Часто є супутні симптоми у вигляді нервово-психічного розладу, порушення обмінних процесів, збоїв у функціонуванні травної та кровоносної систем. Напади супроводжуються тремтінням по тілу, почуттям страху, ознобом, хвилюванням, блідістю шкірного покриву, головним болем. Ще у пацієнта можуть діагностуватися нудота, біль в грудній клітці, прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, спрацьовує блювотний рефлекс, з'являється серцевий біль, підвищується температура тіла, пересихає ротова порожнина, посилюється пітливість. У сукупності всі ознаки захворювання можуть не проявлятися, їх поєднання варіюється.
Закінчення кризу відбувається швидко, як і починається. Артеріальний тиск нормалізується, шкірний покрив змінює свій колір (з блідого відтінку стає червоним), хворий може сильно спітніти. У цей період відбувається виділення великого обсягу сечі. Наслідком кризи виступає загальна слабкість в організмі протягом тривалого відрізка часу. У важких випадках спостерігаються ускладнення: крововилив в очній орган, інсульт, набряк легенів.
Виникає напад несподівано. Його може спровокувати фізична або емоційне навантаження, переохолодження організму, різкий рух, вживання алкогольних напоїв або деяких медикаментів. Періодичність кризів різна. Від 10 нападів за добу до 1 протягом 60 днів. Тривалість самого нападу теж змінюється (від 2 хвилин до 2 годин).
Якщо форма хвороби стабільна, то артеріальний тиск підвищений весь час. Є висока ймовірність появи проблем з нирками. змінюється очне дно. Пацієнт страждає від сильного головного болю, швидко втомлюється, легко збуджується, у нього різко змінюється настрій.
Феохромоцитома наднирників супроводжується діареєю, частим биттям серця, пітливістю, схудненням, що сприяє посиленню обміну речовин. Це обумовлено розвитком новоутворенням адреналіну і не пов'язане з порушенням роботи щитовидної залози. Часто відбуваються порушення у вуглеводному обміні, їх проявом виступає зростання рівня цукру в крові.
Якщо пухлина набуває злоякісний характер, то хворий сильно худне, є болі в животі, є ризик розвитку цукрового діабету.
діагностика патології
Діагностика полягає в оцінці секреції і продукції катехоламінів. У лабораторії встановлюється добова екскреція. Точність методу вивчення екскреції катехоламінів в добовому об'ємі сечі становить більше 95%. У складі крові визначається рівень адреналіну, норадреналіну, дофаміну. У сечі - кількість норадреналіну, адреналіну і ванилилминдальной кислоти.
На думку лікарів, діагностика виконується найбільш коректно при дослідженні трьох годинної екскреції норадреналіну, адреналіну, ванилилминдальной кислоти після раптового або спеціально викликаного гіпертонічного кріза.Определеніе катехоламінів в сечі дозволяє оцінити секреторну активність новоутворення за тривалий час. Отримані результати не зазнають впливу секреції катехоламінів в конкретний момент, оскільки активність хвороби не однакова. Діагностика катехоламінів стикається з істотним розкидом нормальних показників. Тому при відносно високому рівні катехоламінів є ризик маскування освіти феохромоцитоми. Якщо показник низький, то результат може бути псевдонегативним.
Істотно надійніше показник вмісту норадреналіну в плазмі або в сечі пацієнта. Діагностика є точнішою, коли використовуються фармакологічні проби. Вони грунтуються на можливості певних медикаментів виконувати стимуляцію звільнення освітою катехоламінів. Всі наявні проби поділяються на 2 види: пригнічують і стимулюючі. Провокують тести мають на увазі введення в організм адреналіну, інсуліну, тираміну, гістаміну та ін. В рамках пригнічують тестів здійснюється введення клонідину, регітіна.
Коли результати проведених досліджень доводять присутність освіти, проводиться топическая діагностика. Сцинтиграфія з МЙБГ дозволяє виявити феохромоцитому. Магнітно-резонансна томографія дає можливість ефективно діагностувати захворювання. Її чутливість досягає 100%.
Завдяки УЗД виходять менш достовірні результати. Чутливість складає 90%. Якщо пухлина виростає більше 2 см, то відсоток збільшується. Для лікаря, який має справу з повними пацієнтами, існує проблема, викликана ускладненням візуалізації наднирників.
Все ширше в рамках діагностики використовується під контролем УЗД або КТ тонкоголкової пункційна біопсія пухлини. Рідше застосовуються аортография, комп'ютерна томографія, урографія.
методи лікування
Лікування феохромоцитоми може проводитися різними методами - в залежності від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Найбільш радикальний метод, але в певних випадках найбільш ефективний, являє собою хірургічне втручання, що має на увазі видалення пухлини.
Перед проведенням операції проводиться ретельна підготовка пацієнта, яка спрямована на приведення в норму показників гемодинамічного характеру. Для цього зазвичай лікар призначає спеціальні препарати, доза яких підбирається в індивідуальному порядку. Крім того, в передопераційний період проводяться дуже жорсткі контрольні заходи щодо стану пацієнта. Лікаря цікавлять гемодинамічні параметри, які оцінюються на основі інтегральної реографії.
Лікування цього захворювання передбачає використання різноманітних технік під час операції. Такий підхід дає можливість провести видалення найбільш якісно. Зустрічаються випадки, при яких гемодинамічні параметри не приходять в норму навіть після хірургічного втручання. Якщо гіпертензія жевріє, то це зазвичай пов'язують з порушенням функціонування ниркової артерії. Якщо злоякісну пухлину не вдається видалити в повному обсязі або ж виник рецидив і радикальний метод неможливо застосувати, то рекомендується звернутися до консервативних методів лікування. Вони в цілому грунтуються на прийомі певних лікарських засобів та не гарантують таких же хороших результатів, які досягаються за допомогою оперативного втручання.
Прогноз для хворих є позитивним при відсутності окремих метастазів. У 10% випадків можливий рецидив.
Феохромоцитома є серйозну хворобу, усунення якої вимагає багато часу і сил. Щоб уникнути важких наслідків, потрібно при появі перших ознак недуги звертатися за кваліфікованою допомогою. Тобто вже при початкових симптомах феохромоцитоми необхідно пройти спеціалізоване обстеження.
Вам все ще здається, що вилікувати нирки важко?
Лікарі не кажуть нічого нового. Воно й зрозуміло, більшість з них самі не знають як лікувати або лікують за шаблоном. Болі в животі і при сечовипусканні, болі в попереку. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.