Ехокардіографія при інфаркті міокарда. Діагностика ускладнень інфаркту міокарда
Навіть якщо при ехокардіографії вдається виявити зниження регіонарної скоротливості лівого шлуночка, то воно може бути пов'язане зі "старим", а не "свіжим" інфарктом. До того ж, порушення регіонарної скоротливості лівого шлуночка може спостерігатися при нестабільної стенокардії або при наявності так званого міокарда в стані сплячки на тлі хронічно зниженого миокардиального кровотоку без розвитку інфаркту міокарда.
Підтвердження діагнозу ішемічної хвороби серця (порушення скоротливості лівого і / або правого шлуночків)
Визначення поширеності ураження серцевого м'яза (прогноз, відбір хворих для більш "агрессівного55 лікування, зокрема ангіопластики) Диференціальна діагностика больового синдрому в грудній клітці
• інфаркт міокарда
• аневризма аорти
• перикардит
• тромбоемболія легеневої артерії
Диференціальна діагностика причин порушення гемодинаміки (гіповолемія, тампонада серця, велике ураження лівого і, можливо, правого шлуночка, розрив серця, розрив міжшлуночкової перегородки і т. Д.) Діагностика ряду ускладнень інфаркту міокарда
• аневризми серця
• псевдоаневризма
• розриву папілярного м'язу (гострої мітральної недостатності)
• розриву міжшлуночкової перегородки
• перикардиту (можливість проведення перікардірцентеза під ехокардіографічні контролем)
• пристінкового тромбу
Визначення прогнозу перед випискою хворого зі стаціонару (або на амбулаторному етапі реабілітації). Вивчення процесів патологічного ремоделювання ( "перебудови") лівого шлуночка (при спостереженні в динаміці).