Проблема гестозу зберігає свою актуальність в сучасному акушерстві. В даний час все більше вагітних надходить на пологи з різними формами гестозу. При цьому у жінок виникає ризик розвитку не тільки акушерської патології, але і гнійно-септичних захворювань (ДСЗ). У свою чергу, виникнення ДСЗ у породіль в післяпологовому періоді також є важливою проблемою сучасного допомоги при пологах.
Метою даного дослідження було визначення особливостей перебігу післяпологового періоду на предмет виникнення ДСЗ у породіль, що надходять на пологи з різними формами гестозу.
Дослідження проводилося на базі пологового будинку № 1, що входить до складу МУЗ «Міська клінічна лікарня № 3 ім. М.А. Підгорбунського »м Кемерово. Було проаналізовано 150 історій пологів жінок, які надійшли для розродження з різними формами гестозу (1 група) і 150 історій пологів пацієнток, яким не був виставлений діагноз «гестоз» (2 група).
Протягом останнього триместру вагітності в 1 групі ускладнилося наступними формами гестозу: набрякла форма гестоза - у 61 жінки (41%), нефропатія 1 ступеня - у 53 пацієнток (35%), нефропатія 2 ступеня - у 15 жінок (11%), нефропатія 3 ступеня - у 2 жінок (1,3%), длітельнотекущій гестоз виявлений у 6 пацієнток (4%), поєднаний гестоз - у 12 (8%), прееклампсія - у 1 жінки (0,6%).
Структура ДСЗ у пацієнток 1 групи виглядала наступним чином. Після операції кесарів розтин хірургічна ранова інфекція (ХРІ) спостерігалася в 10 випадках (6,5%); ХРІ після розродження через природні родові шляхи - в 8 випадках (5,3%). Інфекції репродуктивних органів (ІРО) мали місце в 2 випадках (1,3%). Крім того, в 18 випадках спостерігалося порушення інволюції матки (12%). Таким чином, частота виникнення ДСЗ в 1 групі жінок склала 13,3 на 100 розроджень (20 випадків).
У 2 групі пацієнток ХРІ після операції кесарів розтин спостерігалася в 1 випадку (0,6%); ХРІ після розродження через природні родові шляхи - в 5 випадках (3,3%); ІРО - в 1 випадку (0,6%). Порушення інволюції післяпологової матки спостерігалися у 15 жінок (9,9%). Частота виникнення ДСЗ у пацієнток 2 групи склала 8 на 100 розроджень (12 випадків).
Для оцінки сили впливу гестозу в останньому триместрі вагітності на виникнення ДСЗ у породіль в післяпологовому періоді вищевказані дані були занесені в четирехпольние таблицю; розрахований показник відносного ризику. Його значення виявилося рівним 1,6, що свідчить про наявність сили зв'язку між гестозом в останньому триместрі вагітності і розвитком ДСЗ у породіль в післяпологовому періоді, а також достовірної силі зв'язку між присутністю у жінок різних форм гестозу перед пологами і частотою виникнення післяпологових ДСЗ.
Результати проведеного дослідження дозволяють вважати, що є висока ймовірність того, що гестоз в останньому триместрі вагітності є одним з факторів, що призводять до збільшення частоти виникнення ДСЗ у породіль в післяпологовому періоді.
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)