Гостра правошлуночкова недостатність виникає найчастіше при тромбоемболії великої гілки легеневої артерії, зрідка при великому інфаркті міжшлуночкової перегородки з аневризмою або розривом її, спонтанний пневмоторакс.
- Скарги - задишка, болі в області правого підребер'я, набряки; скарги, пов'язані з основним захворюванням.
- Огляд - ціаноз, набухання шийних вен, набряки ніг.
- Дослідження серцево-судинної системи - пульс частий, слабкого наповнення, нерідко аритмічний, границі серця розширені вправо (рідко), тахікардія, часто - ритм галопу, систолічний шум на мечевидном відростку, що посилюється на вході (симптом Ріверо-Корвальо) за рахунок відносної недостатності тристулкового клапана.
- Печінка збільшена; болюча, натиснення на печінку викликає набухання шийних вен (симптом Плеша), можливий розвиток асциту.
Лабораторні дані при гострій недостатності кровообігу обумовлені основним захворюванням.
ЕКГ: збільшення амплітуди зубців Р в відведеннях II, III, V1 - V2 (перевантаження правого передсердя), можливо підвищення зубця R у відведенні V2, зниження зубця Т у відведенні V1-V2 (перевантаження правого шлуночка), відхилення електричної осі серця вправо.
Рентгенівські дані обумовлені основним захворюванням.
Ехокардіографія виявляє дилатацію порожнин правих відділів серця. Вимірювання венозного тиску: ЦВД різко підвищується.
А.Чіркін, А.Окороков, І.Гончарік
Читайте також в цьому розділі: