Анатомія підшлункової залози
Вперше ендокринну функцію підшлункової залози виявив П. Лангерганс в 1869р, він описав скупчення клітин, які відрізнялися від основної маси за забарвленням. Згодом ці клітини були названі в його честь як острівці Лангерганса.
Панкреатичні острівці являють собою скупчення різних за функціями клітин, розкиданих нерівномірно по всій залозі, найбільша концентрація спостерігається в хвостовій частині. Вони складають всього 1,5-2% від загального обсягу залози, в острівцях виділяють А-, В-, D -, РР клітини.
Особливості розташування та будови підшлункової залози
Основні гормони підшлункової залози
Основний гормон - це, звичайно інсулін. Інсулін - білковий гормон, який синтезується в В-клітинах острівців Лангерганса. На частку цих клітин припадає приблизно 75% від загального числа клітин в острівці. Інсулін-це єдиний гормон, який знижує рівень глюкози в крові! Він переводить глюкозу (цукор) з крові безпосередньо в клітини і тканини.
Крім цього, він бере участь у всіх обмінах речовин, стимулює утворення м'язової і жирової тканини, створення енергетичних запасів у печінці. Взагалі обмін глюкози дуже складний, і він в основному спрямований на забезпечення роботи нашого головного мозку, так як саме він всмоктує глюкозу безпосередньо з кровоносних судин, і дуже важливо, щоб її рівень був завжди в нормі. Якщо просто, то інсулін - це ключ, який відкриває двері для цукру з крові в клітини. Тому, людям, у яких є проблеми з підшлунковою залозою байдуже з якої причини, періодично контролювати цукор в крові.
Глюкагон- гормон, який виробляється А-клітинами і становить близько 20% від загальної маси всіх клітин острівця. На відміну від інсуліну, цей гормон має протилежними властивостями. Глюкагон підвищує рівень цукру в крові, стимулює розпад білків і жирів і сприяє їх перетворенню в глюкозу.
Глюкагон і інсулін - основні регулятори рівня цукру в крові.
Соматостатін виробляють D - клітини, вони складають 3-5% від острівцевих клітин, це гормон, що володіє універсальним переважною властивістю, тобто здатний знижувати вироблення практично будь-якого гормону, а також знижує вироблення травних ферментів підшлунковою залозою і навіть моторику кишечника.
Панкреатичний поліпептид виробляється РР-клітинами, вони становлять менше 2% від усього обсягу острівцевих клітин, цей гормон ще недостатньо вивчений, відомо тільки, що він знижує виділення жовчі печінкою, як би накопичуючи її.
Амілін - відносно недавно виявлений гормон, але має велике значення для хворих на цукровий діабет 2 типу, так як шляхом дослідження було виявлено, що Амілін знижує вироблення інсуліну, тим самим сприяючи збільшення цукру в крові. В даний час проходять випробування лікарські препарати, які блокують вироблення аміліна, можливо, за ними майбутнє в лікуванні цукрового діабету.
Крім перерахованих основних гормонів відомо ще близько 10 гормоноподібних речовин, вивчення яких ще триває.
Роль підшлункової залози в розвитку цукрового діабету
Цукровий діабет - це група захворювань, для яких характерне підвищення глюкози (цукру) в крові, внаслідок абсолютної і / або відносної недостатності інсуліну.
У класифікації виділяють чотири типи цукрового діабету, поговоримо про основні - першому і другому.
Цукровий діабет 1 типу - це захворювання, що виникає в результаті абсолютної недостатності інсуліну, тобто в результаті якихось причин, в підшлунковій залозі зруйновані В-клітини або повністю всі острівці Ларгенганса і, відповідно, інсуліну немає. Це захворювання характерно для дітей і для дорослих до 30 років.
Причин руйнування панкреатичних острівців багато, основна - це руйнування внаслідок аутоімунних процесів, тобто в результаті імунного збою організм виділяє активні клітини, які атакують острівці і з часом їх повністю руйнують. Відповідно, і лікування тут тільки одне - введення шляхом ін'єкцій інсуліну, так як свого в організмі вже немає.
Цукровий діабет 2 типу - це захворювання людей після 40 років, тут працює інший механізм, підшлункова залоза виробляє достатньо інсуліну, часто навіть більше ніж потрібно! Але внаслідок різних причин клітини «не бачать» інсулін, він не може виконувати свою функцію. Основна причина - це надмірна маса тіла або ожиріння, саме надлишок жирних кислот (жирів) призводить до «сліпим» клітинам. Згодом ресурси підшлункової залози виснажуються і інсуліну стає все менше, а якщо приєднуються ще захворювання, такі як гострий панкреатит або хронічний. то процес цей йде набагато швидше. Лікування цукрового діабету може бути різним, залежить від стану конкретного хворого. Головне, не затягувати похід до лікаря, так як довго існуючий без лікування цукровий діабет може призводити до дуже серйозних наслідків, таким як інфаркт і інсульт.
Цукровий діабет 1 і 2 типу - основні принципи
На закінчення хочеться відзначити важливість профілактики, ранньої діагностики та лікування захворювань підшлункової залози, так як без її злагодженої роботи як в якості травної, так і в якості ендокринної «фабрики», неможливо бути повністю здоровим, а, отже, повністю щасливою людиною.