Поправка на недоношеність
Якщо ваша дитина народилася раніше терміну, у нього дійсно два дня народження! День його безпосереднього появи на світло - це, звичайно, офіційна дата, але передбачувана дата пологів також важлива для вашого малюка. Коли оцінюють розвиток таких дітей, тобто з'ясовують, чи відповідають навички і вміння конкретної дитини віком, враховують обидві цих дати.
Ви повинні будете визначити так званий скоригований вік (СВ) дитини, щоб знати, як оцінювати його розвиток. Для розрахунку потрібно взяти фактичний вік (ФВ) вашої дитини в тижнях (кількість тижнів з моменту народження), а потім відняти кількість тижнів, на яке ваша дитина поспішив з'явитися на світло (для цього потрібно від 40 (нормальна тривалість вагітності) відняти його гестаційний вік (кількість тижнів, в які він народився)). Результат і буде скоригованим віком вашої дитини.
Наприклад, ваш син народився в 28 тижнів вагітності, т. Е. На 12 тижнів (40 - 28) раніше терміну, і йому зараз 6 місяців (24 тижні з моменту народження). Його скоригований вік буде дорівнює: 24 тижні - 12 тижнів = 12 тижнів (3 місяці).
Фактичний вік в тижнях - Кількість тижнів до терміну пологів = Скоригований вік
Це потрібно зробити, щоб ви розуміли: навіть якщо вашій дитині вже 6 місяців, його розвиток відповідає приблизно 3 місяців. І батьки будь-якого недоношеної дитини не повинні сподіватися, що в цьому віці він буде сидіти самостійно або з невеликою підтримкою, як фізично готові до цього доношені діти у віці близько 6 місяців. Ваша дитина може тільки почати перевертатися, що характерно для дітей 3-місячного віку і, отже, нормально для вашої дитини, чий скоригований вік становить теж 3 місяці.
Батьки часто засмучуються через «доброзичливих друзів», наприклад, які висловлюють занепокоєння з приводу розвитку їхньої дитини. Люди можуть думати, що ваша дитина запізнюється в розвитку до своїх 6 місяців, в той час як насправді він випереджає свій скоригований вік 3 місяці.
Так, це дуже втомлює і важко - пояснювати всім, чому ваша дитина такий маленький, розповідаючи про методику вираховування скоригованого віку. Не хвилюйтеся - ці поправки будуть актуальні тільки до 2-2,5 років, тому що більшість дітей, що народилися раніше терміну, наздоженуть до цього віку в розвитку і розмірах своїх доношених однолітків.
- Щороку прімерно15 мільйонів дітей народжуються недоношеними (до закінчення 37 повних тижнів вагітності), і це число постійно зростає.
- Передчасні пологи трапляються в 5-18% вагітностей.
- Майже в 60% випадків двійні, трійні та інші багатоплідні вагітності призводять до передчасних пологів.
- Народження вважається передчасним, якщо дитина з'являється на світ до того, як закінчиться 37 тиждень вагітності. По термінах гестації відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) передчасні пологи ділять на дуже ранні (на терміні 22-27 тижнів), ранні (на терміні 28-33 тижні), передчасні (на терміні 34-37 тижнів).
Важливо враховувати, що передчасні пологи, навіть на відносно пізніх термінах (34-37 тижнів), ніколи не повинні проводитися для зручності матері або медичних працівників. Дослідження показали, що у недоношених немовлят спостерігається більший ризик розвитку негативних наслідків для здоров'я, тому всі наші зусилля повинні бути спрямовані на те, щоб зберегти вагітність якомога довше.
Особливості дітей, що народилися раніше терміну
Якщо ваша дитина народилася передчасно, він не може ні виглядати, ні вести себе так, як доношена дитина.
Якщо доношена дитина при народженні в середньому важить близько 3200 г, то недоношена може важити 2200 г або значно менше. Але завдяки досягненням сучасної медицини діти, народжені після 28 тижнів вагітності і з вагою понад 1 кг, мають майже 100% -ий шанс вижити. Вісім з десяти немовлят, що народилися після 30-го тижня вагітності, матимуть мінімум довгострокових проблем зі здоров'ям або розвитком, в той час як у недоношених, народжених до закінчення 28-го тижня, зазвичай набагато більше ускладнень, вони вимагають постійного кваліфікованого догляду та лікування в відділеннях інтенсивної терапії новонароджених.
Як виглядає недоношена дитина
- Чим раніше дитина народжується, тим меншим буде його вага, тим більшою буде його голова по відношенню до тулуба і тим меншим шар підшкірно-жирової клітковини.
- Через невеликої кількості підшкірно-жирової клітковини шкіра його буде здаватися тонше і прозоріше - іноді видно навіть кровоносні судини під нею. На спині і плечах також можуть рости тонке волосся, які називаються лануго.
- Його риси будуть немов загострилися, менш округлими, ніж у доношених. І, як правило, ви не побачите на ньому первородного мастила, яка захищає дитину при народженні, т. К. Вона виробляється на самих пізніх термінах вагітності. Не хвилюйтеся, з часом ваша дитина теж буде виглядати, як типовий новонароджений.
- Через відсутність зігріває підшкірно-жирової клітковини вашому недоношеній дитині буде холодно при звичайній кімнатній температурі. Тому його відразу ж після народження віднесуть в інкубатор для новонароджених або покладуть в спеціальну закриту ліжечко з нагрівальним пристроєм (кувез).
- Після швидкого огляду в пологовому залі недоношеної, швидше за все, перемістять в відділення інтенсивної терапії новонароджених.
Як поводиться недоношена дитина
- Ви можете помітити, що ваш недоношена дитина буде плакати зовсім тихо або не плакати взагалі, часто у нього може бути утруднене дихання. Це пояснюється незрілістю дихальної системи.
- Якщо дитина народилася більш ніж на
2 місяці раніше терміну, труднощі
з диханням можуть викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, тому що інші (теж ще незрілі) органи
і системи його організму недоотримують кисень. Щоб бути впевненими
в нормальному диханні і постачанні киснем інших органів, лікарі тримають дитини під пильним наглядом, стежачи за його диханням
і серцевим ритмом за допомогою кардіореспіраторної монітора.
- Якщо слабкий дитина повноцінно не дихає, йому можуть давати додатковий кисень за допомогою спеціального обладнання.
Як батькам недоношеної дитини допомогти собі і йому
Хоча перебування у відділенні інтенсивної терапії абсолютно необхідно для здоров'я і життя вашої дитини, воно може бути болісним для вас. До того ж ви будете переживати, що пропускаєте перші дні спілкування з малюком, такі важливі для грудного вигодовування і формування тісного зв'язку з ним. Ви не зможете тримати його на руках, доторкатися до нього тоді, коли хочете, не зможете бути безпосередньо поруч з ним завжди.
Щоб швидше впоратися зі своїм психологічним станом, постарайтеся побачити свою дитину якомога швидше після пологів і почніть доглядати за ним в тій мірі, в якій це можливо.
Ви зможете повернутися з дитиною додому, як тільки він буде в змозі самостійно дихати, підтримувати температуру свого тіла, смоктати груди або молоко з пляшечки, а також стабільно набирати вагу.