Ендоскопічні методи лікування Ларингомаляция
Ларингомаляция є найбільш поширеною причиною появи стридора у новонароджених дітей. Більш, ніж в 60% випадків, причиною гучного дихання є ларінгомаляція, або як прийнято називати Ларингомаляция «ефект м'якої гортані». У переважній більшості випадків (90%), діти страждають помірною Ларингомаляция, що не викликає серйозних порушень дихання. Як правило, ларінгомаляція проходить до двох років і не вимагає ніякого додаткового лікування. У ряді випадків, (7-12% зареєстрованих випадків Ларингомаляция), ларінгомаляція серйозним чином відбивається на диханні дитини і вимагає термінового хірургічного втручання. При важких формах Ларингомаляция у малюка розвивається гостра респіраторна недостатність, чути важке подих- стридор, грудна клітка при спробах вдиху провалюється всередину. У деяких випадках, у дитини можуть з'явитися порушення ковтання і часті відрижки під час годування. Якщо ви виявили у свого малюка подібні ознаки, вам в терміновому порядку необхідно звернутися за допомогою до приймального покою найближчої лікарні!
Лікування Ларингомаляция важкої форми
До недавнього часу, єдиним методом лікування важкої форми Ларингомаляция була трахеостомия. Однак, трахеостомія у дітей, особливо у дітей раннього віку, пов'язана з високим ризиком захворюваності на вірусні інфекції, а також високою смертністю. Трахеостомия є одним з варіантів лікування важкої форми Ларингомаляция, проте в зв'язку з високим ризиком захворюваності на інфекційні захворювань, а також у зв'язку з високою смертністю, затримкою мовлення, ризиком розвитку ускладнень, у вигляді рубцевого стенозу трахеї, гортані після трахеостомії і багатьма іншими факторами, сучасна медицина намагається уникати виконання трахеостомії у дітей, і пропонує нові, ефективні і безпечні методи лікування важких форм Ларингомаляция. Альтернативною формою лікування Ларингомаляция є операція супраглоттопластіка (supraglottoplasty)
Справжні причини розвитку Ларингомаляция до сьогоднішніх днів залишаються неясними, однак сучасні медики з високою точністю діагностують фактичні причини прояви Ларингомаляция у дітей. Причинами Ларингомаляция можуть з'явитися або сукупність факторів, або один з наступних факторів:
укорочені надгортанние чепралонадгоартнние складки;
подовжений вигнутий надгортанник, провалюється всередину з заднього боку;
громозкой черпаловідние хрящі, із зайвою тканиною, проавлівающіеся всередину при вдиху в сторону;
Для корекції важких форм Ларингомаляция, виконується операція супраглоттопластіка. В ході операції, хірург січуть мікроларенгіальнимі інструментами, або випаровує за допомогою лазера СО2 зайву тканину. Далі, після закінчення процедури, виконується ларингоскопия, для діагностики дихальних шляхів на предмет наявності обструкції. Якщо причиною Ларингомаляция з'явилися надгортанние чепраловідние складки, хірург, на свій розсуд, може прийняти рішення про висічення складок за допомогою мікроларінгеальних інструментів, або за допомогою лазера. Лазер є кращим інструментом у виконанні супраглоттопластікі, так як дозволяє мінімізувати травмування м'яких тканин.
Як і будь-яке хірургічне втручання, супраглоттопластіка, пов'язана з деякими ризиками. Однак, ризики при цій процедурі мінімальні. Як правило, після проведення супраглоттопластіческой операції, очікується погіршення стридора у пацієнта протягом 2-3 днів. Погіршення стридора в послеопераціоннном періоді обумовлено набряком м'яких тканин після в місці операції. У зв'язку з цим, в після операційному періоді, пацієнт знаходиться в лікарні і отримує відповідну медикаментозну терапію.