Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту викликають дискомфорт, тривалий час протікають без яскравих симптомів.
Гостра виразка шлунка супроводжується сильними болями і здатна перейти в прободную, викликати кровотечу або перитоніт - випікання шлункового соку в черевну порожнину. Результат нападу може бути летальним. Необхідно розпізнавати симптоми гастриту і виразки, лікувати їх в початковій стадії, виключаючи рецидив.
Загострення виразки шлунка
Зовні виразка зазвичай має круглу форму, запалену тканину червоного кольору навколо рани і сіре дно, на якому накопичуються бактерії і сліди їх життєдіяльності. Хронічна виразка пошкоджує поверхневий слизовий шар і може частково зачіпати слизову оболонку. При гострій формі рана заглиблюється до м'язових тканин шлунка, впливаючи на них кислотою. Хворий відчуває сильний біль. Зруйновані дрібні капіляри починають кровоточити. Порушення стінок великих судин призводить до великих втрат крові.
Фахівці розрізняють три форми гострої виразки шлунка і дванадцятипалої кишки:
У всіх випадках створюються умови для різкої активації HelicobacterPylori - бактерій, здатних жити в агресивному середовищі шлункового соку і навіть підвищувати його кислотність за рахунок впливу на залози. Саме вони пошкоджують захисний шар слизової оболонки і відкривають шлях кислоті до стінок шлунка.
Неконтрольований прийом таблеток, не вельми стероїдних препаратів, аспірину, гормональних, призводить до зміни нормальної роботи слизового шару, роз'їдає його. Залози виробляють слизову секрецію в меншій кількості, кислоту більше. Виразкою Кушинга назвали форму загострення, що виникає при травмуванні центральної нервової системи інсультом, черепно-мозковою травмою, нейрохірургічної операцією.
Причини загострення виразки шлунка та її симптоми
Лікарі називають гостру виразку стресовій. У більшості випадків вона отримує розвиток з хронічної форми захворювання при отриманні людиною стресу. Це можуть бути:
- Шок.
- Травми при нещасних випадках.
- Операції на внутрішніх органах і судинах.
- Великий сепсис.
Навколо виразки утворюється почервоніння від запалення. Циліндрична форма змінюється конічної, розмір дна менше, ніж верхня частина рани. Замість сірого нальоту кровоточить тканину. Симптоми гострої виразки яскраво виражені і починаються заздалегідь:
- Сильні головні болі.
- Нудота.
- Темний до чорноти кал.
- Блювота з кров'ю.
- Температура піднімається до 37,5 градуса.
Може відбуватися іррадіація болю, коли віддає в стороні від ураженого місця, наприклад в плече, пліч і спину. Загострення проходить з кровотечею. Спочатку руйнуються дрібні судини стінки шлунка, потім глибина виразки досягає жирового шару очеревини і руйнує стінки великих судин. За годину може витекти до половини крові людини. Гранично допустимою нормою для життя є втрата третьої частини.
Залежно від місця локалізації виразки з кровотечею, біль проявляється в різних місцях. Епігастральне запалення сигналізує різкими болями в основному по центру, або віддає в область серця, як при інфаркті. Виразку антрального відділу шлунка найчастіше відчувають болями і вагою в близько пупкової зоні. Пілорична нижче пупа і в області таза.
Загострення може супроводжуватися симптомами, подібними з іншими захворюваннями, наприклад ниючий біль в області серця, печінки, підшлункової, придатків. Визначити можна за кольором калу. Оскільки загострення протікає з кровотечею різної інтенсивності, то фекалії стають чорними.
Для перфорації шлункової стінки, характерні симптоми хвороби:
- Різкий біль, що з'явилася в одному місці і швидко розповсюджується на весь живіт.
- М'язи очеревини сильно напружуються.
- Озноб, підвищення температури.
- У роті пересихає.
- Стан на межі непритомності, слабкість, запаморочення, дзвін у вухах.
- Нудота без блювотних позивів.
При появі декількох з цих симптомів, хворого слід негайно госпіталізувати. У більшості випадків потрібна термінова операція.
