(Підпис) (прізвище, ініціали)
з надання першої допомоги постраждалим при переломах, вивихах, ударах і розтягнення зв'язок
1. Загальні вимоги щодо надання першої допомоги
1.1. Перша допомога являє собою комплекс термінових заходів, що проводяться при нещасних випадках і раптових захворюваннях, спрямованих на припинення дії шкідливого чинника, на усунення явищ, що загрожують життю, на полегшення страждань і підготовку потерпілого до відправки до лікувального закладу.
Перша допомога - це найпростіші медичні дії, що здійснюються безпосередньо на місці події в найкоротші терміни після травми. Вона виявляється, як правило, не медиками, а працівниками, які перебувають в момент події безпосередньо на місці події або поблизу від нього. Вважається оптимальним терміном надання першої допомоги - 30 хвилин після травми.
1.2. Який надає першу допомогу необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- звільнити потерпілого від подальшої дії на нього небезпечного виробничого фактора (електричного струму, хімічних речовин, води та ін.), оцінити стан потерпілого, при необхідності винести на свіже повітря, звільнити від стискує подих одягу;
- визначити характер і ступінь ушкодження, для чого оголити пошкоджену частину тіла або зняти з потерпілого весь одяг. Роздягання і одягання потерпілого повинні робити обережно, не викликати хворобливих відчуттів або повторного ушкодження;
- виконати необхідні заходи щодо врятування постраждалого в порядку терміновості (відновити прохідність дихальних шляхів, в разі необхідності провести штучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому, накласти пов'язку і т. п.);
- підтримати основні життєві функції потерпілого до прибуття медичного працівника;
- викликати медичних працівників або вжити заходів для транспортування потерпілого до найближчої лікувальної установи.
1.3. Той, хто подає допомогу повинен знати:
- основи роботи в екстремальних умовах;
- основні ознаки порушень життєво важливих функцій організму людини;
- правила, методи, прийоми надання першої допомоги стосовно особливостей конкретного нещасного випадку, конкретної людини;
- основні способи перенесення і евакуації постраждалих;
- прийоми штучного дихання (очищення рота, правильне положення голови потерпілого при проведенні штучного дихання, проведення штучного дихання «з рота в рот» або «з рота в ніс»);
- прийоми проведення непрямого масажу серця (місце розташування рук, положення надає допомогу).
1.4. Той, хто подає допомогу повинен вміти:
- швидко і правильно оцінювати ситуацію, орієнтуватися в екстремальних умовах (в тому числі в електроустановках, на воді тощо.);
- оцінювати стан потерпілого, діагностувати вид, особливості ураження (травми);
- визначати вид необхідної першої допомоги, послідовність проведення відповідних заходів, контролювати їх ефективність, при необхідності - здійснювати корекцію заходів;
- правильно здійснювати весь комплекс першої допомоги, контролювати ефективність, коригувати;
- реанімаційні заходи з урахуванням стану потерпілого;
- тимчасово зупиняти кровотечу шляхом накладення джгута, що давить, пальцевого притиснення судини;
- виконувати штучне дихання «з рота в рот» ( «з рота в ніс») і закритий масаж серця і оцінювати їх ефективність;
- накладати пов'язки, косинки, транспортні шини при переломах кісток скелета, важких ударах;
- иммобилизовать пошкоджену частину тіла при переломі кісток, важкому ударі, термічному ураженні;
- надавати допомогу при ураженнях електричним струмом, в тому числі, в екстремальних умовах;
- надавати допомогу при тепловому і сонячних ударах, утопленні, гострому отруєнні, блювоті, несвідомому стані;
- використовувати підручні засоби при наданні першої медичної допомоги, при перенесенні, навантаженні, транспортуванні потерпілого;
- визначати необхідність виклику швидкої медичної допомоги, медичного працівника;
- евакуювати постраждалого попутним (непристосованим) транспортом;
- користуватися аптечкою першої допомоги.
1.5. Залежно від фактора травми поділяються на:
- механічні (рани, забої, розриви внутрішніх органів, переломи кісток, вивихи);
- фізичні (опіки, тепловий удар, обмороження, ураження електричним струмом або блискавкою, променева хвороба тощо.);
- хімічні (впливу кислот, лугів, отруйних речовин);
- біологічні (вплив бактеріальних токсинів), психічні (переляк, шок та ін.).
