Грижа живота з'являється частіше у жінок середнього віку, в період вагітності і в разі зайвої ваги. Патологія черевної порожнини з випаданням частини органу під шкіру або в сусідню порожнину може відбуватися і у здорових жінок, що характерно для людей, що займаються важкою фізичною працею. Захворювання має специфічні симптоми, які яскраво проявляються під час ускладнення грижового дефекту. Перші ознаки, помітні для жінок, стосуються відчуття дискомфорту в животі, промацування дефекту або його випинання. Поступово грижа живота збільшується, порушується функція внутрішніх органів, і без лікування починаються важкі ускладнення у вигляді ішемії, кровотечі, перфорації і некрозу.
Виявити грижу живота на ранній стадії у жінок можливо, так як органи частіше проходять через слабку м'язову зв'язку або розширені анатомічні отвори під шкіру. Виділяють пупкові. стегнові, пахові, вентральні і грижі білої лінії живота. Рідше можна спостерігати атипову локалізацію випинання мечоподібного відростка, півмісяцевої лінії, запирательного отвори.
причини захворювання
Патологія поширена серед вагітних жінок, у людей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, з ожирінням. Чи не лікований вроджений дефект також може заявити про себе вже у дорослих жінок під час стресової для організму навантаження.
Чому з'являється абдомінальний грижа у жінок?
- Різкий стрибок внутрішньочеревного тиску або його постійне підвищення при запорах, здутті живота, хронічному кашлі, під час вагітності. У маленьких дівчаток таке захворювання з'являється при сильному крику, плачі. У дорослих жінок основним фактором ризику залишається зайву вагу і захворювання шлунково-кишкового тракту;
- Професійні шкідливості: робота, пов'язана з підняттям вантажу, спортивна діяльність;
- Вроджена слабкість черевної стінки і вікові зміни м'язової тканини;
- Наслідок хірургічного лікування, кесаревого розтину, поганого загоєння рубців в області живота і паху;
- Генетична схильність.
Виснаження організму, отримані травми живота, дефекти м'язової тканини - все це обтяжується спадковим фактором.
Класифікація абдомінальних гриж
У жінок абдомінальні випинання класифікують за спрямованістю дефекту, локалізації і клінічним перебігом.
Придбані дефекти з'являються вже в старшому віці як післяопераційне ускладнення чи наслідок травми.
Вроджені дефекти черевної порожнини виявляються в ранньому віці, але лікуються іноді без операції, що призводить до вторинного захворювання вже у дорослої жінки.
Пупкова грижа діагностується найчастіше, виявляється виходом частини кишечника або шлунка через пупкове кільце. Рідше спостерігаються стегнові, пахові, грижі білої лінії живота і захворювання атипової локалізації.
За клінічними проявами вони можуть бути ускладненими і неускладненими, що визначається наявністю гострого запального процесу, обмеження, ішемічних порушень, кровотечі та інших важких наслідків грижового дефекту у жінок.
Клініка гриж черевної порожнини
Ознаки абдомінальної грижі з'являються різко на тлі негативного фактора, але захворювання може бути присутнім вже давно. У жінок з'являються такі симптоми, як біль у животі, порушення травлення, нудота, тяжкість.
Зовнішні ознаки припухлості присутні в 85% випадків (інші 15% - внутрішні грижі).
Післяопераційні грижі локалізується безпосередньо в області рубця, що супроводжується неприємними відчуттями, гіперемією, свербежем і запаленням в разі поганого загоєння рани.
- При пупкової патології в грижової мішок частіше виходить кишечник, що проявляється диспептичними порушеннями, нудотою, запором і здуттям живота. Обмеження випинання загрожує розривом кишки і перитонітом;
- Пахова грижа проявляє симптоми поступово, болю наростають у міру збільшення дефекту, який локалізується з правого або лівого боку. З'являються ознаки гінекологічних захворювань, розвивається слабкість пахових м'язів, посилюється біль при ходьбі;
- Випинання білої лінії включає симптоми болю в животі, печіння, погіршення загального стану. Грижа локалізується у верхній або нижній частині живота, а також близько пупка.
На обстеженні лікар легко виявляє зовнішні грижі живота шляхом пальпації і зібравши анамнез життя і захворювання.
Внутрішнє випинання вимагають підтвердження діагнозу, тому призначається ультразвукове дослідження, КТ, МРТ, рентгенографія з використанням контрастної речовини.
Як лікується грижа живота?
Позбутися від захворювання можна виключно хірургічним шляхом: лапароскопічна операція, натяжна і ненатяжной герніопластіка.
Відкрита пластика поступово відходить у минуле, так як залишає після себе великий шрам і поступається сучасним методам за багатьма критеріями.
Переваги лапароскопічного лікування гриж живота:
- для видалення грижі потрібно зробити тільки три невеликі проколи черевної порожнини, м'язи не травмуються;
- після операції самопочуття пацієнта значно краще, відсутня виражена біль і зменшується ризик поганого загоєння рани;
- відновний період скорочується, але це не виключає необхідності в постійній профілактиці;
- протягом тижня проходять неприємні симптоми, і вже через 10 днів можна займатися легкою фізичною роботою.
