Якщо ви завагітніли при лактації.
Іноді вагітність виникає на тлі досить активного годування первістка грудьми, і тоді у матусі відразу виникають питання про те, чи будуть будь-які труднощі зі здоров'ям, годуванням грудьми і розвитком другої вагітності. Звичайно, на лактацію організм жінки витрачає досить багато сил і енергії, адже в добу жінка виробляє як мінімум літр грудного молока - це чималий обсяг, в ньому є всі поживні речовини, частина яких організм віддає зі своїх запасів. А вагітність другим малюком - це додаткові витрати цих же поживних речовин ще і на потреби нової, що зароджується. Але все цілком можна поєднати, якщо правильно за собою стежити.
Виношування первістка, пологи і процес лактації витрачають багато сил і енергії, жінка витрачає багато поживних речовин, втрачає кров, витрачає запаси вітамінів і заліза. Пологи - це теж стрес для організму, і йому необхідно повноцінне відновлення і відпочинок. Але, якщо вагітність змогла вже наступити, значить цілком можна її нормально виносити, стежачи за своїм здоров'ям і повноцінно вигодовування першої дитини. Хоча, звичайно, нелегко одночасно годувати першу дитину і виношувати другого. Під час лактації жінка витрачає поживні речовини, що може призводити до погіршення будови зубів і нігтів, волосся, а друга вагітність ще більше витрачає вітаміни і мінерали.
Чи можна годувати грудьми і одночасно виношувати малюка? Консультанти з лактації гінекологи відповідають - цілком можна. Однак, можливі деякі зміни в процесі грудного вигодовування. Через гормональних змін, пов'язаних з новою вагітністю кількість молока у деяких жінок може зменшуватися або воно може зовсім пропадати, хоча це буває нечасто. Це відбувається через збільшення кількості прогестерону. Також, на тлі гормональних змін, молоко може змінювати свій смак і склад, через що діти можуть відмовлятися від грудей. Якщо це малюк ближче до року - відмова від грудного згодовування буде не настільки критичним, як це було б в перше півріччя його життя.
Чи варто кидати годування грудьми, якщо настала друга вагітність? Однозначної відповіді бути не може - все залежить від самопочуття матері, кількості молока і потреби в ньому первістка, її харчування, і багатьох факторів, що впливають на перебіг нової вагітності. Якщо все йде добре, багато мам годують первістків майже до пологів, а потім можуть практикувати навіть тандемні годування - тобто їдять груди і новонароджений, і підріс первісток. Але в деяких випадках, якщо вагітність протікає з погрозами, можуть бути рекомендовані і поступові згортання годування грудьми. У деяких випадках на тлі смоктання грудей і роздратування зони соска можуть бути скорочення стінки матки, що викличе загрозу переривання вагітності. Тому, питання про продовження годування в кожному випадку вирішується індивідуально з лікарем-гінекологом.
Для поповнення запасів поживних речовин, мінералів і вітамінів, що годує вагітній жінці необхідно буде повноцінно харчуватися. Приймати додатково вітаміни, залізо і кальцій, і досить відпочивати, щоб не загнати себе до виснаження. Варто звернути особливу увагу на здоров'я при виникненні особливих ситуацій, тоді потрібно буде вирішувати питання з годуванням. Це можуть бути кровотечі з статевих шляхів, підвищення тонусу матки, проблеми розташуванням плаценти, сильна анемія.
Які ускладнення можуть бути при швидкої другої вагітності.
При швидкому виникненні після перших пологів нової вагітності можливий розвиток ряду ускладнень у здоров'ї, які зажадають особливого спостереження і навіть лікування. Це може бути розвиток або прогресування варикозної хвороби ніг, так як вени при вагітності знижують тонус, а велика матка посилює застій крові. При появі судинних зірочок або вінок необхідний контроль лікарем флебологом і носіння особливого білизни і колгот.
Якщо під час пологів були ускладнення у вигляді надривів або деформації шийки матки, рубці поки ще не зажили і не сформувалися остаточно, а це значить, що може знижуватися утримує в закритому стані здатність шийки матки, що може привести до шєєчной недостатності. Це може призводити до опускання плодового міхура в область шиї, відкриття її і початку передчасних пологів. Не менш серйозно буде стояти питання про другу вагітність і пологи при наявності хвороб серця або легенів. На тлі повторної, швидко наступила, вагітності вони можуть загостритися і дати ускладнення для життя і здоров'я обох. Тоді потрібні консультації акушерів і фахівців з основного захворювання і індивідуальний підхід до ведення вагітності та пологів.
Небезпечна для другої вагітності сильна анемія після перших пологів, з кількістю гемоглобіну нижче 90 г \ л. Нова вагітність прі не відновленому кількості заліза і гемоглобіні може протікати вкрай важко, анемія буде прогресувати, що призведе до страждання і організму матері, і малюка в утробі через дефіцит кисню. При важких анеміях іноді рекомендують переривання другий, рано настала, вагітності. Небезпечні і запальні післяпологові ускладнення - ендометрити і поширення інфекції на інші тканини. Ці явища можуть істотно ускладнити перебіг нової вагітності, приводячи до погроз її переривання і проблем з виношуванням, плацентою і плодовими оболонками.
Якщо було кесарів розтин?
Якщо перші пологи були оперативними, шляхом проведення кесаревого розтину, питання зі швидкої другою вагітністю буде особливо гострим: рубець на матці і рубець на шкірі - це зовсім не одне і те ж. У разі, коли тканини матки ще недостатньо зажили, нова вагітність може привести до розриву матки по рубцю, що смертельно небезпечно для малюка і самої жінки. Особливо небезпечним буде в плані швидкої другої вагітності поздовжній рубець на матці, він заживає довго і може заважати в подальшому нормальному перебігу наступної вагітності. Може неправильно кріпитися плацента, буде виникати загроза переривання, формується недостатність плаценти, що призведе до гіпоксії плода і проблем у здоров'ї. А приєднання сюди ослаблення організму після перших пологів і анемії - це взагалі важкі поєднання. У кожному конкретному випадку долю другої вагітності буде вирішувати лікар і ви самі з усвідомленням усіх можливих ускладнень.
Другі пологи можуть також істотно відрізнятися від перших, якщо вони виникають досить скоро за мірками організму. Можуть бути передчасні пологи, слабкість пологової діяльності і потуг, так як тонус в області м'язів передньої черевної стінки ще ослаблений. Також більш вірогідні кровотечі в післяпологовому періоді, погана скоротність матки і небезпека для життя мами. Особливо це проблематично з рубцем на матці від попереднього кесаревого розтину. Питання про спосіб пологів і їх ведення буде вирішуватися лікарями на підставі багатьох чинників, при кесаревому і невеликому інтервалі між пологами віддадуть перевагу також повторного кесаревого.
Всі ці особливості перебігу пологів та вагітності зовсім не привід відмовлятися від народження другого малюка, якщо ви дізналися про вагітність. Це привід для більш уважного ставлення до свого здоров'я і станом, правильного харчування. Аборт в такій ситуації теж не найкраще рішення і не пройде без наслідків для організму, особливо на тлі годування первістка грудьми.
У народження погодок, не дивлячись на всі труднощі і клопоти, є багато великих плюсів. Два малюка з невеликою різницею у віці - це труднощі тільки в перший час, в подальшому малюки ростуть і можуть разом грати, у них близькі інтереси, спільні ігри і іграшки, вони можуть подбати один про одного поки мама робить справи. Другі пологи зазвичай протікають простіше перше, плюс у вас є все необхідне для малюка і безцінний досвід виховання і догляду, ще не забутий.
Менше буде проблем ревнощів старшого до молодшого, так як різниця в віці незначна і психологічні особливості такі, що малюк легше адаптується до нового члена сім'ї. Малюк буде вважати, що молодший як би і був завжди, так як погано пам'ятає події раннього дитинства. Плюс, батьки ще перебувають в тонусі, не встигли розслабитися і перебудувати життя з постійних турбот про малюка на більш «вільну». Як уже писали матусі, важкими будуть перші рік-два, а потім це буде море задоволення і два люблячих вас сердечка, які завжди будуть з вами!
І якщо доля вам дає шанс народити другу дитину разу після першого, і у вас вистачить сил і здоров'я - удачі!