Розповідь про те, що можна побачити при ультразвуковому дослідженні сечового міхура я почну з розповіді про дивертикулах.
Що таке дивертикул сечового міхура?
Сечовий міхур в нормі має одну порожнину. Ця порожнина періодично наповнюється сечею, а потім спорожняється.
Дивертикул - це ще одна, додаткова, порожнину сечового міхура, яка теж наповнюється сечею і спорожняється. Крім того, ця додаткова порожнина завжди з'єднана з основною порожниною сечового міхура.
Є два види дивертикулів
Вроджені або справжні дивертикули
Це результат неправильного розвитку органу, неправильної його закладки.
Дитина народжується з цією патологією.
Істинний дивертикул відрізняється від помилкових тим, що стінка його - це повноцінна стінка сечового міхура. Тобто в його стінці збережені всі верстви і всі структурні елементи нормальної стінки сечового міхура.
Він являє собою додаткову (зазвичай невелику) порожнину, яка завжди з'єднана з порожниною сечового міхура за допомогою тонкого перешийка.
Істинний дивертикул, так само, як і сечовий міхур, наповнюються сечею. А під час сечовипускання сеча з нього віддаляється. Ось тут і виникають проблеми, які призводять до того, що пацієнт починає відчувати дискомфорт.
Чим небезпечні справжні дивертикули
Проблема полягає в тому, що не завжди дивертикул може легко і повністю випорожнитися під час сечовипускання. Адже сеча з мішкового випинання повинна пройти через вузький перешийок, потрапити в сечовий міхур, і тільки потім вона може бути виведена назовні.
Якщо спорожнення проходить легко і повністю, у пацієнта немає ніяких неприємних відчуттів. До лікаря він, як правило, не звертається. А дивертикул сечового міхура дуже часто виявляють випадково при ультразвуковому дослідженні.
1 - істинний дивертикул сечового міхура
2 - сечовий міхур
Якщо ж порожнину дивертикула під час сечовипускання не може швидко і повністю звільнитися від скопилася сечі, виникає дискомфорт. Чому?
Тому що сеча з додатковою порожнини сечового міхура виходить не вся. Після сечовипускання там залишається певний (іноді значне) кількість сечі. Цей не виведена, що залишилася після сечовипускання, сеча називається залишкової сечею.
Чим більше обсяг залишкової сечі, тим більше проблем у пацієнта.
У чому полягають ці проблеми?
- У тому, що у людини виникає відчуття неповного випорожнення після сечовипускання.
- Часто сечовипускання відбувається в два етапи: спочатку спорожняється сам сечовий міхур, а потім - дивертикул.
- Позиви на сечовипускання стають частішими, іноді болючими.
- Можуть з'явитися болі.
- Іноді - домішки крові в сечі.
Це початкові симптоми при дивертикулі сечового міхура.
Якщо не приділити їм уваги і не звернутися до уролога, можуть наступити більш серйозні ускладнення. Які?
У додатковій порожнини, з якої погано виводиться сеча, ця сеча застоюється. І якщо нічого не робити, то незабаром в цій застійної середовищі можуть оселитися хвороботворні мікроорганізми і чудово там жити і розмножуватися. Мікроорганізми люблять застійну, теплу середу.
При найменшому ослабленні захисних сил організму (хронічна втома, перенесена хвороба, операція) ці хвороботворні мікроорганізми будуть намагатися захопити "нові території". І дуже часто їм це вдається. Вони переходять жити в сечовий міхур і далі - в порожнині нирок. При цьому у людини виникає запалення сечового міхура - цистит або запалення порожнин нирки - пієлонефрит.
Для людини, у якого є дивертикул сечового міхура із застійною сечею, характерні часті цистити або часті пієлонефрити.
Крім того, застій сечі в порожнині дивертикула часто буває причиною утворення в ньому каменів. Іноді, хоч і рідко, тут може виникнути і пухлина.
Який вихід?
