Будь-яка трофічна виразка є інфекційним процесом, на ній живуть мільярди різних мікробів, які сприяють прогресуванню трофічної виразки і розвитку ускладнень. Завданнями місцевого лікування є усунення мікробного забруднення, стимуляція загоєння виразки. Мікробне забруднення видаляється найпростішим способом - частим миттям брудної виразки. Ми вважаємо за краще використовувати для цих цілей м'яку губку і просте господарське мило. Однак в умовах стаціонару, для прискорення процесу очищення і загоєння ми застосовуємо обробку трофічної виразки низькотемпературної плазмою. Цей метод є ексклюзивним і застосовується тільки в нашій клініці. Місцеве лікування трофічних виразок залежить від фази ранового процесу.
стадія очищення
При рясному гнійному виділеннях або наявності некрозів, неприємному запаху потрібно очищення виразки від інфекції і мертвих тканин. Воно досягається миттям виразки за допомогою губки, намиленої господарським милом. Для відділення відмерлих тканин використовується порошок хімотрипсин або сітки з ферментами (парапран) ", який закладаються в виразку після миття, прикривається серветкою. Перев'язки повторюються 2 рази в день перед сном, і після пробудження. Перед кожною перев'язкою виразка миється м'якою губкою з господарським милом. поверх пов'язки вранці одягається компресійний панчіх або гольф 2-3 класу компресії, в крайньому випадку, використовується свіжий еластичний бинт. якщо шкіра навколо виразки екзематозних змінена. то необхідно зменшення запалення якщо є п окрасненіе шкіри навколо виразки, використовуються гормональні мазі (лоринден, фторокорт), які наносяться тонким шаром під суху серветку на ніч і не втираються. Гормональні мазі використовуються не більше 5 днів.
Стадія загоєння (грануляції)
При появі хороших грануляцій - яскраво червоний колір виразки, відносна чистота, зменшення її глибини, потрібне лікування стимулюючий загоєння і захищає грануляції від пошкодження. Ми застосовуємо спеціальні воскові сіточки (Воскопран) поверх яких застосовуються мазі, що сприяють загоєнню - олазоль, куріозін, гелеві пов'язки. Правила компресії залишаються колишні. Мити виразку в цей час можна без губки і акуратно. Перев'язки 1 раз в день. Поліпшення відтоку крові - досягається піднесеним становищем ноги під час сну (15-20 градусів), і обов'язкової компресією панчохою або бинтом під час неспання. Еластична компресія обов'язково застосовується при венозних виразках, при артеріальних вона протипоказана, так як навпаки може нашкодити.
Стадія епітелізації (остаточного закриття новою шкірою)
Після того як виразка починає затягуватися використовуються тільки легкі захисні покриття на зразок тієї ж сіточки, можна застосовувати гелеві пов'язки типу "гідрокол". Якщо утворюється невелика суха скоринка, то видаляти її спеціально, не потрібно. Після появи молодої шкіри, вона відпаде сама собою. При венозних виразках, після усунення венозного застою (склеротерапія, лазер або операція) виразкова поверхню закривається через 2-6 тижнів. При артеріальних виразках ситуація залежить від ступеня відновлення кровообігу. При хорошому кровообігу виразки зазвичай гояться через 1-3 місяці.
Що можна і не можна робити з трофічною виразкою
- Не можна накладати на виразку ніяких компресів
- Не можна на хвору ногу ставити п'явок
- Не можна засипати в виразку кухонну або морську сіль
- Марно докладати капустяні і кропив'яні листи
- Необхідно щодня мити виразку з губкою і милом
- Необхідно щодня перев'язувати виразку з вбираючим матеріалом
- Питання місцевого лікування обов'язково погоджувати з флебологом
Москва, 2-й Боткінської проїзд д. 8, (м. Бігова, Динамо)
Схема проїзду
Наші переваги
Наш центр займається інноваційними методами лікування трофічних виразок при варикозної хвороби. Для корекції венозного відтоку застосовується ендовенозная лазерна коагуляція. Складні трофічні виразки ми закриваємо пересадкою вільних шкірних клаптів.
При посттромботической хвороби використовуються методи ангіопластики і стентування вен, шунтуючі операції для поліпшення венозного відтоку
Артеріальними виразками і гангреною займаються в нашому стаціонарі в м Клин. Виконуються мікрохірургічні втручання на судинах, ангіопластика і стентування. При складних ранах і нейротрофічних виразках ми використовуємо пересадку вільних шкірно-м'язових клаптів на судинній ніжці.
Немає таких трофічних виразок, які неможливо вилікувати!
Схожі статті
