Підвищення тиску в судинах і капілярах за рахунок їх спазму, затримки води в організмі і застою крові в венозної системі;
Підвищення проникності капілярної стінки призводить до виходу рідких компонентів плазми у міжклітинний простір;
Підвищення проникності клітинної мембрани - гіпоксія порушує виборчу проникність клітинних мембран, внаслідок чого починається вирівнювання концентрацій іонів поза і всередині клітини: тобто клітина втрачає іони К + і перевантажується іонами Na +. Ca 2+;
Зниження онкотичного тиску плазми крові призводить до згущення крові.
недолік калію в міокарді веде до аритмії, до ослаблення насосної функції серця, що проявляється застоєм венозної крові в малому (при набряку легенів) або у великому (при набряку мозку) колі кровообігу;
підвищення температури тіла (лихоманка) - у відповідь на переохолодження, набряк, загострення хронічних запальних процесів температура тіла підвищується. Це в умовах нестачі кисню ще більше посилює гіпоксію (при підвищенні температури тіла до 38 ° C потреба в кисні подвоюється, а при 39,5 ° C - виростає в 4 рази);
підвищення проникності стінок легеневих капілярів і альвеол приводить до проникнення сторонніх речовин (білкові маси, елементи крові і мікроорганізми) в альвеоли легенів;
дію холоду - на сильному морозі і вітрі холодне повітря доводиться вдихати маленькими, палючими легкі і горло порціями, що підсилює гіпоксію; розвивається набряк від переохолодження (за рахунок порушення проникності клітинних мембран), а також можуть загострюватися хронічні запальні захворювання, які прискорюють і обтяжують набряк легенів.
Гостра гірська хвороба
Перші симптоми з'являються через 6-12 годин (іноді й раніше) після підйому на нову висоту. Спочатку погіршується самопочуття, з'являється деяка млявість, нездужання, прискорене серцебиття, легке запаморочення, невелика задишка при фізичних навантаженнях, сонливості і утрудненому засипанні. Чітких об'єктивних клініко-неврологічних симптомів цієї форми гірської хвороби не існує. Через 3-4 дні симптоми, як правило, зникають.
Якщо вищеописані симптоми з'являються після 36 годин гарного стану, то треба виключити наявність іншого захворювання.
На висотах 2500-3500 м у деяких людей можуть спостерігатися ознаки ейфорії (піднесений настрій, зайва жестикуляція і балакучість, прискорений темп мови, безпричинне веселощі та сміх, безтурботне, легковажне ставлення до навколишнього середовища), яка потім змінюється занепадом настрою, апатією, меланхолійністю, притупляється інтерес до навколишнього.
На висотах 4000-5000 м погіршується самопочуття. Розвивається помірна або сильний головний біль. При фізичному навантаженні з'являється задишка, серцебиття, запаморочення. Сон стає неспокійним, тривожним, з неприємними сновидіннями, деякі засипають насилу і часто прокидаються від почуття задухи (періодичне дихання). Апетит знижується, виникає нудота, яка може перейти в блювоту. Змінюється смак: бажання переважно кислою, гострої або солоної їжі (частково це можна пояснити зневодненням і порушенням водно-сольового балансу). Сухість в горлі викликає спрагу. Можливі кровотечі з носа.
На висотах 5000-7000 м і вище, самопочуття частіше незадовільний. Загальна слабкість, втома, важкість у всьому тілі. Не припиняється помірна або сильна біль у скронях, лобової, потиличної частини голови. Запаморочення при різких рухах і нахилах або після роботи. Людина засинає з великими труднощами, часто прокидається, деякі мучаться від безсоння. Через задишки ( «дихання загнаної собаки») і серцебиття хворий не здатний виконувати інтенсивну або тривалу фізичне навантаження.
Симптоми тяжкого ступеня гострої гірської хвороби: хворий стоїть на ногах, але самостійно не пересувається; відсутність сечі більше 8-10 год; симптоми пригнічення дихального центру - прискорений пульс, задишка, в диханні бере участь допоміжна мускулатура, зуби стиснуті, під час нічного сну - дихання Чейна-Стокса; озноб, лихоманка (температура підвищується на 1-2 ° C); шкіра волога, бліда; ціаноз: синюшні нігті, губи, ніс, вуха; частішають випадки кровотеч з носа, рота, легких (кровохаркання), іноді шлункові кровотечі.
Специфічні сімптомивисокогорного набряку легенів:
- симптом «ваньки-встаньки» (через слабкість хворий намагається лежати, але через задуху змушений сісти);
- лихоманка до 38-39 ° C (якщо набряк легенів розвивається без запалення легенів, температура може залишатися нормальною);
- кашель з пінистої мокротою (можлива поява кров'янистої мокротиння), дихання шумне, при прослуховуванні чутні хрипи (в тяжкому випадку хрипи чути на відстані);
Специфічні сімптомивисокогорногоотека головного мозку:
- голова налита свинцем, шум у голові, головний біль розпирала характеру, почастішання блювоти;
- млявість, апатія, нераціональна поведінка (агресія, спроба до самогубства), ейфорія;
- порушення координації (атаксія): хода хитка і поведінку людини нагадує стан алкогольного сп'яніння, незакінченість дій (хворий виконує прохання під контролем і тут же припиняє виконання до повторного нагадування);
- зміни зіниць: розширення, зникнення світловий реакції, фіксації погляду, асиметрія, розширення вен очного дна;
- в останній стадії розвивається пригнічення свідомості, сонливість, відповіді на питання уповільнені односкладові, можлива дезорієнтація, потім відбуваються втрата свідомості, зупинка дихання та серцевої діяльності.
Причина смерті при набряку мозку - здавлювання набряклою кори головного мозку склепінням черепа, вклинювання мозочка, стовбура в спинний мозок. Причина смерті при набряку легенів - масивне піноутворення, що викликає асфіксію дихальних шляхів.