У процесі життєдіяльності ми постійно контактуємо з різними факторами зовнішнього середовища. Багато з них можуть надавати на організм руйнівну дію, викликаючи різні захворювання. До цих факторів належать різноманітні мікроби, віруси, найпростіші і т. Д.
Але чи завжди контакт зі збудником того чи іншого захворювання призводить до його виникнення? Чи можемо ми уникнути цього? Так звичайно. В процесі еволюції природа наділила жінок численними факторами захисту від наших вічних ворогів - хвороботворних мікроорганізмів. Перш за все, до цих чинників захисту відносяться біологічні бар'єри.
Першим таким бар'єром можна вважати зімкнуте стан статевої щілини, що забезпечує роз'єднання піхви з зовнішнім середовищем. Це досягається тонусом м'язів промежини, а також зіткненням малих і великих статевих губ.
Характер другого біологічного бар'єру визначається будовою і функцією піхви. Проникненню і поширенню мікробів до певної міри перешкоджає прилягання один до одного передньої і задньої стінок піхви, а також будова його слизової оболонки.
У попередньому розділі ми говорили про те, що піхва має шарами плоских клітин - багатошаровим плоским епітелієм, який постійно підтримується у вологому стані завдяки вагінального відокремлюваному. Воно має білий колір, складається з клітин вагінального епітелію, лактобацил, має нейтральний запах і кисле середовище. Багатошаровий плоский епітелій слизової оболонки піхви перегороджує шлях хвороботворних мікробів в підлеглі тканини.
Особливе значення має здатність піхви до самоочищення, цей процес регулюється яєчниками, що виділяють жіночі статеві гормони - естрогени і прогестерон. Під впливом естрогенів в клітинах багатошарового плоского епітелію синтезується речовина глікоген, з якого потім утворюється молочна кислота. Процес утворення молочної кислоти з глікогену відбувається за участю молочнокислих бактерій (паличок Додерляйна), при цьому піхвова середу підтримується в кислому стані (рН коливається від 3,8 до 4,5).
У піхві здорової жінки містяться переважно палички Додерляйна, а також невелика кількість інших мікроорганізмів, в тому числі стафілококів, стрептококів, дріжджових грибків, анаеробів. Кисле середовище здорового піхви не дозволяє розмножуватися іншим мікроорганізмам, навіть збудники гонореї і трихомоніазу можуть в невеликих кількостях присутні в вагінальної мікрофлори, не приводячи до розвитку інфекції.
Нерідко пацієнтки задають питання: «Чи повинні бути виділення з піхви у здорової жінки і який їхній характер?» Виходячи з вищевикладеного, можна сказати, що нормальне вагінальне відокремлюване молочного кольору, практично без запаху, помірне за кількістю може бути присутнім. Надмірне виділення, поява неприємного запаху, зміна забарвлення виділень можуть служити ознакою запального процесу в піхві - вагініту (кольпіту).
У літньому віці, після загасання функції яєчників, коли рівень жіночих статевих гормонів - естрогенів стає дуже низьким, процес утворення глікогену погіршується, що призводить до появи в піхву лужного середовища і частому розвитку клопотів. Цьому сприяють також дистрофічні зміни слизової піхви, викликані падінням рівня естрогенів.
Третім біологічним бар'єром на шляху проникнення інфекції є шийка матки, канал якої заповнений слизом, що володіє захисними властивостями. До них відносяться, зокрема, лізоцим і деякі імуноглобуліни, які надають згубну дію на бактерії.
Що ж сприяє руйнуванню біологічних бар'єрів?
Біологічні бар'єри руйнуються внаслідок родових травм промежини, які призводять до зяянні статевої щілини і дозволяють мікробам безперешкодно проникати в глиб піхви, а також внаслідок розривів шийки матки, які призводять до порушення захисних властивостей слизу. Тому так важливо своєчасне ушивання розривів шийки матки і промежини після пологів, а також зміцнення м'язів тазового дна за допомогою фізичних вправ.
Також факторами, що руйнують біологічні механізми захисту, є опущення і випадання стінок піхви, механічні, термічні, хімічні впливи, що ушкоджують слизову оболонку піхви. До них відносяться часті необґрунтовані спринцювання, що порушують кислотність піхви і нормальне співвідношення мікроорганізмів в ньому, іноді хімічні засоби контрацепції, також впливають на зміну кислотності піхвового середовища, недотримання правил гігієни.
