Розтягнення зв'язок: симптоми і ознаки, причини виникнення, заходи першої допомоги і лікування
Зв'язки забезпечують суглобу міцність, стабільність і здатність витримувати значні навантаження.
Під розтягуванням зв'язок розуміють травматичне ушкодження, при якому відбувається розрив сполучнотканинних волокон, з яких складаються зв'язки. Від того, яка кількість цих волокон «постраждало», залежить і ступінь тяжкості розтягнення. Основні симптоми і ознаки розтягнення зв'язок це сильний біль і поява набряку в районі пошкодженої суглоба.
Заходи швидкої допомоги при розтягуванні зв'язок включають: забезпечення спокою ушкодженому суглобу, холодний компрес, туга пов'язка на ушкоджений суглоб, накладення спеціальних мазей з протизапальною дією.
При сильному розтягнення зв'язок слід звернутися до лікаря.
Що таке розтягнення зв'язок?
Розтягнення зв'язок є однією з найбільш часто зустрічаються причин, що обмежують фізичну діяльність людей, що ведуть активний спосіб життя. Зв'язки людини є щільними пучки сполучної тканини, які зміцнюють суглоби. Незважаючи на велику міцність, під дією великого навантаження зв'язки можуть бути розтягнуті та пошкоджені. Зв'язки забезпечені великою кількістю нервових закінчень і судин, тому відразу після розтягування з'являється сильний біль і набряк.
Розтягнення зв'язок - це пошкодження, що виникає при надмірному розтягуванні зв'язок під дією великого навантаження.
Розтягування зв'язки може супроводжуватися частковим надривом або повним розривом зв'язки. При розтягуванні може бути пошкоджена одна або кілька в'язок. Серйозність розтягування залежить від ступеня пошкодження зв'язки, а також від кількості пошкоджених зв'язок.
Як правило, розтягнення зв'язок виникає при занадто великий механічного навантаження на зв'язку, при різких рухах в суглобі, що перевищують нормальну амплітуду і не збігаються з нормальним напрямком рухів в суглобі.
Розтягнення зв'язок нерідко трапляється у дітей, спортсменів і у людей, які ведуть активну фізичну діяльність.
Найчастіше спостерігається розтягнення зв'язок ліктьового, колінного і гомілковостопного суглобів.
Симптоми і ознаки розтягнення зв'язок
Зазвичай симптоми пошкодження зв'язок з'являються відразу після травми. Основні симптоми розтягнення зв'язок це сильний біль в області суглоба. Часто буває так, що відразу після травми потерпілий не відчуває болю і може здійснювати рухи в ушкодженому суглобі. Такий стан завжди оманливе і часто сприяє посиленню розтягування, так як замість відпочинку потерпілий продовжує рухатися і ще сильніше пошкоджує зв'язки. Через кілька хвилин або годин після травми, в зоні пошкоджених зв'язок починає наростати припухлість, різко посилюється хворобливість і суттєво порушується функція суглоба.
При повному відриві або розриві зв'язки можна визначити незвично велику рухливість в ушкодженому суглобі. Однак дані ознаки можуть відрізнятися за інтенсивністю в залежності від тяжкості розтягувань.
Розтягнення зв'язок слід відрізняти від вивихів і розтягувань м'язів.
Існують три ступені тяжкості розтягнення зв'язок:
- I ступінь, легке розтягнення - пошкодження невеликої ділянки зв'язки. При розтягуванні зв'язок першого ступеня відзначається незначний біль, яка практично не заважає рухам, але вимагає більш щадного відношення до травмованої кінцівки. Набряк в даному випадку може бути відсутнім.
- II ступінь, помірне розтягування - частковий розрив зв'язки. При розтягуванні зв'язок другого ступеня в зоні ураженого суглоба відзначається сильний біль, з'являється набряклість і крововиливи під шкірою (синці).
- III ступінь - важкий розтягнення - повний розрив зв'язки. При розтягуванні зв'язок третього ступеня відзначається дуже сильна і гостра біль, сильний набряк, синці. При цьому, якщо розрив відбувся в області гомілковостопного суглоба, ступити на пошкоджену кінцівку часто практично не можливо. Небезпека такого пошкодження полягає в формуванні «слабкого», нестабільного, схильного до частих пошкоджень, суглоба.
