Фармакокінетика
Після прийому всередину індометацин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі досягається через 2 години. Метаболізується в печінці. Піддається кишково-печінкової рециркуляції. Індометацин визначається в плазмі крові у вигляді незміненої речовини і незв'язаних метаболітів - дезметільного, десбензоільного, дезметил-дезбензоільного.
T1 / 2 складає близько 4.5 ч. Виводиться з сечею - 60% у вигляді незміненої речовини та метаболітів, і з калом - 33% головним чином у вигляді метаболітів.
Протипоказання
Підвищена чутливість до індометацину, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, "аспіринова тріада", порушення кровотворення, виражені порушення функції печінки і / або нирок, важкі форми хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, панкреатиту, III триместр вагітності, дитячий вік до 14 років; для ректального застосування: проктит, недавня кровотеча з прямої кишки.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль і неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі і перфорації шлунково-кишкового тракту; рідко - стриктури кишечнику, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча з сигмовидної кишки або з дивертикулу, жовтяниця, гепатит.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття втоми; рідко - тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м'язова слабкість, мимовільні м'язові рухи, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм.
З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія.
Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив'янка, ангиит, вузлувата еритема, шкірний висип, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадіння волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння артеріального тиску, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, диспное , бронхіальна астма, набряк легенів.
З боку системи кровотворення: рідко - лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична і гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВС.
З боку органів чуття: рідко - порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальні та периорбітальні болю, Тиннит, порушення слуху, глухота.
З боку сечовидільної системи: рідко - протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок ниркова недостатність.
З боку обміну речовин: рідко - гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія.
Інші: рідко - вагінальна кровотеча, припливи, підвищене потовиділення, носова кровотеча, збільшення і напруженість молочних залоз, гінекомастія.
Місцеві реакції: у місці в / м введення в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу; при ректальному застосуванні можливі подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми, загострення хронічного коліту.
При зовнішньому застосуванні: свербіж, почервоніння, висип в місці аплікації.
Встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості перебігу захворювання. Для дорослих при прийомі всередину початкова доза - по 25 мг 2-3 рази на добу. При недостатній вираженості клінічного ефекту дозу збільшують до 50 мг 3 рази на добу. Лікарські форми пролонгованої дії застосовують 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза: 200 мг.
При досягненні ефекту лікування продовжують протягом 4 тижнів у тій же або зменшеній дозі. При тривалому застосуванні добова доза не повинна перевищувати 75 мг. Приймають після їжі.
Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу вводять в / м по 60 мг 1-2 рази на добу. Тривалість в / м введення - 7-14 днів. Потім індометацин застосовують всередину або ректально по 50-100 мг 2 рази на добу, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Для підтримуючого лікування застосовують ректально по 50-100 мг 1 раз / добу. на ніч.
Для місцевого застосування в офтальмології доза частота і тривалість застосування визначаються індивідуально.
Зовнішньо застосовують 2 рази на добу.
особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при диспептичних симптомах в момент застосування, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, при паркінсонізмі, епілепсії.
При вказівках в анамнезі на алергічні реакції до НПЗЗ застосовують тільки в невідкладних випадках.
В період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки і нирок, картиною периферичної крові.
Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.
Не слід застосовувати індометацин одночасно з діфлунізалом.
При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід мати на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію.
При місцевому застосуванні не слід наносити на поверхню рани шкіри, а також уникати попадання в очі або на слизові оболонки.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних з необхідністю концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Індометацин протипоказаний в III триместрі вагітності. У I і II триместрах вагітності, а також в період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується.
Індометацин в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-блокаторів; посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів.
При одночасному застосуванні індометацину і діфлунізала існує небезпека виникнення сильної кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину в плазмі крові.
Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину.
Індометацин в дозі по 50 мг 3 рази на добу. підвищує концентрацію літію в плазмі крові і зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів з психічними захворюваннями.
При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливо підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові і збільшення періоду напіввиведення дигоксину.
Купити індометацин-Акрі
Придбати за низькою ціною:
Вам будуть вдячні наші відвідувачі, якщо напишете в якій інтернет-аптеці ви знайшли найвигіднішу пропозицію.
Індометацин-Акрі відгуки
Оцінка відвідувачів за шкалою "ціна / ефективність застосування":
Якщо ви користувалися препаратом індометацином-Акрі (INDOMETACIN-AKRI). не полінуйтеся залишити свій відгук про застосування ліків. Бажано оцінити індометацин-Акрі мінімум за двома параметрами: ціна і ефективність. Ви поможите іншим, якщо вкажіть захворювання, яке стало причиною прийому препарату.