Виразка цибулини дванадцятипалої кишки
Дванадцятипала кишка розташована за шлунком, служить початком тонкого кишечника. У неї на остаточну обробку і завершення ощелачивания потрапляє їжа разом з шлунковим соком. Тому порушення в цілісності захисної оболонки відбувається в ній одночасно з слизової всередині шлунка. У більшості випадків хворому ставлять діагноз - виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. При порушенні роботи залоз і підвищеної концентрації соляної кислоти в антральному і епігастрольном відділі, найбільше страждає цибулина дванадцятипалої кишки, розташована біля клапана.
Порушення роботи шлунка веде до викиду залишків їжі, соляної кислоти і разом з ними HelicobacterPylori в кишечник. В результаті в дванадцятипалій кишці утворюються ураження тканини їдкими ферментами, і в місці скупчення бактерій поглиблюються рани. Ознаки захворювання:
- Болі навколо пупка і в правій верхній частині області.
- Відрижка і нудота після їжі.
- Печія, кислий присмак у роті.
В окремих випадках незабаром після їжі несподівано виникає відчуття голоду. Залежно від особливостей організму іноді запори супроводжуються здуттям живота, сильним метеоризмом. Найчастіше розвивається гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки, оскільки цей відділ, що нагадує формою і розміром цибулину, розташований відразу за пилорическим відділом шлунка і приймає удар на себе, захищаючи тонкий кишечник.
Хронічне захворювання цибулини дванадцятипалої кишки часто проходить безсимптомно і найгостріший біль при рецидив виникає несподівано. Хворий не пов'язує її з захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Ускладнення при гострій виразці шлунка
У разі загострення хронічного гастриту і виразки шлунка, HelicobacterPylori поглиблюють рану до гладких м'язів і кислота роз'їдає стінки органу. Через утворену прободную - наскрізну, рану починає витікати шлунковий сік. Потрапляючи в черевну порожнину, він викликає перитоніт і зараження. Якщо стінка впирається в сусідній орган, то соляна кислота і бактерії роз'їдають його. Найчастіше страждають:
- Жовчний міхур.
- Печінка.
- Підшлункова залоза.
Загострення супроводжується кровотечею, анемією або повною втратою крові і летальним результатом. Порушення стінок судин відкриває доступ в кровоносну систему залишкам їжі, шлункового соку і бактеріям. Це призводить до великого сепсису - зараження крові. При проривної виразки уражаються сусідні органи. Найгостріша біль може викликати судорожне стиснення м'язів, включаючи серцеві і органів дихання.
Лікування оперативним і медикаментозним способом
Гостра виразка лікується хірургічним методом. Проведення медикаментозного курсу можливо при легких формах рецидиву. Основна мета такого лікування:
- Скоротити чисельність і знищити HelicobacterPylori.
- Знизити кислотність шлункового соку.
- Створити обволікає захисний шар.
Заходи спрямовані на зняття запалення, усунення дратівливих факторів і прискорення загоєння ран. Одночасно застосовується 3 - 4 лікарські препарати. Додатково можна приймати засоби народної медицини, погоджуючи попередньо дозування і тривалість курсу з лікарем.
Проривна виразка вимагає негайної операції. Уражені ділянки шлунка і дванадцятипалої кишки вирізаються, здорові тканини стягуються або робиться резекція. При виразці великого розміру або наявності декількох ран, обсяг шлунка зменшується. Після відновлення хворий змушений харчуватися малими порціями.
Дієта при гострій виразці шлунка
Необхідною умовою лікування є дієта при гострій виразці шлунка. З меню пацієнта виключаються шкідливі для органів шлунково-кишкового тракту продукти:
Перші 2 дні після операції харчування вводиться через кров, потім можна пити мінеральну і столову воду. Через 5 - 7 днів хворий переходить на дієту, дотримувану при загостренні:
- Рідкі каші вівсяні, гречані, рисові.
- Протерті супи.
- Киселі.
- Трав'яні чаї з ромашки з додаванням інших трав.
Приблизно через 10 днів можна додавати котлети на пару з білого м'яса, тушковані овочі, желе, каші на молоці, кисломолочні продукти. На шлунок згубно впливають і можуть викликати загострення погані звички:
- Вживання алкоголю, особливо на порожній шлунок, при переїданні і в великих кількостях.
- Куріння.
Алкалоїди та смоли з нікотиновою кислотою створюють умови для розвитку HelicobacterPylori, вимивають слиз захисної оболонки стінок шлунка. В результаті зростає ризик загострення хвороби.
Схожі матеріали:
