Дисплазія вульви - це патологія жіночих статевих органів, для якої характерна зміна структури їх плоского епітелію. Розвиток даного захворювання досить непросто прогнозувати, оскільки в деяких випадках воно протягом довгого часу залишається стабільним, в інших починає регресувати, а в деяких призводить до виникнення раку вульви. Щоб запобігти розвитку онкологічного захворювання, дуже важливо своєчасно діагностувати дисплазію вульви і підібрати найбільш оптимальну методику її лікування.
форми дисплазії
В результаті обстеження може бути встановлена одна з форм дисплазії вульви: локальна або дифузна. Крім того, поділяють захворювання в залежності від ступеня ураження клітин на легку, помірну і важку форми. Для легкої форми найбільш характерним є дуже слабо виражені зміни в епітеліальних шарі. Помірна форма патології характеризується ураженням двох третин плоского епітелію. При важкій формі дисплазії вульви лікарі спостерігають ураження практично всього пласта епітелію. При цьому важка форма дисплазії вульви вважається дуже складним захворюванням. Її навіть зараховують до інвазивного раку, при цьому ядерно-клітинна атипія і проліферація клітин не спостерігаються.
Прогноз і профілактика дисплазії вульви
Дисплазія вульви - це небезпечне і серйозне захворювання, яке може прогресувати і стати причиною онкологічної хвороби. Тому діагностувати патологію вкрай важливо на ранній стадії її розвитку. Звичайно, зробити це не так вже й просто, оскільки практично завжди хвороба протікає без видимих симптомів. Дуже важливо проходити два рази на рік гінекологічний огляд, в ході якого лікар зміг би вчасно виявити патологію. Чим довше відсутня лікування захворювання, тим більше шансів на те, що жінка захворіє на рак. Якщо ж не лікувати важку ступінь дисплазії вульви, це може привести навіть до інвазивного раку.
Сприятливий прогноз на повне відновлення і одужання може дати тільки рання діагностика захворювання. Після лікування залишається ризик рецидиву дисплазії вульви, тому вкрай важливо регулярно відвідувати гінеколога. Після лікування патології дуже важливо пройти курс реабілітації, утримуватися від статевих контактів, фізичних навантажень, необхідно дотримуватися розпорядження лікаря і не застосовувати гігієнічні тампони.
Зазвичай жінок, які перенесли дисплазію вульви, ставлять на диспансерний облік і контролюють їх стан. У разі діагностування тяжкої форми патології хвору ставлять також на облік у онколога. Що стосується профілактичних заходів щодо попередження захворювання, то до них перш за все можна віднести повноцінне харчування, використання бар'єрної контрацепції, санацію вогнищ інфекції, обмежена кількість статевих партнерів.
Причини дисплазії вульви
Головним фактором, який в більшості випадків викликає дисплазію вульви, вважається вірус папіломи людини. Особливо небезпечними є 16 і 18 його види, які вважаються онкогенними. Виникненню, а потім і розвитку патології сприяють нерідко запалення зовнішніх статевих органів - кольпіт, вульвіт, бартолініт. Причинами дисплазії вульви можуть також стати імунодефіцит, нейроендокринні і обмінні порушення, метаплазії плоского епітелію, дистрофічні процеси вульви.
У багатьох випадках патологія розвивається на тлі дисплазії шийки матки. А саме, клінічні дослідження доводять, що в 35-60% випадках дисплазія вульви і шийки матки діагностуються одночасно. Слід також вказати фактори ризику, які сприяють утворенню патології. До них відносять в першу чергу ранній початок статевого життя, куріння і безладне статеве життя.
Симптоми дисплазії вульви
Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, тому діагностувати його вкрай складно. Виявляються симптоми практично завжди тільки під час огляду у гінеколога. Тим не менш, деякі симптоми, які можна помітити, все ж виявляються. Наприклад, найбільш очевидним проявом дисплазії вульви є наявність кондиломи на статевих органах і анус. Уражених ділянок може бути кілька.
Якщо хвороба почне прогресувати, жінка почне відчувати в області статевих органів постійна сверблячка, який поступово переходить на анус або піхву. У цих ділянках також можлива поява хворобливих відчуттів. Проте, варто знати, що всі ці симптоми не обов'язково характерні саме для дисплазії вульви. Вони також можуть свідчити про розвиток вагініту або кольпіту. Тому на початкових стадіях захворювання виявити його виявляється вкрай складно. У деяких випадках дисплазію вульви викликають різного роду інфекції, які стають причиною набряків і виділень.
Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте
Наші фахівці проконсультують Вас!
Лікування дисплазії вульви
Лікування захворювання в кожному окремому випадку підбирається і призначається індивідуально. До того ж, варто враховувати, що дисплазія вульви відноситься до групи хронічних хвороб і може супроводжуватися іншими захворюваннями. Саме тому лікування обов'язково має бути комплексним. У тому випадку, якщо причиною захворювання став вірус папіломи людини, важливо пройти курс лікування противірусними препаратами.
консервативні методи
Консервативне лікування патології передбачає досягнення ремісії захворювання, а потім і зовсім його усунення. Якщо вибирається саме такий вид лікування, призначаються такі препарати:
- седативні;
- десенсибілізуючі;
- гормональні;
- загальнозміцнюючі;
- противірусні.
У тому випадку якщо в процесі терапії виявляється лейкоплакия, консервативне лікування припиняється, оскільки тривалого ефекту воно не принесе.
Хірургічне втручання
Для усунення важкої форми дисплазії вульви вибирають оперативне втручання. Однак якщо хвора молода і родили дівчатам, можуть бути обрані альтернативні варіанти, в тому числі лікування рідким азотом, видалення дрібних вогнищ лазером, лікування радіохвильовим методом. Використовувати всі ці методики можна тільки при виявленні легкої форми захворювання.
У всіх інших випадках лікарі вибирають хірургічне втручання. А саме, операція рекомендована в таких випадках:
- хвора вже вступила в вік, в якому настає менопауза;
- діагностована дуже важка форма захворювання;
- в анамнезі зазначені випадки рецидиву хвороби;
- зафіксовані дуже великі поразки.
фотодинамічна терапія
Оскільки операція пошкоджує статеві органи, після її проведення рекомендується пластичне втручання. Варто відзначити ще один застосовуваний метод лікування дисплазії вульви - фотодинамічна терапія. Вона передбачає накопичення в клітинах вульви фотосенсібілізірованних барвника. Після цього всі ці клітини знищуються пучком. Незалежно від того, який з методів лікування був обраний лікарем, лікування патології завжди проводиться виключно в стаціонарних умовах. Після завершення лікування обов'язково проводиться цитологічне дослідження.
Процедури для хвороби "Дисплазія вульви"
Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем