7. Печінка збільшується;
8. Хворий збуджена або загальмована.
Розрізняють декілька стадій гострої ниркової недостатності:
1 стадія - з'являється інтоксикація у вигляді болів у животі, нудота і блювота. Тривалість стадії становить від декількох годин до тижня.
2 стадія - олігоануріческой. Ознакою стадії є повна відсутність сечі. Стан погіршується. У крові підвищується рівень сечовини і продуктів розпаду. відбувається самоотруєння організму. З'являється загальмованість, сонливість, адинамія, підвищується артеріальний тиск, відзначається тахікардія, по всьому тілу поширюються набряки, в крові відзначається анемія.
3 стадія - відновна. Клініка схожа з 2 ступенем. Збільшується утворення сечі, відновлюється функція нирок. Стадія триває близько 14 днів.
4 стадія - одужання. Відбувається відновлення ниркової функції. стадія триває від декількох місяців до року.
При хронічній нирковій недостатності відбувається зниження функції нирок. Виникає хронічна недостатність у 500 осіб на 1000000.
Як діагностується ниркова недостатність
Різке падіння діурезу може говорити про початок захворювання. У крові виявляється підвищений ШОЕ і лейкоцитоз. Наростає азотемія, порушується гемостаз. В термінальній стадії відбувається зменшення нирок в розмірах, що так само свідчить захворювання. У сечі спостерігається висока протеїнурія.
Як лікуватися гостра ниркова недостатність
Слід з'ясувати причину, що викликала гостра ниркова недостатність. проводять плазмоферез, обсяг якого визначається станом хворого. Заміщають віддалену плазму свіжозамороженої.
При порушенні гемодинаміки призначають протишокові (вводять хворому компоненти крові).
При гіпотонії вводять норадреналін на фіз. розчині.
При отруєнні видаляють з організму отруту.
При стійкою олигурии постає питання про гемодіалізі.
Гемодіаліз проводиться за допомогою штучної нирки або перитонеального діалізу.
При правильному і адекватному лікуванні багато хворих повертаються до нормального життя.