Дисплазія суглоба - порушення розвитку і функції суглоба.
Предвивіх - нестійкість тазостегнового суглоба.
Підвивих - на тлі дисплазії має місце зміщення головки стегнової кістки, але в межах вертлюжної западини.
Вивих стегна - це зміщення головки стегнової кістки за межі вертлюжної западини, тобто їх роз'єднання.
Щоб знайти центр обертання головки у дітей, у яких немає ще точки окостеніння головки, треба метафізарний пластинку проксимального кінця стегнової кістки розділити навпіл і від цього рівня на 1-1,5 мм вище знаходиться точка центру обертання головки. У нормі цей центр обертання збігається з центром кола вертлюжної западини. Цей центр обертання головки завжди залишається в одному і тому ж місці при будь-якому положенні ноги.
У дітей з наявністю точки окостеніння центр обертання головки знаходиться в центрі епіфіза головки, тобто дещо зміщений.
У дітей до 1 року для діагностики нестабільності кульшового суглоба використовується схема Хільгенрайнер-Ерлахера-Омбредана.
1). Провести основну горизонталь - лінія, що з'єднує U-образні хрящі правої і лівої сторони (через нижні полюси клубових кісток).
2). Визначити ацетабуллярний кут (індекс) або кут нахилу кісткової даху вертлюжної западини - утворений основний горизонталлю і дотичній до кісткової частини даху вертлюжної западини. Цей кут вимірюється по обидва боки.
У нормі ацетабуллярний кут у дітей до 1 року - 25-27 °. З віком цей кут зменшується до 10-15 °. У дітей при дисплазиях, підвивихах і вивихах цей кут збільшується, стає рівним або більше 30 °.
3). Визначить величину Н - це відстань від центру обертання головки до основної горизонталі (по перпендикуляру). Вимірюється по обидва боки.
У нормі Н справа = Н зліва = 8-11 мм у дітей до року. З віком ця відстань збільшується. Коли U-образні хрящі закриваються яку не можна визначити.
4). Виміряти відстань Д - це відстань від точки перетину перпендикуляра Н з основною горизонталлю до U-образного хряща або до нижнього полюса клубової кістки. Вимірюється по обидва боки, має бути однаковим.
У дітей до 1 року відстань Д в нормі не більше 14 мм.
5). Вертикаль Омбредана - це перпендикуляр до основної горизонталі, опущений з верхненаружного виступу даху вертлюжної западини.
Якщо в суглобі співвідношення не порушено, то ця вертикаль проходить через середину або через зовнішню третину метафізарний майданчики проксимального кінця стегнової кістки і має однакове становище з обох сторін.
також вам може бути цікаво
