Епікондиліт колінного суглоба - це захворювання надвиростків коліна запальної природи, яке тягне за собою подальші дегенеративно-дистрофічні процеси. Що б мати повне уявлення про дане захворювання, слід спочатку розібратися з нормальною анатомією і фізіологією надвиростків.
Епікондиліт - дегенеративно-запальне захворювання тканин в області колінного суглоба
Надмищелок (epicondylus, згідно паризької анатомічної номенклатурі) - це кісткове утворення, що представляє собою виступ на поверхні виростка стегнової кістки, не приймає участі у формуванні суглоба. Основне значення в анатомо-фізіологічні особливості опорно-рухового апарату полягає в тому, що надвиростки виступають точкою фіксації (прикріплення) м'язів нижньої кінцівки. До цих м'язів відносяться:
- Медійна частина литкового м'яза.
- Підколінна м'яз.
- Подошвенная м'яз.
- Зв'язки колінного суглоба.
Причини захворювання і характерна сімтпоматіка
Насправді факторів, які здатні викликати згадану патологію не так вже й багато. Так само як і контингент, що страждає від цієї недуги не так великий. Недарма в простонародному варіанті епікондиліт колінного суглоба називають як "коліно бігуна», «коліно стрибуна" або ж "коліно плавця". Безумовно стає зрозумілим, що хвороба вражає в основному людей займаються професійним спортом, з колосальним навантаженням на нижні кінцівки. Так само в рівній мірі хвороби схильні люди робочих спеціальностей з важкою фізичною працею.
Патогенез полягає в травматизації тих ділянок м'язів, які безпосередньо беруть участь в прикріпленні до кістки.
Постійні мікротравми потенцируют хронічний запальний процес в м'язах цій галузі. Під микротравмами варто мати на увазі не тільки розтягування м'язів, але і вивихи самого колінного суглоба. Надалі в міру прогресування таке запалення проявляється в дистрофічних процесах. Дистрофія в кінцевому підсумку призводить до зникнення м'язових пучків і зниження функції м'язи.
Клінічно прояви запалення надвиростків безпосередньо залежать від стадії перебігу захворювання. Ключовим симптомом все-таки є больовий, який проявляється різною виразністю і інтенсивністю. Часом біль може приймати пекучий характер, а у випадках хронізації запального процесу характер болю стає ниючим, тупим. Посилюється вона тільки в моменти навантаження на суглоб. Поширення (іррадіація) болю відзначається на тривалості всього м'яза, яка залучена в процес. Обсяг активних рухів колінного суглоба, в період загострень різко знижений.
Лікування епіконділіта і профілактика загострень
Лікування епіконділіта в основному носить виключно консервативний характер. У разі незначного больового синдрому, лікування може бути обмежена охоронним режимом. Якщо епікондиліт з'явився у людини що займається важкою фізичною працею, або ж у спортсмена, то найбільш доцільно в такій ситуації рекомендувати тимчасова перерва в навантаженнях. У запущених випадках може знадобитися зміна характеру роботи.
Для лікування епіконділіта застосовується диадинамотерапия
У періоди загострення процесу з великою ефективністю можуть бути застосовані такі методики як:
- високочастотна імпульсна магнітотерапія;
- діадинамотерапія;
- чрескожная електроанальгезія;
- опромінення ІК променями.
При переході захворювання в підгостру або хронічну стадію, терапія дещо змінюється. Використовують поєднання фізіотерапевтичних методів спільно з медикаментозними. Основні лікувальні процедури такі:
- іонофорез суміші гідрокортизону ацетату та місцевого анестетика на пошкоджену область;
- парафино-озокеритові аплікації;
- нафталінові аплікації;
- при неефективності вищеперелічених методів застосовують екстракорпоральну ударно-хвильову терапію;
- кріотерапія з використанням сухого холоду на уражену область.
Так само позитивний лікувальний ефект відзначений при використанні спеціальна гімнастика, як методу ЛФК, спрямованого на релаксацію м'язів. Багато пацієнтів відзначають значне поліпшення стану при лікуванні медичними п'явками (гірудотерапії).
П'явки мають властивість виділяти ряд особливих біологічно активних речовин, під дією яких значно знижується набряк м'яких тканин і регресує больовий синдром.
Хірургічне втручання при епіконділітах має місце вкрай рідко. В основному це необхідно в тих випадках, коли будь-які інші варіанти терапії не надають потрібного ефекту.
У деяких випадках для лікування епіконділіта застосовують хірургічне лікування
До хірургічних методик по лікуванню запалення надвиростків відносяться:
- туннелизация в ураженій області;
- висічення з наступною пластикою гіпертрофованої зв'язки суглоба.
Наведені вище лікувальні заходи проводяться з кількома цілями. Основна мета - це зменшення локального запального процесу. Так само, поряд з цим переслідується прагнення знизити больову реакцію тканин, і як наслідок частково повернути нормальне функціонування суглоба.
Сподобалося? Поділися з іншими: