Соматична біль живота

Соматична біль живота. Ознаки соматичної болю живота

Соматична біль виходить з парієтальної очеревини. брижеек тонкої і товстої кишок, сальника і заочеревинного простору. Соматична біль буває строго обмеженою і постійною, сверлящей. Якщо рух і струс тіла в якійсь мірі допомагають при вісцеральної болю, то при соматичної, навпаки, посилюють її. Тому хворі при соматичної болю приймають вимушене положення, лежачи з підтягнутими ногами, або сидячи, зігнувшись і підтягнувши ноги (при - заочеревинних болях).







Колька може від руху припинитися. а перитонеальная соматическая біль посилюється. Значимість симптому "болю" при абдомінальній патології настільки велика, що без розшифровки її характеристик неможливо визначитися з провідними ознаками хвороб при виведенні діагнозу.

Болі при деяких абдомінальних захворюваннях мають виразну тимчасову залежність: вони можуть бути періодичними (весняно-осінні загострення при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, нічні "голодні" болі при виразці дванадцятипалої кишки), епізодичними (жовчна колька при жовчнокам'яній хворобі, ниркова колька при мочекислом діатезі), постійними, безперервними (гострий апендицит, гострий холецистит, перитоніт), хвилеподібними (гостра кишкова непрохідність, гостра интестинальная ішемія) або наростаючими по інте нсівності (перитоніт, деструктивний панкреатит, защемлена грижа, інфільтративний рак). Постійні болі в животі мають соматичний характер і проходять після усунення причини.







Соматична біль живота

Виділяють також безладні болю. при яких немає ніякої закономірності в їх тривалості і характері (харчові отруєння, гастрити, коліти). Якщо початок болю встановлюється суто зі слів хворого, то її характер, особливо при "гострому животі", можна встановити і шляхом безпосереднього огляду під час обстеження хворого. Тривалість обстеження (збір анамнезу і фізикальне обстеження), при деяких гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини має принципове значення. Наприклад, короткочасне (3-5 хв.) Обстеження хворого з підозрою на гостру кишкову непрохідність може бути явно недостатнім, тому що, може так статися, що під час обстеження чергова хвиля переймоподібних болів може не повторитися.

У такому випадку лікар. констатуючи м'який, безболісний живіт хворого, може відпустити його додому через відсутність "гострого живота", особливо в дебюті гострої кишкової непрохідності, коли немає ще вираженої реакції очеревини. Однак вдома у хворого гостра кишкова непрохідність наростає і його доставляють знову до лікувального закладу (через 2-3 добу) у вкрай важкому стані, практично інкурабельним, через розлитого перитоніту на грунті некрозу кишкової петлі. Якби іспитів лікар прагнув при первинному зверненні хворого вловити характер болів, тобто якщо тривалість обстеження була б не 3-5, а 20-25 хвилин (час, коли в умовах патології зазвичай настає чергова перистальтическая хвиля кишкової петлі), то йому б вдалося констатувати переймоподібний характер болю, який навів би його на думку про гострої кишкової непрохідності і в такому випадку хворий був би госпіталізований в екстреному порядку в хірургічне відділення і було б розпочато своєчасне лікування.

Наступними найбільш характерними скаргами для хворих з патологією живота, особливо з "гострим животом", є: сухість у роті, гикавка, печія, нудота, блювота, спрага, здуття живота, відсутність стільця і ​​неотхожденіе газів, "кривавий" і баріться стілець і ін .







Схожі статті