Орнітоз - гостре інфекційне захворювання, викликане хламідіями; характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням легень, нервової системи, збільшенням печінки і селезінки. Відноситься до зоонози. Резервуаром інфекції і джерелом зараження є домашні і дикі птахи. Захворювання частіше зустрічається в холодну пору року. Встановлено, що 10-20% всіх гострих пневмоній мають орнітозним етіологію.
Етіологія, патогенез. Збудник - хламідія, яка має оболонку і чутлива до деяких антибіотиків (тетрациклін, левоміцетин). Хламідії розвиваються внутрішньоклітинно, утворюючи цитоплазматичні включення. У зовнішньому середовищі зберігаються до 2-3 тижнів. Воротами інфекції є переважно слизова оболонка респіраторного тракту: інфікування відбувається повітряно-пиловим шляхом. Найчастіше збудник впроваджується в дрібні бронхи і бронхіоли, викликаючи перибронхіальну запалення. Дуже швидко збудник проникає в кров, зумовлюючи симптоми загальної інтоксикації і ураження різних органів - печінки, селезінки, нервової системи, надниркових залоз. Рідше воротами інфекції служить слизова оболонка травного тракту. У цих випадках збудник також потрапляє в кров, викликаючи виражену інтоксикацію, збільшення печінки і селезінки, але вторинної гематогенной пневмонії не буває. Внаслідок цього захворювання протікає атипово без ураження легень. У деяких випадках хламідії проникають в ЦНС, призводять до розвитку серозного менінгіту.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває від 6 до 17 днів (частіше 8-12 днів). Пневмонические форми орнітоз починаються гостро: з лихоманки і симптомів загальної інтоксикації, до яких лише пізніше приєднуються ознаки ураження органів дихання. У більшості хворих температура вище 39 ° С, озноб, сильний головний біль, біль в м'язах спини і кінцівок, слабкість, можуть бути блювота, носові кровотечі. На 2-4-й день хвороби приєднуються ознаки ураження легень: сухий кашель, іноді колючий біль в грудях, через 1-3 дні починає виділятися невелика кількість слизового або слизово-гнійного мокротиння, іноді (у 15% хворих) з домішкою крові. При об'єктивному дослідженні відзначається блідість шкірних покривів, відсутність виражених уражень верхніх дихальних шляхів, брадикардія, зниження артеріального тиску, приглушення тонів серця. У більшості хворих уражаються нижні частки легких, частіше права. Виявляється вкорочення перкуторного звуку над ураженою ділянкою, вислуховуються сухі і вологі хрипи, у деяких хворих шум тертя плеври. Рентгенологічно виявляються перібронхіальние і паренхіматозні зміни (вогнищеві і сегментарні пневмонії). В кінці 1-го тижня у половини хворих збільшуються печінка і селезінка. Тривалість і вираженість окремих симптомів залежать від тяжкості захворювання. При легких формах токсикоз виражений помірно, а лихоманка триває 2-5 днів, при важких вона може тривати до місяця.
Лихоманка неправильного типу з великими добовими розмахами, з повторними ознобами і потами, іноді хвилеподібна. У періоді реконвалесценції тривалий час (при важких формах до 2-3 міс.) Зберігається астенізація з порушенням працездатності. У періоді ранньої реконвалесценції можна очікувати виникнення рецидивів і ускладнень (міокардити, тромбофлебіти). У окремих хворих захворювання переходить у хронічні форми.
Атиповий перебіг гострого орнітоз проявляється менінгеальні синдромом, який може виникнути на тлі орнітозной пневмонії (менінгопневмонія), або серозним менінгітом з тривалим перебігом (лихоманка до місяця, санація цереброспінальної рідини через 2 міс.). Іноді орнітоз протікає як гостре гарячкове захворювання з вираженим токсикозом, збільшенням печінки і селезінки, але без ознак ураження легень. При діагностиці типових форм потрібно диференціювати від туберкульозу легенів і пневмоній іншої етіології: менінгеальні форми диференціюють від туберкульозних і вірусних менінгітів. Підтвердженням діагнозу служить виявлення специфічних антитіл (в титрі 1: 16-1: 32 і вище) при дослідженні парних сироваток. Лікування: Призначають антибіотики тетрациклінової групи по 0,3-0,5 г 4 рази на добу до 4-7-го дня нормальної температури. При наявності ознак незакінчений патологічного процесу тетрациклін дають до 9-10-го дня нормальної температури.
Профілактика. Боротьба з орнітозом птахів, регулювання чисельності голубів, обмеження контакту з ними; дотримання правил обробки птиці. Хворий практично не небезпечний для оточуючих.