Серцевий цикл і його фазова структура. Систола. Діастола. Фаза асинхронного скорочення. Фаза ізометричного скорочення.
Робота серця являє собою безперервне чергування періодів скорочення (систола) і розслаблення (діастола). Змінюють один одного систола і діастола складають серцевий цикл. Оскільки в спокої частота скорочень серця складає 60-80 циклів в хвилину, то кожен з них триває близько 0,8 с. При цьому 0,1 с займає систола передсердь, 0,3 с - систола шлуночків, а решту часу - загальна діастола серця.
До початку систоли міокард розслаблений, а серцеві камери заповнені кров'ю, що надходить з вен. Атріовентрикулярна клапани в цей час розкрито і тиск в передсерді і шлуночках практично однаково. Генерація збудження в синоатріальної вузлі призводить до систоле передсердь, під час якої за рахунок різниці тисків кінцево-діастолічний об'єм шлуночків зростає приблизно на 15%. Із закінченням систоли передсердь тиск у них знижується.
Оскільки клапани між магістральними венами і передсердями відсутні, під час систоли передсердь відбувається скорочення кільцевої мускулатури, навколишнього гирла порожнистих і легеневих вен, що перешкоджає відтоку крові з передсердь назад у вени. У той же час систола передсердь супроводжується деяким підвищенням тиску в порожнистих венах. Велике значення має забезпечення турбулентного характеру потоку крові, що надходить з передсердь у шлуночки, що сприяє закриттю атріовентрикулярних клапанів. Максимальна і середній тиск в лівому передсерді під час систоли становлять відповідно 8- 15 і 5-7 мм рт. ст. в правому передсерді - 3-8 і 2-4 мм рт. ст. (Рис. 9.11).
З переходом збудження на атріовентрикулярний вузол і провідну систему шлуночків починається систола останніх. Її початковий етап (період напруги) триває 0,08 с і складається з двох фаз. Фаза асинхронного скорочення (0,05 с) являє собою процес поширення збудження і скорочення по міокарду. Тиск в шлуночках при цьому практично не змінюється. В процесі починається синхронного скорочення міокарда шлуночків, коли тиск в них зростає до величини, достатньої для закриття атріовентрикулярних клапанів, але недостатньою для відкриття напівмісячних, настає фаза изоволюмического, або ізометричного, скорочення.
Подальше підвищення тиску призводить до розкриття полумісячну клапанів і початку періоду вигнання крові з серця, загальна тривалість якого становить 0,25 с. Цей період складається з фази швидкого вигнання (0,13 с), під час якої тиск в шлуночках продовжує зростати і досягає максимальних значень, і фази повільного вигнання (0,13 с), під час якої тиск в шлуночках починає знижуватися, а після закінчення скорочення воно різко падає. У магістральних артеріях тиск знижується значно повільніше, що забезпечує захлопування полумісячну клапанів і запобігає зворотний потік крові. Проміжок часу від початку розслаблення шлуночків до закриття полумісячну клапанів називається протодіастоліческім періодом.