Інсульт - поразка частини головного мозку, викликане порушенням кровопостачання. Найчастіше спостерігається у чоловіків після 70 років. Фактори ризику - куріння і жирна їжа
При порушенні кровопостачання тканини головного мозку не можуть нормально функціонувати. Цей стан називається інсультом. і хворому потрібно надати термінову медичну допомогу. Причиною інсульту може бути як закупорка артерії, що постачає головний мозок, так і крововилив.
Практично не існує будь-яких попереджувальних симптомів інсульту. Якщо є ймовірність незворотного ураження головного мозку, необхідно термінова госпіталізація хворого для обстеження і лікування. Наслідки інсульту варіюються в залежності від місця і поширеності ураження головного мозку. Це можуть бути легкі і тимчасові симптоми, такі як нечітке зір, і важкі ускладнення з летальним результатом.
Якщо симптоми зникли протягом години, то стан називається тимчасовим порушенням мозкового кровообігу і є сигналом, який попереджає про небезпеку інсульту в майбутньому.
Причиною приблизно половини інсультів є формування тромбу в артеріях головного мозку, цей процес називається тромбозом судин головного мозку. Іншими причинами є церебральна емболія і крововилив в мозок. При церебральної емболії фрагмент тромбу, що сформувався в іншій частині тіла, наприклад, в серці або головних артеріях шиї переноситься кров'ю і закупорює артерію, що постачає головний мозок. При крововиливі в мозок, що є причиною 1/5 всіх інсультів. відбувається розрив мозкової артерії, і кров просочується всередину тканин мозку.
Формування кров'яних згустків, які призводять до тромбозу судин головного мозку або церебральної емболії, в основному відбувається всередині артерій, уражених артеріосклерозом, коли на артеріальних стінках відкладаються холестеринові бляшки.
Церебральна емболія може бути ускладненням порушення серцевого ритму, хвороб серцевих клапанів і недавнього інфаркту міокарда, всі ці захворювання призводять до формування в серці згустків крові. Ризик церебральної емболії тромбозу і крововиливи в мозок різко зростає при гіпертонії. Серповидно-клітинна анемія також підвищує ймовірність тромбозу судин мозку, тому що аномальні еритроцити мають тенденцію до злипання і закупорювання кровоносних судин. У рідкісних випадках артерії мозку звужуються через запалення. Причиною подібного запалення може бути аутоімунне порушення - нодозний поліартеріїт.
Комплекс симптомів інсульту залежить від ураженої ділянки головного мозку, але він може включати:
- слабкість або нездатність рухати однією половиною тіла;
- відсутність чутливості однієї половини тіла;
- тремтіння, незручність і неконтрольовані дрібні рухи;
- порушення зору, такі як нечітке бачення предметів або сліпота на одне око;
- труднощі з підбором слів і розумінням мови інших людей;
- блювота, порушення рівноваги і запаморочення.
При великому інсульті хворий втрачає свідомість. В цьому випадку далі йде кома або смерть.
Якщо передбачається, що у людини інсульт. його негайно потрібно доставити в лікарню для обстеження і лікування. Для знаходження причини інсульту - крововилив в мозок або закупорки судин - проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансне сканування головного мозку.
Після виконання всіх заходів термінової допомоги проводять церебральну артеріографію або доплеровское сканування сонних артерій, щоб знайти звужені ділянки артерій, які можна розширити хірургічним шляхом. Для пошуку джерел емболії проводять додаткові дослідження.
Своєчасна діагностика і лікування різко підвищують шанси на одужання.
Якщо інсульт викликаний церебральної емболією, то хворому доведеться пройти тривалий курс лікування аспірином або варфарином, які діють на фактори згортання крові і знижують ризик майбутнього формування тромбів.
Метою лікування крововиливу в мозок є зупинка кровотечі і терапія основного захворювання, що стало його причиною. Наприклад для зниження кров'яного тиску призначають гіпотензивні препарати.
Правильний догляд знижує ймовірність ускладнень у лежачого хворого, якими є пролежні і потрапляння слини і блювотних мас в легені, що може привести до пневмонії.
Після надання термінової медичної допомоги при інсульті починають реабілітацію: фізіотерапію, заняття з логопедом і трудотерапию. Наслідки інсульту часто дуже важко передбачити, тому що прогноз залежить від причини і своєчасності лікування початкових симптомів. Приблизно третина людей після інсульту практично повністю одужує. У третини залишається деяка непрацездатність, іноді їм навіть потрібно тривалий медичний догляд в домашніх умовах. Якщо симптоми персистують більше 6 місяців, то ураження мозку вже є незворотнім. Приблизно 1 з 5 хворих помирає протягом місяця після інсульту.