Перша допомога при розтягуванні зв'язок
Своєчасна і правильно надана перша допомога здатна затримати розвиток важких наслідків розтягувань і полегшити подальше лікування. Тому кожна людина повинна вміти надати потерпілому першу долікарську допомогу. При наданні першої допомоги потерпілому з розтягуванням зв'язок необхідно:
- укласти або зручно посадити потерпілого, забезпечивши нерухомість і спокій травмованій нозі або руці. З метою знерухомлення суглоба накладіть тугу пов'язку на область травмованого суглоба (з цією метою краще використовувати еластичний бинт, але як підручний засіб підійде косинка, шарф ін.). При підозрі на розрив зв'язок (аномальна рухливість в суглобі) треба накласти шину з підручних засобів. Шиною може служити дощечка, фанера, лінійка або інший підручний матеріал. Розташовувати шину потрібно з двох бічних сторін від суглоба і робити пов'язку треба так, щоб суглоб був нерухомий
- щоб зменшити біль і набряк, на місце розтягнення зв'язок на перші дві години треба покласти міхур з льодом або рушник, змочений холодною водою. Рушник слід частіше міняти, кожен раз змочуючи його холодною водою
- при появі синців необхідно надати кінцівки високе становище, щоб попередити наростання набряку навколосуглобових тканин
- ефективним методом лікування розтягнень зв'язок є накладення мазей і гелів, що містять протизапальні компоненти диклофенак. індометацин. ібупрофен (наприклад, ефкамон, нурофен гель, фастум та ін.). Мазь або гель втирають в шкіру ураженої області в кількості 3-4 м і покривають сухий зігріває пов'язкою. Використання сучасних препаратів місцевої дії є ефективним методом купірування болю і супутнього запалення при розтягуванні зв'язок, що сприяє якнайшвидшому відновленню фізичної активності та покращує якість життя пацієнтів.
У разі легкого та помірного розтягнення зв'язок всі ознаки розтягування стихають через 5-10 днів. Працездатність відновлюється через 5-7 днів.
При розтягуванні зв'язок необхідно звернутися до лікаря при розтягуванні, якщо:
- у вас дуже сильний біль і ви не в змозі ходити або рухати ушкодженою кінцівкою
- ви відчуваєте оніміння в області пошкодженого суглоба або в нозі або руці нижче суглоба
- ви бачите почервоніння в області пошкодженого суглоба
- у вас були інші пошкодження суглоба в минулому
- травмований суглоб втратив здатність рухатися або ви почули, як в суглобі щось «тріснуло»
- біль помірна, але поліпшення не настає в найближчі три дні
- з'явився озноб, і підвищилася температура
Лікування розтягнення зв'язок
Терапевтичне лікування розтягнення зв'язок включає:
- фізіотерапія
- реабілітація
- Ін'єкції протизапальних препратов
- Лікувальна фізкультура
- Нестероїдні протизапальні препарати
Для лікування розтягнення зв'язок першого і другого ступеня часто використовують фізіопроцедури. Курс зігріваючих і відновлюють фізіотерапевтичних процедур за показаннями лікаря ортопеда можна пройти в поліклініці. Коли біль зникає і набряк пропадає, лікар призначає пацієнтам виконання серій вправ кілька разів на день. Це дуже важливо, тому що допомагає зменшити набряк, запобігти скутість і відновити нормальні рухові функції суглоба. Залежно від отриманої травми, лікар призначає різні види вправ. Тривалість програми залежить від ступеня отриманої травми, але зазвичай режим триває кілька тижнів. Ін'єкції кортикостероїдів показані тільки в гострому періоді травми не частіше 1 разу на 2-3 тижні. Основою лікування є протизапальна терапія травми м'яких тканин. Для цієї мети необхідно використовувати нестероідниепротівовоспалітельние препарати (НПЗП) у вигляді таблеток. Тривале їх застосування рекомендується при хронічних станах перенапруги, при гострій травмі вони дієві протягом 72 годин.
При серйозних ушкодженнях може знадобитися операція по зшивання розірваних зв'язок. Такі операції зазвичай проводить хірург-ортопед.