Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитися з інструкцією перед застосуванням.
ліофілізат Lactobacillus acidophilus не менше 100 мільйонів життєздатних бактерій, естріол 0,03 мг;
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, динатрію фосфат безводний.
злегка бежеві, плямисті, овальні, двоопуклі таблетки, що мають на поверхні нерівності;
Фармакологічна дія
Lactobacilli acidophili є одними з домінуючих мікроорганізмів в піхві здорової жінки. Lactobacilli є непатогенними бактеріями, які виконують захисну функцію в піхву. Вони ферментують глікоген вагінального епітелію до молочної кислоти. Кисле середовище (pH 3,8 - 4,5), яка утворюється в результаті цього, створює несприятливі умови для колонізації та розвитку патогенних мікроорганізмів і забезпечує оптимальне середовище для проліферації Lactobacilli. Крім молочної кислоти, Lactobacilli продукують перекис водню і бактеріоцини, які також пригнічують розвиток патогенних мікроорганізмів.
Естріол є ендогенним естрогенним гормоном, який вибірково впливає на піхву і не робить абсолютно ніякого впливу на ендометрій. Естріол в Гінофлорі забезпечує проліферацію вагінального епітелію. Проліферуючий і зрілий епітелій є фізіологічним бар'єром та містить глікоген, живильний субстрат для Lactobacilli. При гормональних розладах, які частіше виникають у жінок похилого віку, вагінальний епітелій пошкоджується і кількість глікогену зменшується.
Екзогенний естріол, навіть у малій дозі, приводить до відновленню пролиферирующего і зрілого епітелію і, таким чином, забезпечує запас глікогену для живлення Lactobacilli. Порушення або знищення фізіологічної вагінальної флори головним чином відбувається внаслідок місцевого або системного лікування протиінфекційними засобами, серйозних системних захворювань, неправильних методів гігієни та вагінальних інфекцій. У фізіологічному вагінальному середовищі кількість Lactobacilli може зменшитися або вони можуть навіть зникнути, їх захисна функція більше не гарантується.
Терапевтичний ефект Гінофлору полягає у відновленні вагінальної флори шляхом введення екзогенних Lactobacilli і поліпшенні стану вагінального епітелію шляхом введення екзогенного естріолу. Результатом цього є відновлення фізіологічної рівноваги в піхві і відновлення вагінального епітелію. Lactobacillus acidophilus і естріол діють місцево, виключно в піхву.
Лактоза, яка міститься у вагінальних таблетках як наповнювач, також може бути ферментована Lactobacilli в молочну кислоту. Розмноження Lactobacilli і реколонізація піхви цими бактеріями починається після першого застосування препарату.
У порівнянні з іншими естрогенами (наприклад, естрадіолом) естріол має відносно коротку тривалість дії, тому що він зберігається в тканях- мішенях нетривалий час, має дуже низьку спорідненість до білків плазми, швидко метаболізується і виводиться. Застосування Гінофлор при атрофічному вагініті продемонструвало значне відновлення вагінального епітелію за один тиждень. Таким чином, забезпечується живильне середовище для лактобактерій на тривалий час. Оскільки естріол на відміну від інших естрогенів має слабко виражені ендометріотропную активність, проліферація ендометрія при такому дозуванні не прогнозується.
Гінофлор не призначений для системної та місцевої терапії при дефіциті естрогенів, наприклад, при менопаузі.
Фармакокінетика
Як тільки вагінальні таблетки вступають у взаємодію з вагінальним секретом, таблетка починає розщеплюватися і звільняються ліофілізовані бактерії та естріол. Експерименти in vitro показали, що Lactobacilli відновлюють свій метаболізм і це протягом кількох годин призводить до зниження величини pH.
Позитивні естрогенні ефекти, викликані естріолом, починаються швидко, і протягом курсу лікування (6-12 днів) стан проліферативного зрілого вагінального епітелію поступово улушается.
Всмоктування естріолу з Гінофлор було досліджено у здорових жінок пост-клімактеричного періоду з атрофованим епітелієм. Після одного інтравагінального застосування Гінофлору спостерігалося незначне підвищення концентрацій незв'язаного естріолу (біологічно активної форми) в плазмі порівняно з базовим рівнем, максимальні концентрації естріолу досягались через 3 години. Через 8 годин концентрації незв'язаного естріолу були на нормальному рівні. Після 12-тидневного застосування вагінальних таблеток (один раз в день) в кінці лікування Гінофлором піковий рівень незв'язаного естріолу в плазмі порівняно з базовим рівнем ні підвищеним.
Протягом дванадцатідневного лікування накопичення естріолу не спостерігалось. Концентрації в плазмі, які спостерігались після повторного застосування Гінофлору, перебували в нормальних межах ендогенного рівня незв'язаного естріолу в плазмі. Терапія естріолом не впливає на концентрації в плазмі естрону і естрадіолу, оскільки, головним чином, естріол є кінцевим продуктом їх метаболізму. Естріол швидко виводиться з сечею, головним чином, в біологічно неактивних формах (глюкуроніди, сульфати).
Завдяки низькій дозі естріолу (0,03 мг), місцевому застосуванню та обмеженій тривалості лікування (6 - 12 днів) накопичення естріолу не відбувається, і системні впливи естрогену малоймовірні.
Показання до застосування
• Відновлення флори Lactobacillus після місцевого та / або системного лікування антимікробними або хіміотерапевтичними засобами;
• Атрофічний вагініт внаслідок дефіциту естрогену під час менопаузи та пост-менопаузи, або супутній лікувальний засіб під час системної гормонозаместительной терапії;
• Вагінальні виділення невідомого прісхожденію (Fluor vaginalis) або легкі та середнього ступеня тяжкості випадки бактеріального вагінозу та кандидозу, при яких
• застосування противоинфекционной терапії не є виключно необхідним.