Епікондиліт вважається дегенеративним процесом, який локалізується в суглобі і веде до руйнування кріплення м'язів до кістки. Завдяки його появи відзначається запальні трансформації в оточуючих тканинах і структурах.
Обставинами розвитку епіконділіта є стереотипні руху в суглобі, якісь повторюються часто, особливо в деяких професіях або видах спорту. Крім цього не слід забувати про травматичному ураженні: це можливо удар, падіння або підвищення і перенесення важкого предмета.
Епікондиліт: код за МКХ-10
Міжнародна класифікація захворювань включає в себе класи і підкласи нозологічних одиниць, завдяки яким існує можливість розподілити всі захворювання в залежності від залученої в процес певної системи і органа.
Так, епікондиліт МКБ 10 відноситься до 13-го класу, який передбачає захворювання кістково-м'язової системи з сполучною тканиною. Потім за класифікацією епікондиліт відноситься до захворювань м'яких тканин з шифром М60-М79, зокрема до інших ентезопатія М77.
При постановці діагнозу епікондиліт МКБ 10 застосовує поділ на медіальний М77.0 і латеральний М77.1 епікондиліт. Крім цього, залежно від локалізації процесу в певному суглобі, класифікація шифрує кожну нозологічну одиницю окремо.
обставини епіконділіта
Обставини епіконділіта обгрунтовуються наявністю незмінно травмуючого фактора в суглобі, в слідстві чого відзначається запалення структур і навколишніх тканин суглоба. Значно частіше подібні трансформації з'являються у досвідчених спортсменів, в групі ризику знаходяться в особливо тенісисти, і у людей з цими професіями, як масажист, будівельник, штукатур і маляр. У список професій можливо додати ті, якісь вимагають підняття важких предметів.
Обставини епіконділіта підтверджують, що представники чоловічої статі страждають від цього захворювання частіше дам. У перший раз клінічні прояви зможуть з'явитися у віці після закінчення 40 років. Що стосується любителів професійно спорту, то у них симптоми з'являються значно раніше.
травматичний епікондиліт
Сам по собі травматичний епікондиліт характеризується наявністю мікротравм в місці прикріплення м'язів і сухожиль до кістки. Захворювання найчастіше відзначається у працівників важкої праці або спортсменів. Крім цього до провокуючих чинників відносять деформуючий артроз ліктьового суглоба, патологічні стани ліктьового нерва або остеохондроз хребта в шийному відділі.
Травматизація відзначається в ході постійного виконання однотипної роботи з щоденним посиленням ситуації. Порушені структури не зможуть швидко регенерувати, особливо після закінчення 40 років, виходячи з цього мікротравми заміщуються сполучною тканиною.
посттравматичний епікондиліт
Посттравматичний епікондиліт починається в слідстві розтягувань, вивихів або будь-яких інших патологічних процесів в суглобі. Само собою зрозуміло, не завжди епікондиліт супроводжує дані стану. Але в разі якщо в ході вивиху відбувається маленька травматизація сухожилля і закінчення м'язи в області суглоба, тоді збільшується ризик утворення посттравматичного епіконділіта. Можливість зростає особливо при недотриманні рекомендацій по закінченні вивихів в реабілітаційному періоді. У разі якщо людина відразу після зняття фіксатора суглоба починає інтенсивно працювати цим суглобом, тоді посттравматичний епікондиліт можливо розглядати як ускладнення основного патологічного процесу.
епікондиліт суглоба
У базі появи запалення і деструктивних процесів лежать маленькі надриви м'язів і сухожиль в місцях кріплення до кістки. Завдяки чого відзначається обмежений за поширеністю периостит травматичної природи. Крім цього широко бачаться звапніння і бурсити суглобових сумок.
Епікондиліт суглоба, правильніше його поширеність, достатньо не вивчена в силу того, що люди рідко звертаються при появі перших клінічних показників. Здебільшого вони використовують засоби народної медицини і лише в разі відсутності позитивної динаміки в лікуванні, звертаються до лікаря. Крім цього не завжди ставиться діагноз епікондиліт суглоба, так як симптоматика і рентгенологічна картина подібні з клінічною картиною більшості патологічних процесів в суглобах.
