Ектопічний передсердний ритм, що це таке? Цим терміном називають скорочення волокон серця, які з'являються автоматично, але не в синусовому вузлі, а в міокарді або провідній системі. Дослівно ектопія перекладається як поява чогось не в тому місці.
Ектопічний передсердний ритм, що це таке? опис феномена
Ектопічний ритм серця, ще його називають заміщує, так як «включається» він в роботу, якщо синусовий вузол постійно або періодично не справляється зі своєю «функціональним обов'язком». Частота ектопічеського ритму значно менше і вважається не синусовой. Слід зазначити, чим далі зосереджені волокна, які є джерелом, що посилає електроімпульс, тим його відтворюваність рідше.
При нормальній роботі серця, електроімпульс бере свій початок у вушку правого передсердя, адже саме там розташований синусовий вузол, який вважається водієм першого порядку, в медичній літературі його ще називають вузол Кіса-Флак. Далі імпульс рухається по провідній системі, прямуючи до атріовентрикулярному вузлу. Досягнувши предсердно-желудочкового з'єднання, він по волокнам Пуркіньє і системі Гіса роздається всім м'язам шлуночків.
При ектопічному серцевому ритмі через вплив певних факторів, тканини в вузлі Кіса-Флак не видані електроімпульс, який надсилається в нижні відділи серця. Внаслідок нестабільності водія першого порядку виникають заміщають ритми.
Чому виникає ектопічної ритм серця? Причини появи патології
Виникнути порушення роботи водія першого порядку, може через зміни наступного характеру:
Розглянемо детальніше кожне з цих відхилень в роботі синусового вузла.
Якщо причина ішемія
При гострій або хронічній ішемії серця відзначаються порушення функціонування синусового вузла. Відбувається це через недостатнє надходження кисню до клітин міокарда. «Голодні» клітини не мають можливості працювати в повному обсязі. Тому ішемія міокарда є провідним захворюванням, яке тягне за собою порушення нормальних ритмів.
Якщо причина склеротичного характеру
Сюди слід віднести: кардіосклероз, інфаркти, міокардит. Після кризових нападів, в процесі відновлення відбувається заміщення клітин міокарда розростається рубцевої тканиною. Так як рубцева тканина не має відповідних нервових волокон, то передача електроімпульса відбувається не в повному обсязі або відсутній взагалі.
Якщо причиною стає запалення
Запальне перебіг хвороби, яке відбувається в серцевих тканинах, може зачіпати і м'язові волокна вузла Кіса-Флак. Як наслідок такого поширення інфекції порушується клітинна здатність видавати і проводити електроімпульси, які генеруються в синусовомувузлі. Заміщають ритми починають з'являтися в клітинах передсердь, відправляючи їх до атрівентрікулярному вузлу. Частотність таких скорочень значно відрізняється від звичайних в більшу або меншу сторону.
Коли ектопічний серцевий ритм виявляється у дітей
Ектопічний передсердний ритм у дітей зустрічається вкрай рідко і може бути вродженого або набутого характеру. Найчастіше дана патологія з'являється при:
- гормональні зміни, підлітковому віці;
- вегето-судинної дистонії;
- патологіях, пов'язаних з щитовидною залозою.
Що стосується новонароджених, то найчастіше ектопічний передсердний ритм виявляють у недоношених діток або у новонароджених з патологією пологів, в тому числі і гіпоксією. Зазвичай з віком нейрогуморальна регуляція діяльності серцевих м'язів у дітей ставати більш зрілою і заміщають ритми зникають, а сердечко починає роздавати електроімпульси з синусового вузла.
Тому, якщо при виявленні ектопічеського предсердного ритму у дітей відсутні патології, пов'язані з роботою серця, і немає порушень з боку центральної нервової системи, то називають таке порушення віковим, яке проходить в ході дорослішання дитини. Обов'язковою умовою для таких діток, є регулярне спостереження у кардіолога.
Якщо ж у дитини виявлено: миготлива аритмія, атріовентрикулярний ритм або пароксизмальнатахікардія, то слід пройти невідкладно обстеження, так як викликати такі відхилення можуть вроджена кардіоміопатія, вади серця, які можуть бути вродженого і набутого характеру, ревматична лихоманка або вірусний міокардит.
Методи лікування ектопічеського предсердного ритму
При виявленні порушень роботи серцевих м'язів, які протікають безсимптомно і не викликані гормональними збоями, серцевими або невралгічними захворюваннями, проводять наступне лікування.
- При низькій частоті ектопічних скорочень (брадіформа миготливої аритмії) призначають адаптогени (природні - женьшень, елеутерокок, муміє).
- Якщо прояв недуги помірне, то показані загальнозміцнюючі та седативні засоби.
- При важких випадках лікарі радять вдаватися до імплантації штучного водія ритму.
Деяким пацієнтам замість електронного імплантату виписують препарати, які слід приймати до кінця життя, тим самим збільшуючи її тривалість.
Своєчасне звернення до лікаря збільшує шанси на повне одужання, особливо якщо ектопічної передсердний ритм не супроводжується основним захворюванням серця.