Залежно від виду травми користуються певним набором заходів, спрямованих на порятунок, життя і здоров'я потерпілого.
У разі неможливості виклику лікаря на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчої лікувальної установи. Перевозити потерпілого можна тільки при задовільному диханні і стійкому пульсі. Якщо стан потерпілого не дозволяє його транспортувати, необхідно продовжувати надавати допомогу.
2. Надання першої допомоги при переломах, вивихах, розтягу зв'язок та інших травмах (загальні рекомендації)
2.1. При переломах, вивихах, розтягу зв'язок та інших травмах потерпілий відчуває гострий біль, яка різко посилюється при спробі змінити положення пошкодженої частини тіла. Іноді відразу кидається в очі неприродне положення кінцівки і викривлення її (при переломі) в незвичайному місці.
2.2. Найголовнішим моментом в наданні першої допомоги як при відкритому переломі (після зупинки кровотечі і накладення стерильної пов'язки), так і при закритому є іммобілізація (створення спокою) пошкодженої кінцівки. Це значно зменшує біль і запобігає подальший зсув кісткових уламків. Для іммобілізації використовуються готові шини, а також палиця, дошка, лінійка, шматок фанери і т. П.
2.3. При закритому переломі не слід знімати з постраждалого одяг - шину потрібно накладати поверх неї.
2.4. До місця травми необхідно прикладати холод (гумовий пузир з льодом, снігом, холодною водою, холодні примочки і т. П.) Для зменшення болю.
3. Надання першої допомоги при травмах голови
3.1. При падінні, ударі можливі переломи черепа (ознаки: кровотеча з вух і рота, несвідомий стан) або струс мозку (ознаки: головний біль, нудота, блювота, втрата свідомості).
3.2. Перша допомога при цьому полягає в наступному: потерпілого необхідно укласти на спину, на голову накласти тугу пов'язку (при наявності рани стерильну) і покласти холод, забезпечити повний спокій до прибуття лікаря.
3.3. У потерпілого, який перебуває в несвідомому стані, може бути блювота. В цьому випадку слід повернути його голову на ліву сторону. Може наступити також задуха внаслідок западання язика. У такій ситуації необхідно висунути нижню щелепу потерпілого вперед і підтримувати її в такому ж становищі, як при проведенні штучного дихання.
4. Надання першої допомоги при травмах хребта
4.1. Ознаки: різкий біль у хребті, неможливість зігнути спину і повернутися.
4.2. Перша допомога повинна зводитися до наступного: обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, двері, зняту з петель, або повернути потерпілого обличчям вниз і стежити, щоб при перевертанні його тулуб не прогинався щоб уникнути пошкодження спинного мозку. Транспортувати на дошці обличчям вниз.
5. Надання першої допомоги при переломі кісток тазу
5.1. Ознаки: біль при обмацуванні таза, біль в паху, в області крижів, неможливість підняти випрямлену ногу.
5.2. Допомога полягає в наступному: під спину потерпілого необхідно підсунути широку дошку, укласти його в положення «жаба», тобто зігнути його ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу. Не можна повертати потерпілого на бік, садити і ставити на ноги (щоб уникнути пошкодження внутрішніх органів).
6. Надання першої допомоги при вивиху і / або зламано ключицю
6.1. Ознаки: біль в області ключиці, що посилюється при спробі руху плечовим суглобом, явно виражена припухлість.
6.2. Перша допомога така: покласти в пахвову западину з пошкодженої сторони невеликий клубок вати, прибинтувати до тулуба руку, зігнуту в лікті під прямим кутом, підвісити руку до шиї хусткою або бинтом. Бинтувати слід від хворої руки на спину.
7. Надання першої допомоги при вивиху і / або переломі кінцівок
7.1. Ознаки: біль в кістки, неприродна форма кінцівки, рухливість на місці, де немає суглоба, викривлення (при наявності перелому зі зміщенням кісткових уламків) і припухлість.
7.2. Для надання першої допомоги несуттєво, перелом або вивих у потерпілого, так як у всіх випадках необхідно забезпечити повну нерухомість пошкодженої кінцівки. Не можна намагатися самим вправити вивих, зробити це може тільки лікар. Найбільш спокійне положення кінцівки або іншої частини тіла необхідно створити також під час доставки потерпілого до лікувального закладу.
