Довго не загоюються поразку глибинних шарів шкіри, тканин, м'язів і навіть кісток, викликане запущеним плином варикозу на ногах, отримало назву варикозна виразка. Патологія розвивається в результаті серйозних застійних процесів, пов'язаних з розширенням вен і порушенням кровообігу в нижніх кінцівках. Поява трофічних виразок на нозі здатне привести до серйозних збоїв в роботі внутрішніх органів і систем людини, а також летального результату.
особливості патології
Розширення вен, що приводить до утворення виразок нижніх кінцівок, вказує на важкі розлади венозного кровообігу. Патологічний процес зачіпає не тільки поверхневі ділянки шкіри, але і глибинні шари. В результаті запущеного лікування варикозу він призводить до атрофії тканин, що спричиняє за собою появу відкритих мокли ран.
Трофічна виразка не виділяється як самостійне захворювання. Зазвичай вона розвивається на тлі деяких патологій і вважається їх ускладненням. Саме тому виразки ніколи не з'являються самі по собі. Запальний процес при цьому поширюється не тільки на область уражених вен, але також на здорові шкірні покриви.
Варикозні виразки на ногах бувають:- Щирими. Запальний процес в цьому випадку починає розвиватися на стінках ураженої вени в результаті розриву варикозного вузла. Іншими словами, виразка з'являється внаслідок розвитку незворотних процесів, викликаних тяжкою формою варикозу. При цьому ураження зачіпає глибинні шари шкіри і тканини.
- Вторинними. Утворюються переважно в поверхневих шарах шкіри в результаті попадання в них інфекції. При цьому виразка зазвичай не зачіпає уражену вену.
Найчастіше поява трофічних виразок на нозі спостерігається на ділянках навколо варикозних розширених вен. Такі рани можуть набувати як точковий, так і оперізуючий характер.
Лікування трофічної виразки вимагає комплексного підходу із застосуванням не тільки медикаментозних, але також хірургічних методів лікування. Невід'ємною частиною лікування є патогенетична терапія, спрямована на відновлення кровообігу в нижніх кінцівках.
Як лікувати патологію, підкаже флеболог після проведення діагностики і постановки діагнозу. Як правило, лише в запущених випадках потрібна госпіталізація хворого. Якщо стан пацієнта не критичне - вилікувати недугу вдається в амбулаторних умовах.
Причини виникнення патології
Виникнення варикозної виразки на нозі пов'язують з порушеним кровообігом в області шкірного ділянки, оперізувального розширений кровоносну судину. В результаті збою кровотоку до клітин і тканин перестає надходити кисень, а також необхідні поживні речовини. Все це призводить до серйозних метаболічним збоїв, в результаті яких уражені тканини починають атрофуватися. На цьому місці розвивається некроз і трофічні виразкові рани.
Трофічна виразка на ногах може бути викликана запущеним плином деяких патологій.
До них відносять:- варикоз нижніх кінцівок;
- атеросклероз судин;
- неспецифічний аортоартеріїт;
- тромбофлебіт;
- цукровий діабет;
- периферична невропатія кінцівок і ін.
Згідно зі статистичними даними, причиною розвитку трофічної рани в 50% всіх діагностованих випадків є пізні стадії розвитку варикозу нижніх кінцівок. Приблизно в 10% випадків ускладнення виникає на тлі прогресуючого тромбофлебіту.
Важливо також відзначити, що трофічні виразки при варикозі локалізуються переважно на внутрішній поверхні гомілки, в той час як при цукровому діабеті виразку виявляють в області стоп.
симптоматика захворювання
Лікуванню варикозних виразок передує їх поява - поступове утворення відкритих мокли ран на одній або двох ногах. Відзначається, що найчастіше ураження схильні відразу обидві нижні кінцівки.
Патологічні зміни розвиваються за певним алгоритмом:- Спочатку шкірні покриви в області голеностопа стоншуються, стають сухими. Їх поверхня починає блищати, іноді покривається незначними шелушащимися лусочками.
- На шкірі з'являються пігментовані плями, на місці яких утворюється невелика ранка, поступово збільшується в розмірі. Її краї починають ущільнюватися, в той час як дно ранки покривається серозним нальотом. Вона може кровоточити, що відбувається з причини розривів кровоносних судин.
У разі будь-якої мікротравми або попадання в рану інфекції виразка збільшується в розмірах, і патологічний процес поширюється на здорові ділянки шкіри. У цей період основним симптомом, викликаним хворобою і доставляє хворому значний дискомфорт, є нестерпний біль.
Прояви варикозної виразки на ногах слід диференціювати від патологічних утворень, викликаних іншими захворюваннями.
Відмінними рисами трофічних виразок при варикозі є:- Виникнення їх на набряклі гомілках і стопах.
- Розвиток нестерпного свербіння і болю в області розвитку рани.
- Тривале загоєння виразок.
- Схильність до частих рецидивів, що тягне за собою повторне утворення відкритих виразкових ділянок.
- Неефективність багатьох медикаментів перед шкірними ранами.
За часом утворення виразки на ногах при варикозі бувають ранніми і пізніми. Ранні рани представляють собою округлі утворення, що мають рівні краї. Вони можуть покриватися блакитними і білими грануляціями (нальотом). Як правило, для таких ран не властиво виділення серозного секрету, тому що найчастіше вони сухі. Якщо гнійний секрет виділяється, то шкірні покриви навколо виразкового ділянки сильно роздратовані, що призводить до придбання ними червоного, а потім коричневого відтінку. Людини сильно турбує біль і свербіж.
У пізніх ранах може спостерігатися розростання тканини. При цьому краю деформуються, стають нерівними і твердими. Шкірні покриви набувають багряно-синюшний колір. На дні рани видніються множинні хворобливі грануляції.
Якщо є виразки на ногах при варикозах, їх лікування повинно бути своєчасним і грамотно проведеним лікарем. При цьому терапія спрямована на усунення першопричини - варикозного розширення вен. Лише нормализовав кровообіг в ногах, можна поліпшити стан хворого, а також запобігти рецидивам патології.