Chlamydiapsittaci. незвичайний бактеріоподобний організм, поширений повсюдно і вражає більше 100 видів птахів. Він викликає хворобу, яка називається пситтакозом або лихоманкою папуг, коли він виникає у попугаеобразних птахів і орнітозом. коли його діагностують у інших видів птахів або у людини.
style = "display: inline-block; width: 336px; height: 280px"
data-ad-client = "ca-pub-4037835599918832"
data-ad-slot = "7553000704">
У Європі найбільш часто орнітозу схильні качки і гуси. а в США- індички, голуби і папуги. Деякі види, такі як індички дуже чутливі до хламідіозу, а інші (кури) більш резистентні.
В даний час збудник орнітозу виділено більш ніж у 150 видів птахів. Найбільше епідеміологічне значення мають домашні птахи (особливо качки і індички), кімнатні птиці (папуги, канарки та інші дрібні співучі птахи) і особливо міські голуби, зараженість яких варіює в межах 30-80%.
Хвора птиця грає роль резервуара хвороби і людина вражається в результаті вдихання пилу, до складу якої входять частинки посліду. Мікроорганізм виділяється в навколишнє середовище, як з послідом, так і з носовими виділеннями. Птах може роками залишатися носієм. Хламідіоз може передаватися від птаха до птаха, від птиці людині і від людини людині через слину.
Хламідіоз є професійною хворобою людей, що працюють з папугами, голубами. в забійних цехах індичок і діагностичних лабораторіях по хворобах птахів.
Природна сприйнятливість людей висока. Постінфекційний імунітет нетривалий, можливі повторні випадки захворювання. Захворювання поширене повсюдно. Близько 10% всіх пневмоній має орнітозним природу.
Інкубаційний період хламідіозу складає 4-15 днів, в середньому 10 діб. У хворої птиці спостерігається діарея, кашель, виділення з носа і очей. Можливий великий відхід птиці, якщо захворювання вчасно не діагностовано і не лікується. У індичок знижується яєчна продуктивність. У людини хламідіоз проявляється як гарячковий стан і респіраторне захворювання. Зазвичай несподівано починається озноб, болі в м'язах і суглобах, головний біль, кашель, втрата апетиту і біль в грудях. Ускладнення можуть бути пов'язані зі збільшенням селезінки, запалення м'язів серця і зниженням серцевої діяльності. При орнітоз різко виражена інтоксикація може привести до інфекційно-токсичного шоку. Хламідії можуть проникати в різні органи і системи, перш за все в легені, нервову, серцево-судинну системи, печінку. В органах розвивається запальний процес серозного, а у випадках приєднання умовно-патогенної флори - змішаного характеру. Пневмонія розвивається на тлі катарального трахеобронхита і гіперплазії перібронхіальних лімфатичних вузлів. Хламідії здатні до тривалої внутрішньоклітинної локалізації, що обумовлює можливість рецидивного перебігу захворювання.
Хвора птиця повинна пропаивают хлортетрациклин або іншим антибіотиком широкого спектра дії протягом 45 діб, щоб повністю позбутися від інфекції. Голуби і індички можуть зажадати більшого часу, щоб повністю позбутися від хвороби.
Починається з швидкого підвищення температури до високих цифр. Лихоманку супроводжують озноб, підвищене потовиділення, болі в м'язах і суглобах, головний біль. Лихоманка носить постійний або ремиттирующий характер і триває від 1 до 3 тижнів.
Хворі скаржаться на слабкість, болі в горлі, порушення сну і апетиту, запори. Іноді можливі нудота і рідкий стілець.
При огляді у частини хворих виявляють явища кон'юнктивіту. Мова потовщений, обкладений, можливі відбитки зубів по краях.
У США, якщо людина підозрюється в тому, що хворіє на орнітоз, то протягом 48 годин повинен поставити до відома про це офіційна влада.
Інкубаційний період. Триває 1-3 тижнів. Інфекція може протікати в гострій або хронічній формі.
Нерідко на першому тижні хвороби формується гепатоліенальнийсиндром. Тони серця приглушені, відзначають схильність до брадикардії і зниження артеріального тиску. Розвиваються безсоння, збудження, дратівливість і плаксивість, в деяких випадках - загальмованість, апатія, адинамія. Можуть виявлятися симптоми подразнення мозкових оболонок.
