Дослідження показують, що навіть якщо розмір пухлини не великий, ракові клітини можуть поширитися за межі молочної залози. Велика частина цих клітин природним шляхом знищує імунна система організму. Але коли відбувається інтенсивний ріст ракових клітин, це означає, що імунна система не справляється з хворобою і потребує додаткової допомоги. Допомога в знищенні ракових клітин надають два методи лікування - хіміотерапія і гормональна терапія.
Ці види терапії підбираються індивідуально в залежності від віку, наявності або відсутності менструального циклу і здатності впоратися з можливими побічними ефектами.
Ці методи лікування використовуються для того, щоб:
- попередити рецидив раку, особливо якщо є ризик поширення раку на інші частини організму;
- допомогти організму контролювати і стримувати процес захворювання, коли метастазами вражені кістки, печінку, головний мозок та інші органи;
- контролювати реакцію організму, в разі первинного або повторного рецидивів раку.
Препарати хіміотерапії призначені для знищення і уповільнення зростання ракових клітин. Тривалість курсу залежить від того, в якій стадії був виявлений рак і від його характеристик. Лікування може бути довгим.
Хіміотерапія зазвичай дається цікламі.Чаще всього ці препарати вводяться внутрішньовенно, деякі випускаються у вигляді таблеток.
Хіміотерапія є варіантом лікування для більшості типів раку молочної залози. Рішення про застосування хіміотерапії грунтується на наступних параметрах: стадії пухлини і деякі характеристики пухлини, віку, загального стану здоров'я і особистих переваг.
Хіміотерапія після операції на молочній залозі (ад'ювантна хіміотерапія).
Для тих, у кого було виявлено ранній молочної залози. хіміотерапія зазвичай проводиться після операції на молочній залозі (так звана ад'ювантна (допоміжна) хіміотерапія), але перед променевою терапією. Ад'ювантна хіміотерапія допомагає знизити ризик рецидиву. позбутися від ракових клітин. які можуть все ще бути присутнім в організмі.
Хіміотерапія до операції на молочній залозі (хіміотерапія)
Хіміотерапія іноді використовується до операції (так звана неад'ювантная або передопераційна хіміотерапія). У жінок з великими пухлинами. які потребують мастектомії, хіміотерапія може зменшити пухлину настільки, що можливий варіант лампектоміі.
У жінок з місцево-поширеним раком молочної залози, хіміотерапія може зменшити розмір пухлини в молочній залозі і / або в лімфатичних вузлах. і зробити більш легким процес видалення раку хірургічним шляхом.
Можливі ускладнення: до найбільш поширеним побічним ефектам при хіміотерапії відносяться стомлення, нудота, блювота, пронос, запор, зміни ваги, зміни в порожнині рота і біль в горлі, в слизової шлунково-кишкового тракту. Деякі препарати викликають випадання волосся на короткий час (волосся відросте знову відразу після або іноді під час лікування).
Рекомендація: перед початком хіміотерапії слід коротко підстригти по-
-смуги, купити перуку, капелюшок або косинку. Відвідати стоматолога і перевірити зуби. Під час хіміотерапії можна
лікувати зуби, так як організм ослаблений і схильний до інфекції.
Під час проходження хіміотерапії, організм ослаблений і гірше бореться з інфекціями. Ось кілька рекомендацій, які допоможуть не захворіти:
• уникати місць скупчення народу і контакту з людьми, які хворі на застуду та інфекційними захворюваннями;
• щодня приймати душ, часто мити руки і дотримуватися гігієни порожнини рота;
• носити захисні рукавички, щоб захистити шкіру від порізів і опіків;
• при порізі, обробити рану і накласти медичний пластир;
• дізнатися у лікаря, які препарати потрібно приймати для зміцнення і оздоровлення організму;
• їсти різноманітну їжу і пити більше рідини;
Під час хіміотерапії у жінки можуть припинитися менструації або наступити ранній клімакс. Але ймовірність вагітності зберігається. І так як вплив хіміотерапії на плід невідомо, тому потрібно порадитися з лікарем про засоби контрацепції. Після закінчення лікування, здатність завагітніти змінюється в залежності від того, який препарат застосовувався під час лікування. Якщо жінка планує вагітність після лікування - це також потрібно обговорити з лікарем перед тим, як почати хіміотерапію.
Деяким клітинам раку молочної залози для росту необхідні гормони естроген і / або прогестерон (жіночі статеві гормони, які виробляються в організмі). Ці гормони виробляють особливі білки, звані рецепторами гормонів, саме ці рецептори і сприяють зростанню ракових клітин. Пухлинні клітини, які мають такі рецептори є «гормон-рецептор-позитивні" (естроген рецептор-позитивний і / або прогестерон рецептор-позитивним). В основному рак молочної залози є гормон-рецептор позитивним.
Тому пухлини зазвичай тестують, щоб визначити «чутливість» даного типу раку до природних гормонів організму (естрогену і прогестерону). Якщо результати тесту позитивні - це означає, що ракові клітини можуть рости, коли ці гормони присутні в пухлині.
Гормональна терапія уповільнює або зупиняє ріст гормон-рецептор-позитивні пухлини, перешкоджаючи тому, щоб ракові клітини отримували гормони для їх росту.
Існує різні напрямки гормональної терапії. деякі методи (наприклад препарат тамоксифен) блокують естрогенових рецепторів в ракових клітинах і тим самим запобігають вплив гормону на пухлину. Інші методи лікування (такі як інгібітори ароматази) знижують рівень естрогену в організмі.
Гормональна терапія зазвичай буває у вигляді таблеток, але також і у вигляді ін'єкцій, які приймаються жінкою щодня протягом декількох років.
Гормональна терапія використовуються тільки для лікування гормон-рецептор-позитивного раку молочної залози.
Лікування за допомогою гормональної терапії тамоксифеном і / або інгібіторами ароматази знижує 30-40% ризик:
- Рецидиву раку молочної залози
- Рак молочної залози в інших грудей
- Ризик смерті від раку молочної залози
Припливи, спека, нудота, що мажуть виділення з піхви. До числа менш поширених ефектів належать депресія, свербіж у піхві, кровотеча або інші виділення, втрата апетиту, головний біль і надбавка у вазі.
Дослідження показують, що у жінок, які приймають тамоксифен, збільшується згортання крові і підвищується ризик розвитку раку матки і тромбозів.
Щоб уникнути ускладнень жінки, які беруть тамоксифен, повинні щорічно проходити огляд у гінеколога і повідомити свого лікаря, що приймають тамоксифен.
Гормональна терапія для лікування раку молочної залози відрізняється від гормональної терапії при постменопаузі. Гормональної терапії, що використовуються в лікуванні раку молочної залози є препарати, які блокують гормони дії або знижують рівень гормонів в організмі. Таким чином, хоч ці препарати і називаються гормональної терапією, вони виступають в якості «анти-гормональної" терапією. У той час як застосування гормонів після менопаузи призначене для заміни природних гормонів в організмі, щоб полегшити симптоми менопаузи.