Гістологічне дослідження мозкової тканини проводиться тільки при важких, більш генерализованно розвиваються випадках ревматизму, а значить і при більш важкому ураженні нервової системи. Та обставина, що у кожного хворого з клінічними ознаками ураження мозку при ревматизмі виявляються гістологічні зміни мозкової тканини ще не свідчить про їх специфічному походження.
Такі зміни можуть наступати лише внаслідок порушень кровообігу в мозку. Крім того, вони можуть обумовлюватися і рефлекторним впливом патологічно зміненої интероцептивной імпульсації з органів, уражених ревматичним процесом.
Значна різноманітність морфологічних змін в нервовій системі щодо локалізації, характеру і ступеня розвитку дозволяє припускати наявність багатою і різноманітною симптоматологии і в клініці ревматичної хвороби. Це дійсно є однією з характерних рис ревматизму мозку. Зазвичай ревматичне захворювання або новий напад ревматизму починаються загальними симптомами з боку нервової системи.
З'являються деякі зміни в поведінці дитини. У нього немає бажання працювати і грати, він відчуває себе млявим, нерідко скаржиться на головний біль, відсутність апетиту, сон його стає неспокійним. Іноді, хоча й рідше, напад ревматизму проявляється ясно вираженими порушеннями психіки хворої дитини. На підставі цих симптомів, дуже часто об'єднуються як продромальні для ревматичного нападу, з'являються і клінічні дані про поразку серця, суглобів та інших внутрішніх органів.
У міру розвитку ревматичного нападу ці ознаки посилюються. Наростає і картина виснаження мозку, що відбивається на характері хворого. Дитина стає розсіяним, примхливим, дратівливим, запальним і проявляє негативні емоції по незначних приводах, замикається в собі, недовірливий до оточуючих.
Більшість дослідників (І. Н. Ватолина, І. В. Воробйов, М. П. Страхова, К. Н. Пссенкова, А. Б. Збородскій, Г. Г. стукіт, М. 3. Землякова, Р. Г. Лур'є , Р. Н. Гавалова, Р. М. Пен, Богатченко, Галактіонова та ін.) встановлюють виражені патологічні зміни функціонального стану вищої нервової діяльності вже в самі ранні етапи розвитку ревматичного нападу.
«Ревматизм в дитячому віці», Стефан Коларов
Клінічна картина ревматичного міокарда різноманітна. Симптоматика її в значній мірі визначається характером морфологічних змін. На думку Скворцова, ревматична гранульома, яка визначає ревматизм як хвороба sui generis, нічого спільного не має з ревматичними приступами і вона не відбивається на клінічній картині. Ревматичний процес, що виражається виключно в таких гранулемах, є хронічним, розвивається поволі і протікає надзвичайно повільно, без ...
Суб'єктивні скарги непостійні. У більшості хворих дітей вони криються за загальними симптомами ревматизму. Спостерігається ослаблення, млявість, швидка стомлюваність, серцебиття при русі і стані спокою; у дітей, рідше ніж у дорослих, з'являються невизначені і нехарактерні болі в області серця. Відчуття слабості і астенія обумовлюються міокардитом тільки у випадках генералізованого, дифузного ураження серцевого м'яза. Як фактори ...
Збільшення перкуторного тону при вистукуванні серця або серцевої тіні при рентгенологічному дослідженні визначає велику ймовірність наявності дифузного міокардиту. Дуже переконливо в цьому відношенні загальне розширення меж серця у всіх вимірах. Найбільш цінні і найбагатші клінічні ознаки ревматичного міокардиту виявляються шляхом вислуховування. Найбільш частим показником ще в ранній стадії захворювання є ослаблення першого тону. Приглушений ...
За літературними даними, відсоток клінічно розпізнаваних перикардитов коливається в досить широких межах - від 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова і М. Н. Скворцова, З. І. Едельман, Е. В. Ков: лева і багато інших - цит. по Л. Д. Штейнберг). У дітей перикардит спостерігається частіше, ніж у дорослих. На секції, за даними ...
В. Р. 13 лети, і. б. 684/1957 р Захворів ревматизмом у віці б з половиною років. Процес протікав подостро, із затяжним характером, з ясно вираженим хвилеподібним перебігом, частими загостреннями і короткими періодами затихання. Лікувався кілька разів в лікарняних закладах. В інститут поступив в дуже важкому стані з діагнозом: ревматизм, активна фаза, підгострий затяжний перебіг, серцево-суглобова ...