Хронічним ентеритом прийнято називати захворювання тонкого кишечника, що існує кілька місяців. При хронічному ентериті в стінках кишечника відбувається запальний і дегенеративний (зміна нормальної структури стінки кишечника) процеси. Внаслідок чого слизова кишечника втрачає свої нормальні функції. Порушуються процеси всмоктування і перетравлення їжі.
При хронічному ентериті крім запалення стінки кишечника відбувається витончення слизової, загибель клітин. На зміну загиблим приходять неповноцінні, які не можуть виконувати функції здорових клітин.
Найбільш імовірною причиною розвитку хронічного ентериту є раніше перенесена шлунково-кишкова інфекція. Інфекція є причиною майже половини всіх випадків захворювання на хронічний ентерит. Найчастіше ентерит розвивається після стафілококової інфекції, сальмонельозу. Чималу роль у розвитку хвороби можуть зіграти глисти (гельмінти).
Схильністю до розвитку хронічного ентериту також може бути неправильне і незбалансоване харчування: їжа бідна вітамінами і багата вуглеводами, їжа всухом'ятку, зловживання алкогольними напоями.
Ще одним фактором розвитку хронічного ентериту є алергія на продукти харчування, адже зовнішні алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі та свербежу - це тільки зовнішні прояви, але ті ж процеси відбуваються і у внутрішніх органах людини, в тому числі і в кишечнику.
Багато хімічних речовин, такі як ртуть, цинк, миш'як, свинець, а також лікарські препарати: нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики здатні пошкоджувати слизову кишечника і призводять до хронічного перебігу процесу захворювання.
Існує ще близько десяти рідкісних причин розвитку хронічного ентериту, починаючи від аномального розвитку кишечника і закінчуючи післяопераційними ускладненнями.
Основні симптоми хронічного ентериту поділяються на загальні і місцеві.
Загальні симптоми захворювання складаються з 2-х основних синдромів: порушення перетравлення їжі та порушення всмоктування їжі. При хронічному ентериті порушується обмін речовин організму, через що пацієнт отримує недостатню кількість поживних елементів і, як наслідок, енергії, більшість вітамінів і мікроелементів. Розвивається значне зниження маси тіла пацієнта, порушується вуглеводний обмін, який проявляється бродінням і здуттям в кишечнику, зниження м'язової маси (м'язова атрофія). Порушення мінерального обміну: недолік кальцію може привести до розвитку остеопорозу. Брак заліза призводить до анемії (зниження кількості гемоглобіну в крові). До всіх цих симптомів можна додати ще авітамінози і гіповітамінози всіх груп вітамінів.
Місцеві симптоми хронічного ентериту мало відрізняються від симптомів, характерних для захворювань шлунково-кишкового тракту: розлади стільця, метеоризм, болі в животі - від тупих і ниючих, до різких і гострих, при яких пацієнти можуть відчувати навіть переднепритомні стану.
Стан пацієнтів при тяжкому перебігу захворювання стає досить серйозним і навіть критичним, незважаючи на те, що хронічний ентерит, всього лише захворювання кишечника.
наслідки
При неправильному або пізньому діагностуванні хронічного ентериту розвивається важка форма цього захворювання. Вона характеризується прогресивним зниженням маси тіла людини, повним порушенням обміну всіх видів речовин: мінерального і вітамінного, білків жирів і вуглеводів з усіма витікаючими наслідками. Тривалий перебіг важкої форми захворювання призводить до виснаження організму.
Методи лікування та можливі ускладнення
Одна з головних складових лікування хронічного ентериту є дієта.
Дієта заснована на обмеженні або виключення з раціону харчування продуктів, що містять грубу рослинну клітковину (висівковий, житній хліб, чорнослив, курагу, овочі і фрукти в сирому вигляді, горіхи, родзинки). Також необхідно виключити продукти багаті консервантами. Краще уникати прянощів, солінь, яловичини, тваринного жиру, спиртних напоїв, пива, квасу. Прийом повареної солі повинен бути обмежений до 7 - 9 гр на добу.
Раціон пацієнта повинні складати супи на відварах круп і нежирному м'ясному бульйоні. Проварені і протерті каші, зварені і подрібнені овочі. З овочів небажано вживати ріпу, бобові, білокачанну капусту.
Для пацієнтів з хронічним ентеритом, особливо під час загострення, ідеальним харчуванням є гомогенізовані м'ясо і овочі, ці продукти можна придбати в магазинах дитячого харчування. Такі продукти дуже швидко засвоюються, вимагають мінімальної ферментної активності, що не створює перевантаження для кишечника. Приготувати таку їжу можна і в домашніх умовах, продукти спочатку добре відварюються, а потім подрібнюються на м'ясорубці.
Лікування хронічного ентериту медикаментозними засобами проводиться в комплексі з дієтичним харчуванням. Лікування носить симптоматичний характер і направлено тільки на полегшення і усунення симптомів, а не на причину виникнення захворювання.
Для усунення діареї застосовують адсорбенти, а також антисекреторні препарати. Лопреамід (імодіум) достатня ефективний засіб в боротьбі з діареєю. З метеоризмом і здуттям живота добре справляються вітрогінні кошти, наприклад Еспумізан.
Крім цих препаратів не зайвим буде прийом заспокійливих засобів - транквілізаторів.
Також при лікуванні хронічного ентериту використовується медикаментозна терапія у вигляді призначення ферментів (мезим, креон, фестал та ін.). Велику увагу приділяють лікуванню дисбактеріозу, який практично завжди супроводжує ентериту, для чого призначають прібіотікі.