Гіпокальціємія - концентрація кальцію сироватки нижче 8,5 мг%. Добова потреба: дорослі - 1 000-1 200 мг; діти старше 10 років - 1 200-1 300 мг; діти у віці 3-10 років - 1 300-1 400 мг, діти раннього віку - 1 300-1 500 мг. Продукти, що містять кальцій, - молоко, сир, сир, цибуля, шпинат, капуста, петрушка.
Псевдогіпопаратиреоз - успадковане захворювання, що характеризується резистентністю органів-мішеней до ПТГ. Розрізняють 2 типу клінічних проявів
Клініка, обумовлена гипокальциемией і гіперфосфатемією
Ниркова недостатність призводить до порушення гідроксилювання вітаміну D і зниження резорбції солей кальцію і фосфору
Синдром мальабсорбції призводить до порушення всмоктування кальцію
Недостатність вітаміну D або резистентність до його дії
Ураження підшлункової залози при її запаленні і специфічному процесі може привести до відкладення солей кальцію в ділянках жирового некрозу
Метастазування солідних пухлин призводить до відкладення солей кальцію в кістку
Гіпомагніємія зменшує вироблення і пригнічує дію ПТГ.
Латентна тетанія (легка гіпокальціємія)
М'язова стомлюваність, слабкість, посмикування окремих груп м'язів, оніміння і поколювання навколо рота, в кистях і стопах
Позитивний симптом Хвостека, проте його спостерігають і у 10% здорових осіб
Позитивний симптом Труссо
Позитивний симптом Люст.
Явна тетанія (важка гіпокальціємія)
Гіпертонус м'язів до розвитку судом
Спазм гладкої мускулатури (ларингоспазм).
Віддалені ефекти гипокальциемии
Атрофія, ламкість нігтьових пластинок; сухість та лущення шкіри; дефекти емалі і гіпоплазія зубів
Кальцифікація базальних гангліїв, в деяких випадках в поєднанні з ознаками паркінсонізму
Кальцифікація кришталика нерідко призводить до катаракти. Лікування етіотропне і патогенетичне.
Препарати кальцію: при гострій гипокальциемии - 10 мл 10% розчину кальцій глюконату в / в протягом 15-30 хв, з подальшим повторенням ін'єкції і / або внутрішньовеннаінфузія 20-30 мл в 1 л 5% розчину глюкози протягом 12-24 ч; при хронічній гіпокальціємії - 1-2 г / сут кальцію всередину, наприклад кальцію глюконат (у 1 г - 90 мг кальцію) або кальцію карбонат (в 1 г - 400 мг кальцію) в поєднанні з препаратами вітаміну D.
Препарати магнію і калію - аспаркам, панангін.
Ферментні препарати при синдромах мальабсорбції.
Введення альбуміну в / в при гіпоальбумінемії.
Препарати вітаміну D.
Для зв'язування фосфатів в шлунково-кишковому тракті - алюмінію гідроокис. вікові особливості
Ранній дитячий вік. У дітей раннього віку (6-18 міс) латентну і явну тетанію, патогенетично пов'язану з рахіт, позначають терміном спазмофілія.
Латентна тетанія. У дітей, крім перерахованих симптомів легкої гипокальциемии, відзначають також аритмію дихання, викликану гіпертонусом допоміжної дихальної мускулатури і діафрагми на фоні фізіологічної симпатикотонії.
Явна тетанія. Характерні 3 провідних синдрому. Можлива присутність одного синдрому або їх поєднання.
Ларингоспазм - раптове звуження голосової щілини. У клініці - блідість, утруднене дихання, можливий напад апное. Через кілька секунд після галасливого вдиху дихання відновлюється.
Карпопедальний спазм - тонічне скорочення м'язів кистей і стоп. У клініці - кінцівки зігнуті в великих суглобах, плечі притиснуті до тулуба, кисть в положенні руки акушера; стопа в стані підошовного згинання. Тривалість спазму непостійна - від декілька секунд до декілька годин або днів. Можливо поєднання з гіпертонусом інших груп м'язів.
Еклампсія - напад клонікотоніческіе судом, що охоплюють всю довільну і мимовільну мускулатуру на тлі втрати свідомості. Дуже небезпечна через можливої зупинки серця і дихання.
Лікування - препарати кальцію, протисудомна терапія, препарати вітаміну D.
Новонароджені - гіпокальціємія новонароджених.
Причина - функціональна недостатність паращитовидних залоз (порушення відповіді залоз на нормальне зменшення кальцію в сироватці після народження).
Сприятливі фактори - асфіксія плода під час пологів; цукровий діабет у матері.
Лікування - введення препаратів кальцію всередину або в / в в поєднанні з протисудомними препаратами (при судорожному синдромі).
Пізня гіпокальціеміческая тетания може виникнути в перші кілька тижнів життя немовляти
Причина - гіперфосфатемія (частіше аліментарного генезу)
Лікування - препарати кальцію.