Якщо є дивертикул, але сеча з нього виходить повністю, робити нічого не потрібно.
Якщо ж є застій сечі в додаткової порожнини сечового міхура, то потрібна операція. Мета цієї операції - видалити випинання (дивертикул) в стінці сечового міхура і вшити сам міхур.
Помилкові або придбані дивертикули
Придбаними вони називаються тому, що при народженні у людини їх не було, а з'являються, "купуються", вони в процесі життя.
А помилковими вони називаються з тієї причини, що їх стінка - не звичайна стінка сечового міхура, але стінка видозмінена.
Вся справа в тому, що виникають ці дивертикули тоді, коли в сечовому міхурі довгий час зберігається підвищений тиск.
А коли таке буває?
Коли сеча з якоїсь причини не може легко і повністю виходити з сечового міхура. Тобто, потрапляє вона в сечовий міхур звичайним шляхом через сечоводи і в достатній кількості. А ось покинути сечовий міхур під час сечовипускання їй досить важко.
При цьому сеча з сечового міхура практично ніколи не виходить повністю. І якщо після сечовипускання в нормі у людини може залишитися в сечовому міхурі близько 20 мл сечі, то при патології обсяг залишкової сечі може досягати 200, 300 і більше мл.
Чим небезпечний помилковий дивертикул?
Звичайно, такі обсяги сечі постійно дратують сечовий міхур. М'язи сечового міхура починають посилено працювати, щоб все-таки виштовхнути цю сечу.
Вони працюють не тільки з підвищеним навантаженням, але і набагато частіше, ніж це буває в нормі. Адже, якщо в сечовому міхурі постійно знаходиться 100, 200 або 300 мл сечі (як мінімум), то людина постійно відчуває позиви.
І хоче він цього чи ні - в туалет він ходить набагато частіше і при цьому натуживается, щоб якомога краще спорожнити сечовий міхур.
Перш за все, від такої підвищеної навантаження, м'язовий шар, що знаходиться в стінці сечового міхура, стає більш товстим і сильним. Але з часом відбувається стомлення і атрофія м'язів. Стінка сечового міхура місцями просто втрачає м'язовий шар, стоншується і стає слабкою.
Якщо згадати, що при цьому в сечовому міхурі присутній постійно підвищений тиск, то стає зрозумілим результат: в стінці сечового міхура утворюється велика кількість випинань.
1 - множинні помилкові дивертикули сечового міхура
2 - сечовий міхур
Ці випинання обмежені стінкою сечового міхура, у якої практично відсутній м'язовий шар.
Помилкові або придбані дивертикули практично завжди бувають множинним, на відміну від справжніх або вроджених, які, як правило, поодинокі.
Які захворювання можуть привести до утворення помилкових дивертикулів сечового міхура?
- Доброякісна гіперплазія або аденома передміхурової залози. При цьому відбувається здавлювання уретри (сечовипускального каналу) всередині передміхурової залози, так як цей канал проходить через товщу залози.
- Стриктура (звуження) уретри - є наслідком важких запальних захворювань.
- Стенози (звуження) шийки сечового міхура.
- Пухлини сечостатевої системи.
Як можна виявити дивертикул сечового міхура?
Єдине, що потрібно для цього - це добре наповнений сечовий міхур. Буквально кількох хвилин досить досвідченішого фахівця, щоб побачити це випинання і визначити звідки воно виходить, і що собою представляє.
- Якщо у людини спостерігаються такі симптоми, як часте сечовипускання, хворобливе сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, а також часті цистити або пієлонефрити, йому необхідно звернутися до уролога і обстежитися.
- Ультразвукове дослідження дає можливість легко і швидко виявити багато захворювань сечового міхура, одне з яких - дивертикули сечового міхура.
Тому не забувайте ставити активне посилання на мій сайт! Інакше ваш сайт рано чи пізно (скоріше рано) потрапить під санкції пошукових систем за плагіат.
Вас просто викинуть з пошуку, і настане морок над вашим ресурсом.