Одного разу до мене на прийом прийшла молода жінка, яка скаржилася на рясні виділення з піхви, відчуття печіння і дискомфорту в області зовнішніх статевих органів. При огляді було виявлено хімічний опік стінок піхви і виражений запальний процес. Виявилося, що пацієнтка скористалася, за порадою подруги, «народним» протизаплідним засобом - ввела в піхву після статевого акту 10 (!) Таблеток аспірину і половинку лимона, в результаті чого і розвинулися описані вище поразки.
Нерідко потрапляння мікробів в матку відбувається після пологів, абортів, при менструації, так як при цьому відбувається вимивання кров'ю слизу разом з факторами імунного захисту і зміна піхвового середовища в бік лужної. Мікроорганізми, які проникають в матку, починають активно розмножуватися на великій поверхні рани, приводячи до розвитку захворювання. У зв'язку з цим мені б хотілося нагадати про те, як важливо дотримуватися режиму утримання від сексу по ледве пологів, аборту або іншого внутрішньоматкового втручання, при менструації, так як саме в цей пери од жінки особливо уразливі, а інфекція в верхні статеві шляхи може проникнути в тому числі і при по потужності сперматозоїдів.
До факторів, що послаблює захисні властивості слизу, деякі фахівці відносять внутрішньоматкові контрацептиви (спіралі), при цьому інфекція попа дає в порожнину матки по їх ниткам, які перебувають в шийковому каналі. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не рекомендує вводити всередині маткові контрацептиви жінкам, які часто змінюють статевих партнерів, так як при частій зміні полови партнерів ризик інфікування вище.
У «критичні дні» багато хто з нас часто для зручності користуються тампонами. Але у таких гігієнічних засобів є особливості, на які я б радила звернути увагу. Вбираючи менструальную кров і перешкоджаючи її нормальному відтоку, вони створюють оптимальне середовище для швидкого розвитку мікроорганізмів і пригнічення захисних механізмів піхви, що в деяких випадках може привести до розвитку блискавичного сепсису. Хоча подібного роду ускладнення зустрічаються дуже рідко і головним чином в країнах з жарким кліматом, жінкам, часто страждають запальними захворюваннями піхви, краще все ЖР подумати про використання інших засобів захисту в період менструації.
Виникненню і розвитку запальних процесів жіночих статевих органів сприяють і такі фактори, як обмінні порушення, хронічні захворювання інших внутрішніх органів, авітамінози, неповноцінне харчування, стреси, фізичні перевантаження, шкідливі звички та інші впливи, що знижують імунний захист.
До речі, не можу не сказати про шкоду частого і не завжди обґрунтованого прийому антибіотиків. Стало звичайною справою при появі перших ознак гострого респіраторного захворювання, іноді навіть без підвищення температури, приймати антибіотики, та ще не покладені 5-7 днів, а 2-3 і в неправильній дозуванні. Це необдумане дію часто призводить до формування лікарської стійкості, алергізації організму, розвитку дисбактеріозу кишечника і піхви і, як наслідок, - ослаблення імунного захисту.
Застосовуйте антибіотики тільки за призначенням лікаря, коли це дійсно необхідно, і дотримуйтесь правильне дозування і тривалість прийому препарату. Крім того, дуже важливо поєднувати прийом антибіотиків з вітамінами, гепатопротекторами, т. Е. Препаратами, що захищають печінку, а також з еубіотиками - ліками, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника і піхви, що дозволить максимально захистити організм від токсичного впливу антибактеріальних препаратів. Також бажано поєднувати прийом антибіотика з протигрибковими препаратами останнього покоління, такими як дифлюкан, Мікосіст, пимафуцин, або з давно відомим препаратом ністатин, який доступний навіть малоообеспеченним жінкам. Це дозволить запобігти розвитку таких побічних ефектів, як дріжджовий дисбактеріоз піхви, кишечника, порожнини рота.
Я б хотіла особливо звернути увагу моїх читачок на те, що при призначенні антибіотиків потрібно враховувати індивідуальні особливості організму пацієнта, тому кожен лікар може застосовувати різні схеми лікування одного і того ж захворювання у різних хворих, і це зовсім не означає, що один лікар краще, а інший - гірше. Однак професіоналізм будь-якого лікаря вимагає дотримання певних принципів на-1 значення антибіотиків, які викладені вище.