симптоми епіконділіта
Стадії перебігу захворювання зумовлюють клінічні симптоми епіконділіта. Основним симптомом захворювання вважається больовий синдром різної інтенсивності і тривалості. Час від часу хворобливі відчуття зможуть мати пекучий темперамент. В майбутньому при переході в хронічну стадію біль ставати ниючий і тупа. Її посилення відзначається при виконанні рухів з залученням суглоба. Крім цього біль може поширюватися по ходу всієї м'язи, яка прикріплюється до кістки в області ураженого суглоба. Симптоми епіконділіта мають чітко локалізований больовий вогнище з різким обмеженням рухової активності суглоба.
хронічний епікондиліт
Хронічний епікондиліт є досить распростанение патологічним станом. Гостра фаза включає в себе чітко виражена прояви з високою інтенсивністю і постійною присутністю. Подострая стадія характеризується виникненням клінічних показників в ході або після закінчення фізичного навантаження на уражений суглоб. А ось хронічний епікондиліт має хвилеподібний перебіг з періодичними ремісіями і рецидивами. Тривалість його повинно перевищувати 6 місяців.
З плином часу біль отримує ниючий темперамент, рука неспішно втрачає свою силу. Ступінь слабкості може досягти рівня, в той час, коли людина не зможе крім того писати або щось брати в руку. Це відноситься і коліна, в той час, коли з'являється хиткість ходи і кульгавість.
Епікондиліт ліктьового суглоба
Дане захворювання може вражати багато суглобів людини, серед яких епікондиліт ліктьового суглоба - досить поширена патологія. По суті це поява запального процесу в області ліктя завдяки тривалого впливу на нього провокуючого фактора. У слідстві відбувається травматизація і порушення структуризації м'язи в місці прикріплення до суглобу.
Епікондиліт ліктьового суглоба можливо внутрішнім і зовнішнім, оскільки запалення починається в різних місцях. Запальний процес не є спонтанним, а має певні обставини для його розвитку. Найбільш схильні до захворювання люди, які мають такі професії: досвідчені спортсмени, наприклад, піднімають штангу, гирі, боксери і тенісисти; що працюють в сільському господарстві - трактористи, доярки, і будівельна спеціалізація - штукатур, маляр і муляр.
латеральний епікондиліт
Всім відомий такий вид спорту, як теніс. Але не всі знають, що регулярні тренування і змагання зможуть викликати латеральний епікондиліт ліктьового суглоба. У захворювання є ще одне найменування - лікоть тенісиста.
Не звертаючи уваги на це, як правило страждають якраз ті люди, якісь займаються тенісом непрофесійно в силу того, що ні дотримуються певних правил і рекомендацій з нанесення удару і володіння ракеткою. В ході гри удар ракеткою по м'ячу наноситься за рахунок розгинальних рухів передпліччя і кисті. Так, відзначається м'язове і сухожильну напруга розгиначів кисті, мають кріплення до латерального надмищелку плечової кістки. У слідстві відбуваються мінімальні надриви зв'язкового апарату, що провокує латеральний епікондиліт.
медіальний епікондиліт
Локоть гольфіста - це так званий медіальний епікондиліт. У зв'язку з такою назвою не складно здогадатися, що головною причиною появленіязаболевнаія є спортивна гра - гольф. Але не повністю не свідчить, що медіальний епікондиліт не має інших обставин розвитку. Серед них потрібно виділити систематично повторювані стереотипні руху інших видів спорту або ж досвідчені особливості. Наприклад, кидки, метання ядра, і застосування різних інструментальних приладдя і, звичайно ж, травматизація. Загалом, будь-яка дія на суглобові структури, яке веде до порушення структури м'язів і сухожиль, може стати пусковим моментом для розвитку патологічного процесу.
Всі перераховані вище руху виконуються за рахунок згиначів зап'ястя і пальців, м'язи яких мають кріплення до медіальному надмищелку плечової кістки за допомогою сухожиль. В ході дії травматичних факторів отмечаетсяпоявленіе мікротравм і як наслідок запалення з набряком, больовим синдромом і зменшенням рухової активності.
