Гарднерельоз симптоми, лікування, фото, ознаки

Гарднерельоз являє собою захворювання, при якому порушується нормальний видовий склад мікрофлори піхви з одночасною активізацією гарднерели (анаеробний умовно-патогенний мікроорганізм).

У медичній літературі захворювання у жінок має й іншу назву - бактеріальний вагіноз.

Однак в кожному конкретному випадку розвивається ураження різних органів сечостатевої системи.

Причини гарднереллеза у жінок і чоловіків

Гарднерелла є анаеробний мікроорганізм, який має невеликий розмір. Вона є постійним мешканцем піхви і сечостатевих органів. Тому її виявлення при мікроскопії мазків не є показанням для виставлення діагнозу гарднерельоз. Він виставляється тільки при одночасній наявності клінічної симптоматики.

Активізація гарднерел спостерігається на тлі зниження місцевого імунітету. До цього привертають такі чинники, як:

наявність супутніх інфекційних захворювань, особливо сечостатевих органів
прийом антибактеріальних препаратів
прийом препаратів, що знижують імунітет (глюкокортикоїди, імунодепресанти)
часта зміна статевих партнерів
цукровий діабет
захоплення солодощами.

Передача гарднерели від однієї людини іншій відбувається статевим шляхом. Однак захворювання розвивається тільки в результаті порушення дисбіозу статевих шляхів, коли корисна мікрофлора втрачає свою основну функцію захисту.

До того ж на тлі гарднереллеза спостерігається вторинне порушення мікрофлори статевих шляхів. Таким чином замикається порочне коло, який призводить до прогресування патологічного процесу.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Приблизно одна четверта всіх жінок є носіями гарднерел, проте захворювання у них не розвивається, що пов'язано з хорошою напруженістю імунітету.

У решти з'являються ті чи інші клінічні ознаки, частина з яких є специфічними для гарднереллеза.

До основних симптомів цього захворювання відносяться:

1) З'являються водянисті виділення з піхви сірувато-білого кольору
2) Вони мають неприємний запах, який найчастіше нагадує запах тухлої риби (запах обумовлений наявністю таких амінів, як путресцин і кадаверин)
3) При огляді в дзеркалах лікар виявляє, що вони рівномірно розподілені по стінках піхви.

Слід зазначити, що поразка піхви у жінок є найчастішою нозологічною формою, яка викликається цими мікроорганізмами.

Однак гарднерели можуть приводити і до розвитку інших інфекційно-запальних ускладнень. Так, саме ці бактерії є збудниками ендометриту. який може развитья в післяпологовому і послеабортном періоді. До того ж вони можуть виявлятися в асоціації з іншими мікроорганізмами при запальних захворюваннях органів малого таза.

Як ендометрит, так і поразки придатків матки має свої клінічні прояви.

Симптоми гарднереллеза у чоловіків

Гарднерельоз у чоловіків має симптоми, відмінні від гарднереллеза жінок. Найчастіше вони викликають розвиток хронічного уретриту (запалення сечовипускального каналу) або хронічного простатиту (запалення передміхурової залози).

У деяких випадках цей мікроорганізм може викликати розвиток баланопостіта. тобто запалення головки статевого члена. Крім специфічних симптомів кожна з цих нозологічних форм має і місцеві прояви.

До них належать такі:

виділення з неприємним ( «рибним») запахом
виділення мають в'язку липку консистенцію
головка статевого члена стає гиперемированной (почервонілий).

У разі, якщо є виражене порушення імунітету, то захворювання неухильно прогресує, призводячи до поразки верхніх відділів сечостатевої системи. Для уточнення діагнозу гарднерельоз потрібне проведення додаткових методів дослідження. Це дозволить провести правильну діагностику. З цією метою рекомендуються:

1) мікроскопічне дослідження виділень з піхви у жінок або виділень із сечовивідного каналу у чоловіків. Для гарднереллеза характерно виявлення ключових клітин, які являють собою епітеліальні клітини, обліплені лейкоцитами.
2) Позитивний тест з гідроксидом калію, який розцінюється так при появі «рибного» запаху виділень.
3) Полімеразна ланцюгова реакція. Вона визначає певні послідовності фрагментів нуклеїнових кислот, які властиві тільки Гарднерели.
4) Серологічне дослідження з визначенням антитіл до Гарднерели. Однак обов'язково визначати імуноглобуліни різних класів. Так, імуноглобуліни М виробляються при гострому імунній відповіді і говорять про активність процесу в даний момент. Імуноглобуліни G є ознакою імунної пам'яті, тому про активність процесу в даний момент нічого не говорять.

лікування гарднереллеза

Лікування гарднереллеза проводиться поетапно.

На першому етапі застосовуються протимікробні препарати, які сприяють загибелі гарднерел.

Другий етап полягає у відновленні нормальної мікрофлори статевих шляхів. Її фізіологічна роль полягає в захисті статевого тракту від впровадження патогенних мікроорганізмів.

Відносно гарднерел проявляють активність препарати з групи Метронідазолу. Решта протимікробні засоби виявляються неефективними, а викликають ще більший дисбиоз. Тому їх застосування не виправдано. Залежно від вираженості клінічних проявів препарат може призначатися або в місцевій формі (вагінальні таблетки, креми, мазі), або в таблетках для прийому всередину.

Для відновлення мікрофлори статевих шляхів показані пробіотики. Ці препарати містять корисні лактобактерії. Зазвичай їх призначають на 10 днів.

Слід зазначити, що безсимптомний гарднерельоз чоловіків не є показанням для проведення цілеспрямованої терапії. Лікування проводиться тільки, якщо є клінічні ознаки цього захворювання. Також воно може бути показано в разі, коли пара планує вагітність в майбутньому, так як є зв'язок певних акушерських ускладнень, асоційованих з бактеріальним вагінозом.

профілактика

Профілактичні заходи щодо гарднереллеза полягають в наступному:

1) Ведення статевого життя з одним сексуальним партнером, в іншому випадку рекомендується використовувати презерватив як метод запобігання небажаній вагітності і захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом
2) Дотримання правил особистої гігієни при догляді за статевими органами
3) Підвищення захисних сил організму
4) Попередження інфекційних процесів статевих органів
5) Своєчасна діагностика і лікування екстрагенітальних захворювань
6) Регулярне вживання молочно-кислих продуктів, які є джерел лактобактерій.

ускладнення гарднереллеза

Пізня діагностика і відсутність своєчасного лікування привертають до розвитку ряду ускладнень на тлі гарднереллеза. Мова йде про наступні:

запальний процес в порожнині матки
запалення придатків
жіноче безпліддя
під час вагітності підвищується ризик передчасних пологів.

На закінчення необхідно відзначити, що гарднерельоз є відображенням дисбіозу статевих шляхів, який може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок.

На його тлі відбувається активізація умовно-патогенної анаеробної мікрофлори з розвитком запального процесу. Гарднерельоз має яскраві клінічні прояви. Однак для остаточного встановлення діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження.

Лікування даного патологічного процесу проводиться в два етапи, тобто знищення патогенних мікроорганізмів і заселення молочнокислих бактерій, які надають захисну дію.

До якого лікаря звернутися для лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до венеролога.