Перш за все, необхідно відзначити, що на сьогоднішній день єдиним найкращим методом діагностики цирозу печінки є біопсія печінки. Разом з тим, біопсія печінки, несе невеликий ризик серйозних ускладнень, і, отже, даний метод діагностики цирозу часто застосовується для тих хворих, у яких діагноз захворювання печінки або наявність цирозу печінки, не підтверджено.
Діагноз цироз печінки може бути поставлений з історії хвороби, фізичного обстеження або процедурі тестування.
Якщо цироз печінки присутня, то інші методи обстеження можуть бути використані для визначення тяжкості цирозу і наявності ускладнень. Дослідження також можуть бути використані для діагностики основного захворювання, яке викликає цироз печінки. Нижче наводяться деякі приклади того, як лікарі виявляють, діагностують і оцінюють цироз печінки:
При вивченні історії хвороби пацієнта, лікар гастроентеролог може дізнатися історію надмірного і тривалого вживання алкоголю, історію внутрішньовенного зловживання наркотиками або історію гепатиту. Ці аспекти інформації вказують на можливість наявності захворювання печінки і цирозу печінки.
Пацієнти, які мають хронічний вірусний гепатит В або С, характеризуються більш високою ймовірністю виникнення цирозу печінки.
Деякі пацієнти з цирозом печінки мають збільшену печінку і / або селезінку. Лікар може пальпувати нижній край збільшеної печінки нижче правої грудної клітини і відчути кінчик збільшеної селезінки нижче лівої грудної клітини.
Деякі пацієнти з цирозом печінки, особливо з алкогольним цирозом печінки, мають телеангіоектазії на шкірі (павукоподібні почервоніння), особливо на грудях, які складаються з збільшених кровоносних судин.
Жовтяниця (жовтушність шкіри і білків очей через підвищеного рівня білірубіну в крові) широко поширена серед пацієнтів з цирозом печінки, але жовтяниця може виникнути у пацієнтів із захворюваннями печінки без цирозу і свідчити про наявність інших захворювань, таких як гемоліз (надмірний ріст червоних кров'яних клітин).
Пухлина черевної порожнини (асцит) і / або нижніх кінцівок (набряк) в зв'язку зі збереженням рідини - зустрічається у пацієнтів з цирозом печінки, хоча і при інших захворюваннях може привести до їх частого прояву, наприклад, застійна серцева недостатність.
Варикозне розширення вен стравоходу можна виявити випадково під час ендоскопії (EGD).
Комп'ютерна томографія (КТ або КПП) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), сканування і ультразвукове обстеження черевної порожнини, зроблені з причин, не пов'язаних з можливістю наявності захворювань печінки, можуть несподівано виявити збільшену печінку, збільшення селезінки і рідина в черевній порожнині, які припускають цироз печінки.
Розширений цироз печінки призводить до зниження рівня альбуміну в крові і зниження факторів згортання крові за рахунок втрати здатності печінки виробляти ці білки. Таким чином, зниження рівня альбуміну в крові може свідчити про наявність цирозу печінки.
Аномальне підвищення активності печінкових ферментів в крові також може побічно вказувати на наявність цирозу печінки.
У пацієнтів з підвищеним рівнем заліза в крові може бути гемохроматоз - генетичне захворювання печінки. при якому залізо обробляється неправильно і призводить до цирозу печінки.
Auto-антитіла (антинуклеарні антитіла, анти-мітохондріальні антитіла) іноді виявляються в крові і можуть бути ключем до наявності аутоімунного гепатиту або первинного біліарного цирозу, що може призвести до цирозу печінки.
Рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) може бути виявлений за допомогою КТ і МРТ або ультразвукового обстеження живота. Рак печінки найчастіше розвивається у людей з цирозом печінки як основним захворюванням.
Якщо є накопичення рідини в черевній порожнині, то зразок рідини можна взяти за допомогою довгої голки. Рідина може бути розглянута і досліджена. Результати дослідження можуть підтвердити наявність цирозу печінки як причину утворення рідини.
Запис на прийом до лікаря через інтернет
Схожі статті
