Причини проривної (перфоративного) виразки
Появі такого важкого загострення сприяє:
- наявність хронічного запального процесу в області шлунка або 12-ти палої кишки;
- прийом лікарських препаратів (глюкокортикоїди, аспірин);
- грубе порушення дієти хворим (переїдання, рясне вживання жирної і гострої їжі, прийом алкоголю);
- стрес, емоційне напруження, хронічна втома;
- процедура зондування шлунка.
За статистикою, перфоративная виразка найчастіше виникає в осінній і весняний періоди загострень виразкової хвороби.
Симптоми проривної виразки
Щоб вчасно виявити і попередити появу загострення, необхідно знати симптоми проривної виразки. Лікарі в цьому плані говорять про трьох періодах розвитку недуги:
1. Больовий шок, при якому шлункова кислота діє на нервові закінчення. Триває цей період приблизно 6-8 годин і відрізняється кинджальним болем, яка охоплює всю ліву половину живота, може віддавати в ліву руку або лопатку.
2. Уявне благополуччя - період, під час якого руйнуються нервові рецептори і больовий синдром зменшується. Колір обличчя хворого поліпшується, а дихання стає глибоким. Однак надіятися не варто, адже в цей час розвивається серозно-фіброзний перитоніт.
3. Сепсис і розлитої гнійний перитоніт. Цей стан розвивається приблизно через 12 годин після утворення наскрізного отвору. У хворого при цьому різко погіршується самопочуття, починається нестримне блювання, з'являється тахікардія і лихоманка, знижується тиск і частішає дихання. Крім того, визначити цей стан можна по калу чорного кольору і блювотних мас, що нагадує кавову гущу.
Перша допомога в разі проривної виразки
При підозрі на загострення виразкової хвороби, хворому необхідна термінова госпіталізація і оперативне втручання. По дорозі в лікарню може бути проведена підтримуюча терапія, що включає інгаляцію кисню, введення розчинів підвищують тиск, а також знеболюючих медикаментів.
Лікування перфоративної виразки
Боротися з таким небезпечним станом можна лише оперативним шляхом, причому хірургічне втручання повинно бути проведено в найкоротші терміни, так як в разі настання третього періоду розвитку захворювання, спроби врятувати життя людини можуть виявитися марними.
Операція проводиться під загальним наркозом, а сам хворий знаходиться на допоміжної вентиляції легень. Лікар може вшити виявлене отвір, посікти виразку або ж видалити частину шлунка з наявної пробиття виразкою. Останній спосіб є найбільш ефективним, так як після нього не виникає рецидивів.
можливі ускладнення
Одним з найпоширеніших ускладнень після проведеної операції є абсцес в черевній порожнині. У деяких випадках через неспроможність швів може виникнути повторне прорив з освіту сепсису і перитоніту. Однак, за статистикою, при своєчасному оперативному втручанні прогноз досить сприятливий, адже летальність не перевищує 5%.
Слід сказати, що, навіть вдало перенісши операцію, проривна виразка шлунка вимагає тривалого відновлення, що включає повний спокій, найсуворішу дієту, і чітке дотримання лікарських рекомендацій. Здоров'я вам!