Скорочення відбувається між: актином і міозином під впливом іонів Ca² +.
Робота серця відбувається при високій ритмічності, при цьому спостерігається точне повторення таких параметрів, як:
• Ударний об'єм (УО);
• Тиск крові (ДК);
• Тривалість циклу (ДЦ).
Лівий і правий відділи серця працюють содружественно і симетрично, тільки систола правого передсердя починається на 10 мс раніше лівого передсердя.
Серцевий цикл - це проміжок між двома систоли. Він має дві фази: систолу і діастолу. Крім цього в роботу шлуночків поділяють ще на 9 дрібних фаз:
Систола шлуночків має такі фази:
2. Ізометричне скорочення;
3.Бистрое вигнання крові;
4.Медленное вигнання крові.
Діастола шлуночків має наступні фази:
3.Бистрое наповнення шлуночків кров'ю;
4.Медленное наповнення шлуночків кров'ю;
5.Пресісстола (систола передсердь).
Фаза асинхронного скорочення: починається з одиничного скорочення волокон міокарда і закінчується скороченням всіх міоцитів шлуночків. Скорочення починається від верхівки. В цей час стулки предсердно-шлуночкових клапанів пасивно спливають над кров'ю шлуночків, так як вони легше крові.
Фаза ізометричного скорочення шлуночків:
- починається потужним і синхронним скороченням шлуночків і закінчується моментом надходження крові з правого шлуночка в легеневої стовбур, а з лівого в аорту.
- Початок фази - момент закриття передсердно-шлуночкових клапанів, кінець - момент відкриття полумісячну клапанів аорти і легеневого стовбура.
- У фазу ізометричного скорочення тиск в правому шлуночку збільшується від 0 до 15 мм.рт.ст. а в лівому - від 5 до 80 мм.рт.ст. Як тільки тиск виявиться вище, ніж в аорті і легеневій стовбурі, їх півмісяцеві клапани відкриваються.
- У фазу ізометричного скорочення виникає 1 тон серця.
Фаза вигнання крові з шлуночків:
- Починається з моменту відкриття полумісячну клапанів.
- Під час вигнання кров з шлуночків тече не прямолінійно, а здійснює обертальний руху, що обумовлено: особливістю будови внутрішньої поверхні шлуночків; ротацією (поворотом) серця навколо своєї осі; перистальтическими рухами серця від верхівки до основи.
- У фазу вигнання викидається 60% (65-70 мл) об'єму крові шлуночків - фракція викиду.
- Фаза вигнання ділитися на 2 підфази: швидкого вигнання і повільного вигнання.
- У фазу швидкого вигнання в судини викидається більшу кількість крові, в фазу повільного - менше.
- Фаза швидкого вигнання триває 110 мс для правого шлуночка і 120 мс - для лівого, при цьому відбувається максимальний підйом тиску в легеневій артерії з 15 до 33 мм.рт.ст. а в аорті - з 80 до 120 мм.рт.ст.
- Після вигнання в кожному шлуночку залишається близько 60 мл крові - кінцевий систолічний об'єм.
- Перед вигнанням крові кожен з шлуночків мав по 125 мл крові - кінцевий діастолічний об'єм.
Фаза розслаблення шлуночків (початок діастоли):
Ця фаза є початком діастоли. Діастола необхідна для відпочинку міокарда, відновлення його енергетичних запасів, наповнення шлуночків кров'ю, підготовка їх до чергового скорочення. Тиск в шлуночках різко падає.
- У цю фазу в зв'язку з падінням д авленія в шлуночках, і підвищення тиску в аорті і легеневої артерії, частина крові з судин направляється назад в шлуночки, що призводить до закриття полумісячну клапанів і утворення 2 тони серця.
Фаза ізометричного розслаблення шлуночків:
- Напруга міокарда зменшується без зміни обсягу шлуночків, так як предсердно-шлуночкові клапани ще закриті.
- Тиск в правому шлуночку в цю фазу опускається до 5 мм.рт.ст. а в лівому шлуночку до 10 мм.рт.ст.
Фаза наповнення шлуночків:
- Ділиться на 2 підфази: швидкого і повільного наповнення.
Фаза швидкого наповнення:
- Починається з моменту відкриття предсердно-шлуночкових клапанів, чому сприяє зниження тиск в шлуночках (в правому до 0 мм.рт.ст. в лівому - до 5 мм.рт.ст.), і наявності більш високого тиску в передсердях.
- Фаза швидкого наповнення триває 80 мс.
- В кінці фази швидкого наповнення шлуночків може виникнути 3 тон серця.
- Швидкому наповненню шлуночків сприяє: - різке збільшення обсягу розслаблених шлуночків; - наявність «гідравлічного каркаса серця» в зв'язку з наповненням вінцевих судин на початку розслаблення.
Фаза повільного наповнення шлуночків:
- Настає в зв'язку з зменшення різниці тиску між передсердями і шлуночками.
- Тиск в правому шлуночку зростає до 3 мм.рт.ст. а в лівому до 7 мм.рт.ст.
- Це частина діастоли з моменту скорочення передсердь і вигнання з них додаткової порції крові, що призводить до підвищення тиску в шлуночках (правом до 5 мм.рт.ст. лівому - 10 мм.рт.ст.).
- Обсяг шлуночків в цей період збільшується до максимального обсягу - 125 мл.
- У цей період може виникнути 4 тон серця.
При завершенні діастоли серця починається новий серцевий цикл.
Тиск крові в артеріях залежить від обсягу викиду (систолічного обсягу) і від опору відтоку крові периферичними судинами.
У систолу в аорті тиск підвищується до 110-120 мм.рт.ст. і називається систолічним.
У діастолу тиск в аорті знижується до 60-80 мм.рт.ст. і називається діастолічним.
Різниця між ними називається пульсовим тиском. У нормі воно дорівнює 40 мм.рт.ст.
Рух крові по судинах має пульсуючий характер, під час викиду її з серця лінійна швидкість досягає 50-60 см / с, під час діастоли швидкість падає до 0.
В артеріолах кров рухається безперервно, в капілярах швидкість крові дорівнює 0,5 мм / с, в венах - 5-10 см / с.
Венозний кровообіг в серці.
- Відня забезпечують повернення крові до серця.
- Стінки вен добре розтяжні, зазвичай в венах знаходиться 3-3,5 л крові (загальний обсяг крові бере участь в кровообігу близько 4,5 л).
- Кров у венах рухається завдяки різниці тиску на початку венул, де воно дорівнює 15 мм.рт.ст. і в кінці порожнистих вен, де тиск дорівнює 0 при горизонтальному положенні тіла.
- Руху крові до серця сприяють: присмоктуються сили грудної клітки під час вдиху; скорочення скелетних м'язів, які здавлюють вени; пульсовая хвиля артерій, що лежать впритул з венами; артеріовенозні шунти.
- Обмеження зворотному току крові по венах сприяють венозні клапани.
Схожі медичні статті
- Синдром Холта - Орама. Синдром «рука-серце» Синдром, описаний в 1960 році педіатром Холтом і кардіологом Орама, представляє [...]
- Фібриляція шлуночків В гострий період інфаркту міокарда (2-3 тижні), особливо протягом першої доби, велика [...]
- Синдром Вольфа - Паркінсона - Уайта Перші клінічні прояви і електро- кардіографічні аномалії були відзначені [...]
