Фармакотерапія, лікування трофічних виразок!
Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок здійснюється, головним чином, консервативним шляхом. Фундаментальне місце в консервативному лікуванні венозних трофічних виразок займає клінічна фармакотерапія, тобто використання медикаментозних засобів.
Раціональна, своєчасно розпочата фармакотерапія здатна надавати високий позитивний лікувальний ефект на хворих з трофічними виразками. Медикаментозне лікування таких пацієнтів передбачає виконання наступних терапевтичних заходів:
- Антибактеріальне лікування, необхідне для попередження інфікування рани і подальшого розвитку в ній гнійно-некротичних процесів. З цією метою хворим призначають антибіотики широкого спектру дії (на підставі виявленої шляхом бакпосева чутливості мікрофлори).
- Використання нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, німесулід) і спазмолітиків (но-шпа, папаверин) з метою зняття симптомів запалення, купірування больового синдрому і усунення спазму судин.
- Призначення препаратів венотоніческіх дії, що підвищують тонус судин і усувають венозний застій.
- Застосування антиагрегантів і антикоагулянтів з метою попередження розвитку флеботромбоза.
- Призначення ангиопротекторов з метою захисту і підтримки роботи судинної системи, поліпшення функціонування клапанного апарату вен і тонізації їх стінок.
- Антигістамінна терапія (супрастин, димедрол) з метою запобігання розвитку алергічних реакцій.
- Імуномодулююча терапія з метою стимуляції захисних сил організму і його опірності інфекціям.
- Інфузійна терапія за допомогою внутрішньовенного крапельного введення розчинів. Необхідна для підтримки організму, стимуляції його адаптаційних здібностей.
Місцева фармакотерапія трофічних виразок передбачає наступні заходи:
- Промивання ран розчинами антисептиків (хлоргексидин, мірамістин) для запобігання розвитку вторинної інфекції і септичних явищ в тканинах;
- Обробка виразкових дефектів ферментними препаратами з метою зняття запалення, прискорення очищення рани від гнійно-некротичних тканин і її загоєння;
- Використання спеціальних ранових покриттів, що захищають рани від попадання інфекції і травмування тканин;
- Накладання на виразки аплікацій та пов'язок, просочених ранозагоювальні і антибактеріальні мазями.