Перша ознака ураження легень - кашель. сухий або зі слизової мокротою, з'являється лише на 3-4-й день хвороби. У цей період у хворих можна виявити ознаки ларингіту і трахеобронхіту. Надалі при розвитку пневмонії задишка не виражена, перкуторно зміни звуку над легенями визначають рідко, при аускультації вислуховують сухі хрипи і тільки в окремих випадках поодинокі - хрипи. Однак рентгенологічно можна виявити інтерстиціальні зміни або вогнища інфільтратів, зазвичай розташовані в нижніх відділах легких, а також розширення легеневих коренів, посилення легеневого малюнка, іноді - збільшення прикореневих лімфатичних вузлів. У разі приєднання умовно-патогенної флори пневмонія може бути також крупноочаговом і лобарной.
Розсмоктування вогнищ пневмонії відбувається повільно, довго зберігається астенія. Іноді повне одужання настає через 10-15 днів, в інших випадках захворювання стає ремиттирующим з подальшими рецидивами. Ранні рецидиви розвиваються через 2-4 тижнів після гострої фази, пізні - через 3-4 міс. Долі хворих орнітоз приймає хронічний перебіг. До рідкісним варіантів гострої форми орнітоз відносять також випадки захворювання без ураження легень, що протікають з помірною лихоманкою, болями в горлі, міалгія, розвитком гепатоліенального синдрому. Відомі орнітозним серозні менінгіти, інколи поєднуються з пневмонією, а також менінгоенцефаліт з розвитком поліневритів, парезів і паралічів (голосових складок, нижніх кінцівок).
Хронічна форма. Розвивається у 10-12% хворих і протікає у вигляді хронічного бронхіту або поразок інших органів і систем і може тривати кілька років.
Генералізована форма орнітоз. Захворювання відноситься до групи зоонозних хламидиозов. що розвиваються при інфікуванні людини С.psittaci. Має спільні з орнітозом етіологічні, епідеміологічні та патогенетичні характеристики.
Інкубаційний період. Варіює від 1 до 3 тижнів. Найчастіше захворювання починається гостро з швидкого підвищення температури тіла до високих цифр, ознобу, головного болю, артралгії. Іноді може проявлятися продромальний синдром у вигляді загальної слабкості, зниження апетиту, головного болю і субфебрилитета. В подальшому висока лихоманка зберігається протягом декількох днів, знижується політично. Хворі скаржаться на сухість у роті, спрагу, нудоту, погіршення апетиту, порушення сну. У більшості випадків з перших днів хвороби розвиваються артралгії в крупних суглобах кінцівок.
Орнітоз слід відрізняти від грипу, ГРВІ, різних запальних процесів в легенях, туберкульозу, бруцельозу, Ку-лихоманки, інфекційного мононуклеозу, мікоплазмозу, в деяких випадках - від серозних менінгітів.
На початку захворювання характерні лихоманка з ознобом і підвищеним потовиділенням, болі в горлі, м'язах і суглобах. Відзначають кон'юнктивіт, потовщений мову з можливими відбитками зубів по краях, нерідко гепатоліенальнийсиндром, порушення емоційної сфери - збудження, дратівливість, плаксивість. З 3-4-го дня хвороби розвиваються ларингіт або бронхіт, інтерстиціальна або дрібновогнищевий пневмонія з убогими фізикальними даними. При підозрі на орнітоз враховують дані епідеміологічного анамнезу - контакти з птахами (працівники птахофабрик, м'ясокомбінатів, голубівники, працівники зоомагазинів і ін.).
Найбільш ефективні етіотропні кошти в лікуванні орнітозу і генералізованої форми хламідіозу - азитроміцин і еритроміцин в середніх терапевтичних дозах. Можливе застосування антибіотиків тетрациклінового ряду. Тривалість курсу залежить від клінічного ефекту. В якості засобів патогенетичного лікування проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають бронхолітики, вітаміни, кисень, симптоматичні засоби.
Включають боротьбу з орнітозом серед домашніх птахів, регулювання чисельності голубів, обмеження контакту з ними. Важливий момент - дотримання ветеринарно-санітарних правил при ввезенні з-за кордону птахів, перевезення та утриманні птахів в птахівничих господарствах, зоопарках. Хворих птахів знищують, приміщення дезінфікують. Персонал постачають спецодягом та дезінфекційними засобами. Специфічна профілактика не розроблена.
Заходи в епідемічному осередку
Хворих госпіталізують за клінічними і епідеміологічними показниками. За особами, які зазнали ризику зараження, встановлюють медичне спостереження строком на 30 днів. Екстрену профілактику можна проводити протягом 10 діб доксициклином 1 раз на добу по 0,2 г або тетрацикліном 3 рази на добу по 0,5 р В осередку проводять заключну дезінфекцію 5% розчинами хлораміну, лізолу, освітлений розчину хлорного вапна.
Пообсуждать статтю!