7.3. При накладенні шини слід забезпечити нерухомість, по крайней мере, двох суглобів - одного вище, іншого нижче місця перелому, а при переломі великих кісток - навіть трьох. Центр шини повинен знаходитися біля місця перелому. Шинна пов'язка не повинна здавлювати великі судини, нерви і виступи кісток. Краще обернути шину м'якою тканиною і обмотати бинтом. Фіксують шину бинтом, косинкою поясним ременем і т. П.
При відсутності шини слід прибинтувати пошкоджену верхню кінцівку до тулуба, а пошкоджену нижню кінцівку - до здорової.
7.4. При переломі і вивиху плечової кістки шини треба накладати на зігнуту в ліктьовому суглобі руку. При пошкодженні верхньої частини шина повинна захоплювати два суглоби - плечовий і ліктьовий, а при переломі нижнього кінця плечової кістки - променезап'ястковий на косинці або бинті до шиї.
7.5. При переломі і вивиху передпліччя шину (шириною з долоню) слід накладати від ліктьового суглоба до кінчиків пальців, вклавши в долоню потерпілого щільний грудку з вати, бинта, який потерпілий як би тримає в кулаці. При відсутності шин руку можна підвісити на косинці до шиї або на поле піджака. Якщо рука (при вивиху) відстає від тулуба, між рукою і тулубом слід покласти що-небудь, м'яке (наприклад, пакунок з одягу).
7.6. При переломі і вивиху кісток кисті і пальців рук кисть слід прибинтувати до широкої (шириною з долоню) шині так, щоб вона починалася з середини передпліччя, а закінчувалася біля кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо повинен бути вкладений грудку вати, бинт і т. П. Щоб пальці були трохи зігнуті. Руку підвісити на косинці або бинті до шиї.
7.7. При переломі або вивиху стегнової кістки потрібно зміцнити хвору ногу шиною із зовнішньої сторони так, щоб один кінець шини доходив до пахви, а інший досягав п'яти. Другу шину накладають на внутрішню поверхню пошкодженої ноги від промежини до п'яти. Цим досягається повний спокій всієї нижньої кінцівки.
Шини слід накладати по можливості не піднімаючи ногу, а притримуючи її на місці, і прибинтувати в декількох місцях (до тулуба, стегна, гомілки), але не поруч і не в місці перелому. Проштовхувати бинт під поперек, коліно і п'ятку потрібно паличкою.
7.8. При переломі або вивиху кистей гомілки фіксуються колінний і гомілковостопний суглоби.
8. Надання першої допомоги при переломі ребер
8.1. Ознаки: біль при диханні, кашлі і русі. При наданні допомоги необхідно туго забинтувати груди чи стягнути їх рушником під час видиху.
9. Надання першої допомоги при ударах
9.1. Ознаки: припухлість, біль при дотику до місця удару. До місця удару потрібно прикласти холод, а потім накласти тугу пов'язку. Не слід змащувати забите місце настоянкою йоду, розтирати і накладати зігріваючий компрес, так як це лише посилює біль.
10. Надання першої допомоги при стисненні важким предметом
10.1. Після звільнення потерпілого з-під тяжкості необхідно туго забинтувати і підняти пошкоджену кінцівку, підклавши під неї валик з одягу. Поверх бинта покласти холод для зменшення всмоктування токсичних речовин, що утворюються при розпаді пошкоджених тканин. При переломі кінцівки слід накласти шину.
10.2. Якщо у потерпілого відсутні дихання і пульс, необхідно відразу ж почати робити штучне дихання і масаж серця.
10.3. Розтягнення зв'язок найчастіше буває в гомілковостопному і променезап'ястковому суглобах. Ознаки: різкий біль в суглобі, припухлість. Допомога полягає в тугому бинтуванні, забезпеченні спокою пошкодженої ділянки, прикладанні холоду. Пошкоджена нога повинна бути піднята, пошкоджена рука - підвішена на косинці.
З інструкцією ознайомлений:
(Підпис) (прізвище, ініціали)
«____» ____________ 20____ р
Керівник служби охорони праці (фахівець з охорони праці або фахівець, на якого покладено ці обов'язки)
(Підпис) (прізвище, ініціали)
Керівник структурного підрозділу (розробника)
(Підпис) (прізвище, ініціали)
Головна »Інструкції з охорони праці» Інструкція по наданню першої допомоги потерпілим при переломах, вивихах, ударах і розтягнення зв'язок