Симптоми Хронічних обструктивних захворювань легенів:
Основні скарги:
1) Хронічний кашель зазвичай є першим симптомом, що передує задишку. Виникає спочатку іноді, з часом - турбує щоденно, частіше вдень, рідше - вночі. Може бути непродуктивним, без мокротоотделенія, в окремих випадках - відсутня.
2) Відділення мокротиння спостерігається зазвичай в невеликій кількості, слизової, після кашлю.
3) Задишка - прогресуюча (посилюється поступово з плином років), персистуюча (турбує хворого щодня), виникає або погіршується при фізичному навантаженні, сприяючи її поганий переносимості. Надалі виникає в спокої і значно обмежує життєдіяльність, посилюється під час респіраторних інфекцій, може визначатися хворим як необхідність додаткового зусилля при диханні, дихальний дискомфорт, стиснення грудної клітки, часте дихання.
При важкому ХОЗЛ можливі втрата ваги, анорексія. кровохаркання (при інфекціях дихальних шляхів), депресивні стани і / або неспокій, тривога; при cor pulmonalе - набряк щиколоток.
Причини Хронічних обструктивних захворювань легенів:
Лікування Хронічних обструктивних захворювань легенів:
Основні цілі ведення хворих на ХОЗЛ:
• попередження прогресування захворювання;
• зменшення симптомів;
• поліпшення переносимості фізичних навантажень;
• попередження і лікування ускладнень;
• попередження і лікування загострень;
• зменшення смертності.
У лікуванні ХОЗЛ перевагу імеетnbspnbsp інгаляційний шлях введення ліків - бронхолітиків, інгаляційних кортикостероїдів, комбінованих препаратів.
При призначенні високих доз і для поліпшення техніки інгаляції рекомендується застосування небулайзерів, а також спейсеров великого обсягу, що значно знижує орофарингеальним депозицию препаратів, призводить до зменшення побічних ефектів при застосуванні ІКС (кандидоз, дисфонія) і системних ефектів при застосуванні # 946; 2-агоністів внаслідок зменшення абсорбції препарату зі слизової шлунково-кишкового тракту. Застосування спейсеров призводить до дво- і чотирикратного збільшення депозиции препарату в легенях у порівнянні з ДАІ. Застосування небулайзерів також дає можливість одночасної подачі кисню (при потребі).
Після встановлення діагнозу ХОЗЛ будь-якій стадії необхідно припинити куріння і спрямувати всі зусилля на лікування обструктивного синдрому.
Основні принципи терапії хворих на ХОЗЛ:
• поступове нарощування інтенсивності лікування в залежності від ступеня тяжкості захворювання;
• регулярність, постійність базисної терапії відповідно до ступеня тяжкості захворювання;
• варіабельність індивідуальної відповіді на лікування визначає необхідність проведення уважного і регулярного моніторингу клініко-функціональних ознак захворювання.