Удари і розтягнення характеризуються припухлістю, синцями, значним болем і обмеженням рухів в суглобі.
Для надання першої допомоги слід підняти кінцівку, забезпечити їй спокій, прикласти холод (сніг, лід, змочену в холодній воді тканину) [83].
Вивих - стійке ненормальне зміщення суглобових поверхонь відносно один одного [84]. Ознаками вивиху є зміна довжини кінцівки, біль в суглобі, порушення активних і різке обмеження пасивних рухів, зміна конфігурації суглоба з виступом вивихнутою кістки на новому, незвичному місці.
Пошкоджені суглоби і кінцівку слід знерухомити (способи показані при розгляді переломів), накласти холодний компрес, дати потерпілому знеболюючі засоби (анальгін, амідопірин) і доставити його до лікувального закладу для вправляння вивиху.
При переломі порушується цілість кістки, при цьому відламки її можуть залишатися на місці (перелом без зміщення) або зміщуватися, утворюючи викривлення кінцівок (перелом зі зміщенням). Переломи бувають також закритими (без пошкодження шкіри) і відкритими (з раною над місцем перелому) [85].
Для перелому характерні різкий біль, припухлість, синець, порушення рухів в ушкодженій ділянці тіла. При переломах зі зміщенням спостерігаються викривлення кінцівки, її рухливість поза суглоба, іноді чується хрускіт в місці пошкодження.
Пам'ятайте! Не можна спеціально змінювати положення кінцівки, щоб виявити ці ознаки. При підозрі на перелом першу допомогу проводите в таном ж обсязі, кан при явному переломі.
Ознайомтеся зі способами іммобілізації верхньої кінцівки при переломі ключиці плеча. У цьому вам допоможуть малюнки, на яких зображені різні варіанти знерухомлення пошкоджених ділянок [86-87]. Для підвішування руки використовуються косинки, бинт, ремінь.
При переломах ребер для зменшення болю грудну клітку туго перев'язують бинтами, рушником або простирадлом. Транспортують постраждалого в положенні сидячи.
Будьте обережні! Саме незначне зміщення відламків кісток, пов'язане з грубими маніпуляціями, може призвести до посилення болю, пошкодження нервів, судин, м'яких тканин.
При переломі кісток передпліччя необхідно накласти шину на руку таким чином, щоб знерухомити ліктьовий і променезап'ястковий суглоби. Скористайтеся показаними на малюнках способами [88]. Якщо немає матеріалу, який можна застосувати в якості шин, досить скористатися трьома косиночная пов'язками або зафіксувати пошкоджену руку за допомогою підвернути поли піджака [89].
При переломах кісток тазу потерпілого слід покласти на тверду рівну поверхню, при необхідності фіксуючи його. Ноги потерпілого повинні бути зігнуті в колінах і кілька розведені в сторони, під коліна підкладається валик [90]. При транспортуванні ноги в колінах і в області гомілковостопних суглобів необхідно не туго зв'язати.
Ознайомтеся зі способами знерухомлення при переломах стегна [91], кісток гомілки [92], стопи [93].
Надаючи допомогу, дотримуйтесь наступних правил:
пошкоджену кінцівку обкласти ватою або який-небудь тканиною;
фіксуючі засоби закріпіть на пошкодженої кінцівки за допомогою бинта, хустки, косинки, мотузки, ременя і т. п .;
шину кріпите надійно, добре фіксуючи область перелому;
при іммобілізації кінцівки обездвиживают суглоби, розташовані вище і нижче місця перелому. При переломі стегна фіксуйте все суглоби пошкодженої кінцівки (тазостегновий. Колінний. Гомілковостопний);
при відсутності мобілізують коштів зламану руку можна фіксувати до тулуба, зламану ногу - до здорової ноги за допомогою косинок, одягу, бинта і пріпремся відкритому переломі обробіть рану і накладіть стерильну пов'язку, а потім иммобилизуйте кінцівку; дайте потерпілому знеболюючі засоби.