Дисбактеріоз кишечника - це, скоріше, синдром, а не самостійна хвороба. Він виникає при появі певних порушень в роботі організму, у нього дуже розпливчасті діагностичні критерії, і при відсутності лікування він може серйозно погіршити стан людини або навіть стати причиною розвитку інших серйозних захворювань.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
опис захворювання
Синдром розвивається не тільки в кишечнику (буває дисбактеріоз товстого кишечника, ротової порожнини, шкіри, шлунка і піхви), проте саме цей орган найчастіше піддається негативним наслідкам даного синдрому. Це відбувається тому, що саме в цьому відділі травного тракту зосереджена велика частина мікроорганізмів, які формують його флору.
Нормальну флору становлять кілька груп бактерій, в основному це біфідобактерії, лактобактерії, бактероїди, кишкові палички та інші. Всі вони важливі для організму, так як виконують безліч корисних функцій, серед яких:
- Захист кишечника від заселення шкідливих мікроорганізмів, здатних привести до розвитку інфекцій. Вони не тільки займають місце в просвіті органу, не даючи закріпитися шкідливим бактеріям, але також виробляють речовини, що руйнують їх.
- Освіта антитіл і інших речовин, які відповідають за нормальне функціонування імунітету.
- Поглинання токсинів і клітин, з яких можуть розвинутися пухлини.
- Синтез певних вітамінів, ферментів і кислот.
- Регулювання холестерину, газового складу та водно-сольового обміну.
- Захист від алергії (нейтралізація алергенів).
- Стимуляція скорочення кишечника.
При порушенні складу та якості нормальної флори ці функції порушуються, і такий стан і називається дисбактеріозом. Склад флори багато в чому залежить від віку людини, і зростаючий організм схильний до розвитку цього стану частіше. Особливо це стосується дітей до року, у яких флора кишечника тільки формується. Після того, як дитині виповнюється 3 роки, його склад флори вже максимально наближений до дорослого.
Через що розвивається синдром?
Причин, за якими у людини з'являється цей синдром, багато, але в медичній практиці найчастіше зустрічаються такі:
- безконтрольний прийом медикаментів, зокрема, антибіотиків;
- особливості професії;
- інфекції органів шлунково-кишкового тракту;
- неінфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- неграмотно складені дієти і зміна раціону харчування;
- слабкий імунітет;
- тривалий стрес;
- зміна клімату;
- вплив радіаційного випромінювання;
- алергія, недостатність різних елементів.
Перша причина частіше інших викликає зміна нормальної флори кишечника. Антибіотики, інші препарати, які мають протимікробних дією, деякі гормональні і протипаразитні препарати і багато інших: їх прийом в неправильних дозах або без підстав, тривале вживання без додаткового прийому пробіотиків - все це сприяє розвитку дисбактеріозу.
Будь-яка інфекція шлунка здатна викликати порушення нормальної флори кишечника, викликаючи розлади функції травлення і виробляючи токсини, що вбивають корисні бактерії. Хронічні гастрити, виразкова хвороба, захворювання печінки і підшлункової залози і самого кишечника - все це також нерідко супроводжується порушенням балансу «хороших» і «поганих» бактерій.
Не можна різко міняти свій раціон або переходити на голодування. У першому випадку флорі кишечника, вже налаштованої на засвоєння певних речовин, доведеться різко перебудовуватися на зовсім іншу роботу. У другому - нестача важливих поживних речовин призводить до загибелі корисних бактерій і розмноженню шкідливих мікроорганізмів.
За допомогою імунітету організм самостійно контролює зростання різних мікроорганізмів. Якщо імунна система дає збій (стрес може це спровокувати), починається неконтрольоване зростання шкідливої флори. Дисбактеріоз, який розвинувся з цієї причини, найскладніше піддається лікуванню.
Зміна вологості і температури повітря, атмосферного тиску через зміну клімату, теж викликають цей синдром, але він, як правило, незабаром проходить самостійно. Флора кишечника дуже чутлива до впливу радіаційного випромінювання, тому навіть після лікування променевої хвороби симптоми цього синдрому можуть ще довго турбувати людину.
Як виявляється захворювання?
При дисбактеріозі кишечника хворого турбують такі симптоми:
- Порушення стільця. Якщо порушується перистальтика кишечника, як часто буває у літніх пацієнтів, розвивається запор. В інших випадках синдром супроводжується поносом за рахунок посиленої перистальтики, що перешкоджає нормальному всмоктуванню води.
- Рясне газоутворення в товстому кишечнику викликає здуття живота, що супроводжується бурчанням і хворобливими відчуттями через наростання тиску в кишечнику.
- Порушення травлення, що приводить до нудоти, блювоти, появи відрижки і зміни апетиту.
- Нестандартна реакція організму (алергія) на деякі продукти з'являється через порушення Противоалергенні функції флори.
- Підвищення температури, загальна втома і головні болі з'являються через накопичення в організмі токсинів і продуктів обміну речовин.
