу і менше 500 г на місяць).
- Блідість і сухість шкіри.
Підтвердити діагноз лікаря допомагає контрольне зважування, яке проводиться до і після годування протягом доби. Обов'язково оцінюється, скільки дитина набрав за останній місяць, його швидкість росту і загальний стан.
профілактика гіпогалактії
- Раннє прикладання новонародженого до грудей.
- Підготовка молочних залоз до годування (масаж протягом останніх 3 місяців вагітності).
- Правильна техніка годування.
- Часте прикладання дитини до грудей.
- Режим вільного вигодовування.
- Заохочення нічного годування (підвищує вироблення пролактину).
- Раціональне харчування матері-годувальниці.
- Адекватний питний режим.
- Перебування на свіжому повітрі не менше 2 годин на день.
- Щоденна ранкова гімнастика.
- Дотримання общегигиенических заходів при годуванні груддю.
- Сприятлива обстановка в сім'ї.
Нижче зупинимося на особливостях годування і догляду за молочними залозами, так як незнання цих простих правил може також сприяти зниженню лактації.
Правила годування грудьми
- Перед початком годування рекомендується обмити груди кип'яченою водою і зцідити перші кілька крапель молока.
- Дитина повинна захоплювати губами область соска і ареоли.
- Мати повинна зосередитися на годуванні, так як це момент найбільш тісного спілкування з малюком.
- Не рекомендується міняти пелюшки і переодягати дитину під час годування.
- Тривалість годування визначається індивідуально (одним дітям достатньо 10 хвилин, а іншим - необхідно 20-30 хвилин).
- Після годування доцільно потримати дитину у вертикальному положенні.
- Якщо у жінки молока недостатньо, то під час спорожнення одних грудей необхідно продовжити годування другою грудьми.
- Не рекомендується використовувати штучні заспокійливі засоби (соски-пустушки).
- Забороняється давати новонародженим інші види їжі і пиття, крім грудного молока.
Догляд за молочними залозами
- Уникати миття молочних залоз особливо з милом (віддаляється природне мастило).
- Соски повинні бути завжди сухими.
- Після годування рекомендується залишати пару крапель молока на грудях, щоб вони висохли.
- Не бажано використовувати креми, мазі без необхідності.
- Масаж грудей до і після годування.
Заходи, спрямовані на підвищення лактації
- Усунення причин гіпогалактії.
- Нормалізація режиму харчування жінки.
- Збільшення обсягу споживаної рідини (на 1 л в порівнянні зі звичайним кількістю).
- За 20-30 хвилин до годування рекомендується випити солодкий чай з молоком, компот і ін.
- Виняток стресів.
- Достатній відпочинок годує, включаючи денний сон.
- Переклад на більш часте прикладання дитини до грудей.
- Тілесний контакт з дитиною шкіра-до-шкірі (підвищує рівень пролактину, заспокоює маму і дитину).
- Прикладання малюка до обох молочних залоз.
- Спільний сон матері і дитини (сприяє збільшенню нічних годувань, тим самим підвищуючи рівень пролактину).
- Використання продуктів, що підвищують лактацію (горіхи, петрушка і ін.) І чаїв з лікарськими травами (меліса, кмин, фенхель, хміль).
- Призначення лікарських препаратів (нікотинова кислота, апілак, пролактин, вітаміни).
При первинній гіпогалактії обов'язково проводиться лікування основного захворювання і призначається пролактин.
фізіотерапевтичне лікування
Вплив фізичними факторами широко використовується для лікування гіпогалактії. Воно застосовується з метою активації лактації, поліпшення трофіки молочних залоз, нормалізації психоемоційного стану жінки.
Основні методи фізіотерапії. застосовувані для корекції гипогалактии:
- трансцеребрального УВЧ-терапія (стимулює вироблення гіпофізом пролактину);
- мезодіенцефальной модуляція (впливає на гіпофіз і гіпоталамус, збільшує секрецію пролактину);
- УФО (має загальнозміцнювальну дію, підвищує імунітет);
- місцева дарсонвалізація грудних залоз (стимулює вироблення біологічно активних речовин, покращує мікроциркуляцію, метаболізм, посилює лактогенного функцію);
- електростатичний і вібраційний масаж молочних залоз (підвищує кровообіг, трофіку молочних залоз, підвищує їх здатність секретувати молоко);
- місцевий вплив ультразвуком (покращує мікроциркуляцію, харчування тканин, обмінні процеси);
- голкорефлексотерапія (стимулює вироблення грудного молока);
- теплий душ з розтиранням махровим рушником плечей, спини (тонізує, покращує кровообіг);
- електросонтерапія (покращує настрій, нормалізує сон, знижує загальну збудливість, підвищує активність гіпофіза);
- загальна гальванізація (знижує збудливість головного мозку).
висновок
Гипогалактия - це стан, який в більшості випадків піддається корекції. Якщо жінці здається, що грудного молока недостатньо, то не слід поспішати з догодовування і перекладом на суміші. Потрібно звернутися до фахівця і спробувати налагодити лактацію, так як ніякі штучні суміші не замінять дитині молоко матері. Для цього потрібно запастися терпінням і виконувати всі лікарські рекомендації. Зазвичай протягом 1-2 тижнів кількість грудного молока починає збільшуватися і нормальна лактація відновлюється. Якщо ж дитина переводиться на додаткове вигодовування сумішами, то слід враховувати, що догодовувати дитину потрібно з ложечки і після годування грудьми.
Лікар-педіатр Суровцева А. П. розповідає про те, як впоратися з гипогалактией: