Хорея є різновидом ураження нервової системи людини, яка виявляється гіперкінезом в формі швидких, мимовільних, неконтрольованих, безладно виконуються, нерегулярних та слабо розгонистих (уривчастих) рухів з переважною локалізацією в кінцівках. Завдяки наявності даної характеристики рухової активності людини хорея порівнюється зі своєрідного виду танцем, що і відбилося в другому її назві «Віттовою танець», або «танець святого Вітта».
Усі ті дні, поки хворий знаходиться в свідомості, у нього відзначають присутність симптоматичних проявів, що багато в чому зумовлює порушення його життєдіяльності, якості життя та розвиток інвалідності через захворювання.
Причини формування хореїчного гіперкінезу
- Спадкова схильність (має особливе значення серед усіх причин, так як може бути з'ясована ймовірність народження дитини в сім'ї, обтяженого анамнезом по хореї, ще до його зачаття).
- Черепно-мозкові травми.
- Інфекції вірусного або бактеріального походження (менінгіт або енцефаліт).
- Змінений стан судин головного мозку або порушення їх харчування (аневризма, гострі і хронічні порушення кровообігу).
- Зниження або втрата функції імунної системи людини.
- Вплив токсичних речовин на організм.
- Вплив деякого виду лікарських препаратів (хлорпромазин, Леводопа, фенотіазини).
- Синдром печінкової енцефалопатії.
- Наявність вагітності.
- Ревматична патологія організму (хорея після ревматизму).
- Наявність дитячого церебрального паралічу.
- Системні захворювання сполучної тканини (червоний вовчак).
- Вогнища хронічної інфекції в організмі.
Що стосується етіології хореї Гентингтона, то його пов'язують зі спадковою передачею гена по аутосомно-домінанти шляху, який локалізується на IV хромосомі і кодує протеїн «гентінгтін». Прийнято вважати, що патогенез захворювання також пов'язаний з значними порушеннями окисного метаболізму. У патоморфологічної картині виявляється тотальні атрофічні процеси головного мозку: в клітинах смугастого тіла виявляються важкі деструктивно-дегенеративні зміни, їх кількість істотно знижена. Крім того, виявляється дифузне розростання гліальних клітинних елементів.
Форми хореї і особливості
- ревматична;
- сенильная;
- Хантінгтона;
- інфекційна.
Хорея Гентингтона характеризується спадковим типом передачі з покоління в покоління і поразкою переважно осіб чоловічої статі старше 40 років. Хорея Гентингтона викликає симптоми: змінені інтелектуальні функції, поява гримас, тремору, збільшення кількості маленьких рухів. Також хвороба Гентингтона тягне за собою маячні стану, збудження, зниження емоцій, тобто порушення психіки хворої людини. Ще одним проявом даного захворювання є «хореоатетоз», коли у людини на тлі швидких і рвучких рухів виникає повільний судомний синдром.
Інфекційна хорея подібна до ревматичної і викликається все тими ж стрептококовими бактеріальними чинниками. М'яка (мала, ревматичний, Сиденгама) хорея теж схожа за своїми симптомами з даним видом хореїчного гіперкінезу у пацієнтів: гіпотонія м'язів, немає ритмічності.
Сенільна хорея формується через ураження артерій головного мозку атеросклеротичної бляшкою на внутрішній поверхні, при цьому розвивається порушення кровообігу в мозку. Хорея, внаслідок цієї поразки, веде до типових інфарктів із загибеллю частини нейронів і припиненням функціонування цієї області. Сенільна хорея - спадкове і, на відміну від гіперкінезу Хантінгтона, з'являється в більш похилому віці, вона найбільш монотонна. Крім того, сенильная відрізняється від гіперкінезу Хантінгтона тим, що вона може і не приводити до порушень психіки пацієнта.
Лікування і методи діагностики
- Ноотропні речовини (пірацетам, Аминалон, Фенибут) для поліпшення роботи мозку.
- Нейролептики (Галоперидол). Завдяки блокуванню дофамінових рецепторів частково (в деяких випадках повністю) усуваються гіперкінетичні процеси, що призводить до полегшення перебігу захворювання та поліпшення стану пацієнта.
- Імунодепресанти для пригнічення аутоімунних процесів.
- Антибактеріальні засоби відповідного спектру активності при наявності інфекції.
- Нестероїдні протизапальні засоби (Ацетилсаліцилова кислота, Діфлунісал).
- Препарати, що розширюють судини і попереджуючі тромбоутворення.
- Антигістамінні засоби (супрастин, Дифенгидрамин) для зниження реактивності організму людини.
- Глюкокортикостероїди (преднізолон, Кортизол).
- Вітаміни групи В, С.
Фізіотерапія при хореї Гентингтона відіграє важливе значення, особливо такі нетрадиційні методи терапії як ЛФК і масаж. Лікувальна фізкультура допомагає тривалий час зберігати нормальну ходу людини і продовжувати можливість ходьби на тривалий час, незважаючи на прогресування захворювання. Крім того, застосування лікувальної фізкультури та масаж попереджає розвиток у пацієнтів суглобових контрактур і м'язової дистонії, знижує швидкість прогресування акинезії і ригідності, і деяких інших екстрапірамідальной порушень.
- Електроенцефалограффія - біоелектрична активність мозку має генералізовані зміни.
- Пневмоенцефалографія - виявляє дилатацію шлуночків мозку.
- Комп'ютерна томографія - візуалізуються атрофічні зміни кори головного мозку, а також розширення порожнин бічних, III-го і IV-го шлуночків.
Профілактика різних видів хорей
Перебіг хвороби Гентінгтона характеризується швидким, але поступовим прогресуванням. На даний момент прогностичні терміни не перевищують 10-12 років з моменту появи перших клінічних ознак. Прогноз найбільш сприятливий при комплексному лікуванні і адекватному догляді за людиною, а також при атиповим перебігом хореї Гентингтона - акінетіко-ригидной формі.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.
Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.
(Немає голосів, будьте першим)