- Погіршення стану шкіри, волосся, нігтів, симптоми стоматиту виникають при нестачі вітамінів і мікроелементів.
- Стрімка втрата ваги.
Також прояв синдрому залежить від його ступеня. На першій, латентної, стадії може спостерігатися погіршення якості волосся і нігтів, алергія на деякі харчові продукти, запори. При середньому ступені тяжкості з'являється нудота, пропадає апетит, виникають інші симптоми диспептического розлади, а також кров і слиз в калі. При важкому ступені крім збереження слизу і крові в калі виникає діарея, що супроводжується підвищеною температурою і поступовим зниженням маси тіла.
Розглядати ці явища слід в сукупності, і краще довірити це лікаря і не намагатися поставити діагноз самостійно. Наприклад, та ж слиз в калі може свідчити про наявність інших проблем: при простудних захворюваннях або надмірному вживанні деяких продуктів. Також слиз виділяється у дітей до року: це не завжди означає дисбактеріоз, слиз в даному випадку з'являється через роботу «незрілих» ферментних систем кишечника.
Які форми приймає синдром
Як і багато інших захворювань, дисбактеріоз ділять на гострий і хронічний. Роблять це умовно, так як точних критеріїв, за якими прояви синдрому можна віднести до першої або другої групи, немає. Так, до гострої формі відносять ті прояви синдрому, які проходять самостійно або за допомогою лікування протягом декількох тижнів. Якщо ж хворий відновлюється протягом декількох місяців або навіть років, мова йде про хронічний перебіг синдрому.
У хронічному вигляді дисбактеріоз зустрічається рідко і зазвичай розвивається наявності таких факторів, як тривалий стрес, пухлини в кишечнику, слабкий імунітет, ігнорування дієти, хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту і інфекції. Якщо їх не усунути, від лікування не буде ніякої користі.
Як діагностувати синдром
Діагноз «дисбактеріоз кишечника» у дорослих і дітей ставиться на основі симптомів і результатів мікробіологічного дослідження калу. Спочатку проводиться загальний огляд пацієнта, що включає пальпацію живота. Після цього проводиться бактеріологічна діагностика дисбактеріозу кишечника (посів на дисбактеріоз), яка підтверджує або спростовує діагноз. Дане дослідження лікар може призначити в наступних випадках:
- необхідно виявити патогенний мікроорганізм, який викликає тривалі розлади кишечника;
- пацієнт довго відновлюється після інфекції кишечника;
- у хворого в кишечнику є запальні вогнища, які не піддаються лікуванню антибіотиками;
- порушення функцій шлунково-кишкового тракту у людей, які зазнали впливу радіації;
- наявність у пацієнта СНІДу та онкологічних захворювань та інші.
Лікування і корекція дисбактеріозу кишечника
Після діагностичних заходів пацієнтові призначають лікування, що включає медикаментозну терапію і дієту. Залежно від стадії розвитку синдрому лікар призначає різні препарати, але обов'язковими препаратами є пребіотики і пробіотики різних поколінь, які відновлюють нормальну флору. Також в терапію можуть бути включені сібіотікі, є комбінацією двох перерахованих препаратів.
При найважчій ступеня дисбактеріозу хворий повинен приймати антибактеріальні препарати, які усунуть «погані» бактерії. Якщо в калі були виявлені грибки, призначається протигрибкова терапія. Для відновлення функції травлення призначають ферменти, при явних ознаках інтоксикації - сорбенти. Також частиною лікування нерідко стають полівітаміни.
Діагностовані проблеми також потрібно вирішувати за допомогою суворої дієти, яка виключає солодощі, алкоголь, гостре, сильно солоне, копчене, а також соління та квашені овочі. Їсти потрібно невеликими порціями мінімум по 3 - 4 рази на добу, причому, їжу не рекомендується запивати водою, так як розбавляє шлунковий сік, і це заважає нормальному переварюванню. У новому меню повинні переважати продукти, багаті на білок, наприклад, нежирне м'ясо. Але пам'ятайте, що готувати його потрібно виключно на пару, в духовці або за допомогою варіння.
Слід включити в свій раціон зелень, так як вона сприяє зростанню нормальної флори. Таким же властивістю володіють рис, овес, гречка, а також фрукти і овочі в свіжому вигляді і кисломолочні продукти.
профілактичні заходи
Профілактика дисбактеріозу кишечника включає 3 основні заходи. Перша - суворе дотримання призначень лікаря при прийомі антибіотиків. Ні в якому разі не слід призначати собі препарат самостійно, адже вид, доза і частота застосування медикаментів залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта, його масу, а також вид захворювання. Друге - регулярне, збалансоване харчування. Третє - своєчасне лікування хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
Окремим пунктом в профілактиці даного синдрому можна виділити уникнути стресу. Навіть сильний, здоровий організм при постійному впливі стресу незабаром послаблює його і викликає не тільки дисбактеріоз, а й проблеми гірше нього.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>