Синдром бронхіальної обструкції є поширеною патологією. Гострі прояви бронхіальної обструкції найбільш часто ускладнюють перебіг гострого бронхіту і осередкової пневмонії, а також грибкові та паразитарні ураження легень. Хронічний перебіг синдрому найчастіше зустрічається при хронічному обструктивному захворюванні легенів. бронхіальній астмі. муковісцидоз. бронхоектатичної хвороби. туберкульозі, пневмоконіозах.
Синдром бронхіальної обструкції проявляється наступними симптомами:
- експіраторной задишкою, яка посилюється при фізичному навантаженні і часто вночі. У тих випадках, коли задишка раптово виникає на тлі попереднього нормального дихання, супроводжується болісним відчуттям задухи і триває кілька годин, говорять про нападі ядухи;
- кашлем з відходженням в'язкого слизової або слизисто-гнійної мокроти. Після відходження мокроти стан хворого часто поліпшується;
- ослабленим голосовим тремтінням, коробочним перкуторний звуком, ослабленим везикулярним диханням з подовженим видихом - симетрично над легкими з обох сторін;
- сухими свистячими хрипами над легкими з обох сторін, які часто можна почути і дистанційно;
- участю в акті дихання допоміжної дихальної мускулатури, особливо при видиху;
- при важкому стані - вимушеним положенням тіла пацієнта сидячи з фіксацією плечового пояса, ціанозом його видимих слизових оболонок, іноді - акроцианозом.
У пацієнтів з тривалим "стажем" бронхіальної обструкції нерідко визначається дефіцит маси тіла, емфізематозний тип грудної клітини (рис. 2). Перкуторно і аускультативно дані у таких хворих багато в чому залежать від ступеня бронхіальної обструкції і вираженості емфіземи легенів.
Мал. 2. Зовнішній вигляд хворого з емфізематозний типом грудної клітини