зовнішній епікондиліт
Залежно від локалізації запального процесу захворювання ділиться на внутрішній і зовнішній епікондиліт. Основний чортом і клінічним симптомом є біль в ураженій області суглоба. Завдяки певним властивостям больового синдрому надається можливість провести диференційний діагноз між епіконділіта і іншими деструктивними захворювання суглоба.
Ліктьовий суглоб починає хворіти лише при появі в ньому фізичної активності, зокрема розгинання передпліччя і обертальні рухи передпліччя назовні. У разі якщо ж доктор пасивно здійснює дані руху, іншими словами сам рухає рукою людини без участі його м'язів, тоді больовий синдром не проявляється. Так, при пасивному виконанні будь-якого руху при епікондиліті біль не з'являється, що не відзначається при артриті або артрозі.
Зовнішній епікондиліт може проявитися при проведенні певної перевірки. Вона називається симптом рукостискання. Відштовхуючись від назви, вже ясно, що больові відчуття з'являються при простому рукостисканні. Крім цього вони зможуть спостерігатися при супінації (повертання долоні вгору) і розгинанні передпліччя, не залежати від навантаження. У деяких випадках крім того підняття невеликої чашки кави може провокувати розвиток больового синдрому.
епікондиліт плеча
Епікондиліт плеча значно частіше відзначається на правій руці, оскільки вона більш активна (у правшів). Початок захворювання зв'язується з виникненням ниючих, тупих болів в області надвиростка плеча. Їх постійний темперамент відзначається лише при активних рухах, а в спокої біль відсутній. В майбутньому вона не вщухає і супроводжує кожен рух. Крім цього крім того незначне промацування надмищелка робиться нестерпним.
Потім епікондиліт плеча провокує наростання слабкості в суглобі і руці, аж до відсутності можливості утримати кухоль. У слідстві людина не може користуватися інструментами на роботі. Єдине положення, при якому біль мало вщухає - це маленьке згинання в лікті при безвідносному спокої.
При огляді ураженого суглоба відзначається набряклість і малий припухлість. При спробі прищепити область, з'являється хворобливість. Така ж реакція відзначається при спробі самостійно виконати активні рухи.
внутрішній епікондиліт
Внутрішній епікондиліт характеризується наявністю больових відчуттів в області медіальної поверхні плечового надмищелка. Як правило людина може точно вказати локалізацію болю. Лише час від часу вона може поширюватися по напрямку ураженої м'язи. Особливо інтенсивними болю стають при спробі розгорнути кисть долонею вниз і згинанні передпліччя.
Внутрішній епікондиліт може залучати до процесу ліктьовий нерв. Крім цього він схильний переходити в хронічний перебіг з періодичними загостреннями і ремісіями.
Епікондиліт колінного суглоба
Епікондиліт колінного суглоба починається завдяки тих же обставин, що і в ліктьовому суглобі. Патогенез заснований на постійній мінімальній травматизації м'язових структур в місці прикріплення до кістки. У слідстві відзначається запалення і деструктивні явища в ураженому суглобі.
Здебільшого виділяють основну обставина появи захворювання - це досвідчений спорт. Внаслідок цього епікондиліт колінного суглоба по-іншому ще називають коліном плавця, коліном стрибуна і коліном бігуна. По суті в базі кожного лежить один руйнує процес, але відрізняється деякими цікавинками.
Так, коліно плавця, біль при якому починається в слідстві вальгусного напрямки руху коліна в ході відштовхування ногою від води при плаванні брасом. Завдяки цього відзначається розтягнення медіально розташованої зв'язки колінного суглоба, що і сприяє появі болю.
Коліно стрибуна має на увазі наявність запального процесу в надколіннику. Найбільше захворювання схильні баскетболісти і волейболісти. Хворобливі відчуття з'являються в нижній частині надколінка в місці кріплення зв'язок. Захворювання з'являється як наслідок незмінно чинного травматичного фактора, після закінчення якого тканина не встигає регенерувати і відновлювати первинну структуру.
Коліно бігуна - вельми поширений патологічний процес, який охоплює фактично третина всіх спортсменів, які займаються бігом. Больовий синдром з'являється в слідстві здавлення нервових закінчень подхрящевой кістки надколінка.
Вам це сподобається:
- Антибіотики при циститі у жінок