Всім відомо, що частіше хворіють люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, які страждають від зайвої ваги, котрі нехтували загартовуванням. В наш час, коли темп життя дуже високий, екологія погіршується з кожним роком, стреси чекають нас на кожному кроці, тільки правильний спосіб життя допоможе зберегти здоров'я. Особливо це важливо для жінок, які не тільки ростять дітей і грають роль хранительки домашнього вогнища, але часто і працюють при цьому не менше чоловіків. Тому мені ще раз хочеться нагадати вам, що заняття будь-яким спортом, сауна або російська лазня, правильне харчування, улюблені захоплення, які врятують від стресу, застосування вітамінів і біологічно активних харчових добавок, що нормалізують обмін речовин, курси лікувального та оздоровчого масажу, психотерапія і багато інше допоможуть уникнути прийому таблеток.
Говорячи про захист від хвороб, не можна не згадати про такі інтимні речі, як культура статевого життя. Захід вже пережив сплеск сексуальної революції і зараз платить за це високу ціну - СНІД, гепатит С і В, хламідіоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, цитомегаловірусна і Папіломовірусна інфекції, а також інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Наша країна теж впритул підійшла до ситуації, коли за випадковий статевий зв'язок без засобів захисту людина може заплатити не тільки здоров'ям, але і життям, своєю і своїх близьких.
Тому можна уникнути дуже багатьох проблем зі здоров'ям, забезпечивши собі безпечний секс. Звичайно, найкращий спосіб досягти цього - мати постійного статевого партнера, якщо ж такого немає, то завжди користуйтеся презервативом як основним засобом захисту від захворювань, причому без будь-якого сорому або образ на взаємна недовіра: партнер сам може не знати про свої хвороби в момент побачення, а хвилинна слабкість може виявитися фатальною помилкою.
Мені пригадується історія, що сталася з однієї моєї пацієнткою, дівчиною Оленою 20 років. Вона була досить сором'язливою і замкнутої, важко зав'язувала знайомства, і коли одного разу на студентській вечірці до неї підійшов симпатичний хлопець років 26 і запросив на танець, Олена вирішила, що це і є той прекрасний принц, якого вона так довго чекала. Принц був милий, ввічливий, люб'язний, говорив компліменти, підливав вино і якось дуже швидко опинився з Оленою наодинці в сусідній кімнаті. Про презерватив Лена сказати посоромилася. Неначе відчувши її сумніви, новий друг сказав, що він абсолютно здоровий і боятися нічого. Ніч пройшла як в казці, Олена була щаслива і сподівалася на продовження відносин.
Яке ж було її розчарування, коли подружка, на квартирі якої відбувалася вечірка, сказала, дізнавшись про Леніним пригоді; «Це такий чорненький, з вусиками? Так це ж Костя, у нього кожен раз нова подружка на одну ніч, це для нього як спорт! Ти гумкою-то користувалася? А то він, кажуть, недавно гонорею лікував ».
Лена в жаху побігла до лікаря, щоб обстежитися. Результати обстеження виявилися невтішними: у дівчини виявили гонорею і трихомоніаз, а при більш поглибленому обстеженні - хламідіоз. Добре, що Костя виявився в общем-то непоганою людиною і допоміг Олені оплатити дороге лікування.
Тепер, коли ми з вами вже добре орієнтуємося в анатомії і фізіології жіночої статевої системи, а також уявляємо собі механізми захисту від хвороб і фактори, що сприяють їх виникненню, давайте поговоримо про тих захворюваннях, які найчастіше турбують нашим пацієнткам.
Я багато разів задавала своїм пацієнткам питання: «Як ви думаєте, що найчастіше змушує жінку звернутися до гінеколога, якщо не вагітність?» Більшість з опитаних жінок сказали, що, швидше за все, це запалення. І дійсно, за даними статистичних досліджень, проведених в різних містах Росії, 60-65% жінок звертаються до дільничного гінеколога через запальних захворювань статевої сфери.
Що робити, коли алергени атакують?
Нам важлива думка вашого крихти!
Мій "будильник" для імунітету
Як приділяти достатньо часу для дитини і не забути про себе?
Це було кохання з першого погляду!
Дізнайтеся, яка ви супер-мама!
Підгузки, які не протікають!
Активуйте місцевий імунітет горла
Як знайти час для себе?
Потрібен відповідь: алергія чи ні
Наскільки важлива материнська ніжність?
Зірки діляться своєю ніжністю
Пройди квест в дитячій і не розбуди малюка
Знаєте про алергію все?
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Дуже м'який, приємний на дотик, без неприємного запаху. Що це?