Гіпопаратиреоз, Хвороба Олбрайта
Е83.5 Порушення обміну кальцію
Е89.0 Гипотиреоидизм, що виник після медичних процедур
Нейроциркуляторна дистонія, хвороба чи це? Путівник по діагностиці та лікуванню
У книзі описана програма боротьби з НЦД, легко вбудовується в повсякденне життя. Інноваційний підхід програми заснований на трьох китах: на раціональному використанні фізичних навантажень, дієті, психологічних установках, індивідуально підібраних лікувальних заходах. Методика допомогла сотням тисяч пацієнтів ..
Єдиний спосіб кинути курити назавжди
"Ідіть моїм інструкціям, і ви до кінця своїх днів будете щасливі від того, що кинули палити. Стати вільними і насолоджуйтеся життям!"
Про мене і Світлану. Щоденник онкологічного хворого
"Я з тих, хто вижив" - так говорить про себе Вероніка Севостьянова. На сторінках свого щоденника вона розповідає про те, як зрозуміла, що хвора на рак, як шукала лікарів і вибирала між українською медициною і пропозиціями ізраїльських лікарів. Як важко проходила курси хіміотерапії та опромінення, але весь час продовжувала вести цей щоденник, не знаючи, буде він надрукований при її житті або після смерті.
Вона вижила. І це приклад для тих, хто готовий боротися з онкологією за своє життя. Діагноз "рак" ще не означає смерть.
Цитата:
"Я почала цей щоденник через кілька днів після того, як мені поставили діагноз" рак ". Спочатку це були записи чисто медичного характеру, а потім я зрозуміла, що мені хочеться розповісти ще і про те, що відчуваю я, що відчувають мої подруги по лікуванню, як поводяться лікарі і як нашу хворобу сприймають оточуючі. "
Про що книга:
Вероніка Севостьянова говорить про себе "я з тих, хто вижив" і на сторінках свого щоденника відверто розповідає про те, як вона зрозуміла, що хвора на рак, як шукала лікарів і вибирала між українською медициною і пропозиціями ізраїльських лікарів. Як важко проходила курси хіміотерапії та опромінення і під час лікування вела цей щоденник, не знаючи, буде він надрукований прижиттєво або після смерті. Вона вижила. І це приклад для тих, хто готовий боротися з онкологією за своє життя. Діагноз "рак" ще не означає смерть.
Відгуки про книгу:
"Ця книга, іронічна і сумна, потрібна і тому, хто змушений підтримувати близьку людину в подібній ситуації, і тому, хто, не дай Бог, потрапив в неї сам, і тому, хто боїться захворіти на рак. Я дуже вдячна Вероніці. Прочитавши її щоденник, я нарешті зіткнулася зі своїм страхом лицем до лиця і багато про себе зрозуміла. "
Перекис водню. На сторожі здоров'я
Книга призначена для широкого кола Новомосковсктелей, в тому числі лікарів і осіб, зацікавлених у впровадженні простих і надійних методів лікування в практику офіційної медицини ..
Радіестезіческое пізнання людини. Система самодіагностики, самозцілення і самопізнання людини
Дана книга може бути навчальним посібником для лікарів усіх спеціальностей, що цікавляться нетрадиційною медициною, а також для всіх бажаючих стати здоровими і щасливими ..
Болять коліна. Що робити?
Вектор страху. Як перестати боятися раку і захиститися від нього
Про деякі темах не прийнято говорити вголос. Про них не хочеться думати. Але факти вперто твердять, що онкологія вже зайняла 3-е місце в статистиці смертності. Ці ж факти стверджують, що 92% загальних факторів ризику знаходяться в нашій владі і їх можна зменшити або повністю виключити. Ми всі різні, різної статі, з різною спадковістю, тому доктор Мясников дає детальну інформацію щодо захисту від кожного можливого виду раку. Доктор Мясников - НЕ онколог, він лікар загальної практики, тому не ставить за мету описати захворювання, але доносить думку, що більшість видів раку можна запобігти. У книзі описуються 11 принципів, як саме це зробити кожному з нас ..
Книга містить велику інформацію і рекомендації з діагностики та терапії алергічних захворювань (астма, кропив'янка, атопічний дерматит, рінокон'юнктівіт, анафілаксія, харчова і лікарська алергія та ін.) І первинних імунодефіцитів у дітей і дорослих, представлені у вигляді узагальнення світового досвіду в цій галузі.
Принциповою особливістю видання є відповідність пропонованих рекомендацій принципам "evidence-based medicine" - медицини, заснованої на доказах, тобто на результатах якісних наукових досліджень.
У книзі детально розглядаються структура, функції і класифікація алергенів; особлива увага приділяється можливим перехресним реакцій між ними, що важливо знати практикуючому фахівцеві.
Значне місце відведено опису видів і техніки проведення аллергенспеціфіческой імунотерапії, а також які існують у світовій клінічній практиці методам алергологічної та імунологічної діагностики.
Для лікарів алергологів-імунологів, лікарів загальної практики, педіатрів ..
Йога - шлях до фізичної досконалості
Секрети моєї бабусі