Дифиллоботриоз (синоніми хвороби: ботріоцефальоз, діботріоіефальоз) - гельмінтоз, що викликається лентець, характеризується переважно диспепсичними проявами і мегалобластической гіперхромною анемією.
Етіологія дифиллоботриоза
Збудники дифиллоботриоз - стрічкові черв'яки з роду Diphyllobothrium. гермафродити, більше 10 видів з яких паразитують в організмі людини. Найбільш відомий - лентець широкий (Diphyllobothrium latum). Складається з головки, шийки і тіла. Головка має дві щілини (ботрии), за допомогою яких вона фіксується до слизової оболонки кишки, тіло повинно 3000-4000 члеників. Довжина гельмінта від 2 до 10 (20) р Яйця формуються в зрілих члениках хвостовій частині гельмінта. Розвиток гельмінта відбувається зі зміною трьох хазяїв - остаточного і двох проміжних (основного і додаткового). Кінцевим хазяїном є людина, собака, рідше - кішка, іноді свиня, а також деякі дикі тварини, які вживають рибу (ведмідь, лисиця, песець, американська норка та ін.). В організмі людини і названих тварин лентець паразитують в тонкій кишці. Зрілі яйця видавлюються з матки членика і потрапляють з фекаліями в зовнішнє середовище. Один гельмінт може виділяти щодня до декількох мільйонів яєць. Подальший їх розвиток можливо при попаданні в воду, де з них утворюються личинки (корацидий). Найчастіше проміжним господарем є весільного рачки, в яких розвиваються такі личинкові стадії - процеркоіди. Роль додаткового проміжного господаря належить рибам (щука, окунь, лин, лосось, вугор, форель, омуль та ін.). Які заковтують рачків. Тіло рачків перетравлюється, а процеркоіди дозрівають до наступної личинкової стадії - плероцеркоідов. Останні паразитують в м'язах і внутрішніх органах риби.
Епідеміологія дифиллоботриоза
Джерелом інвазії є кінцевий хазяїн - людина і ссавці, які споживають рибу. Механізм зараження - пероральний. Людина заражається при вживанні инвазированной сирої, мороженої (струганина) або недостатньо термічно обробленої або погано просоленої риби, а також ікри. Сприйнятливість до інвазії загальна.
клініка дифиллоботриоза
У більшості випадків дифілоботріоз протікає з незначними клінічними проявами. Хворі з маніфестних формами скаржаться на слабкість, зниження працездатності, поганий сон, болі в животі, пронос або запор. Виявляють гунтерівській глосит, яскраво-червоні плями і тріщини на язиці. Іноді такі ж зміни спостерігаються на слизовій оболонці щік, неба, глотки, стравоходу. Печінка і селезінка нерідко збільшені. Температура тіла в більшості випадків субфебрильна, рідше підвищується до 38-39 ° С.
При дослідженні крові у важких випадках виявляють ознаки гіперхромною анемії, тромбоцитопенії; ШОЕ збільшена. У деяких хворих число еритроцитів і гемоглобіну в межах норми, але має місце явний макроцитоз. Секреція шлунка зазвичай знижена, іноді до ахілії.
Ускладнення. В окремих випадках можлива динамічна або (і) обтураційна непрохідність кишечника, важка ВІ2-дефіцитна анемія.
Прогноз в більшості випадків сприятливий.
діагноз дифиллоботриоза
З клінічних ознак насторожує щодо дифілоботріоз гіперхромні анемія. Діагноз підтверджується виявленням в калі обривків гельмінтів, а не окремих члеників, як при геніідозі, а також яєць гельмінтів.
лікування дифиллоботриоза
Дегельмінтизацію проводять фенасалом в вікових дозах, а також комбінованими препаратами, що містять фенасал (діхлосал або тріхлосал). У разі значної анемії до призначення антигельмінтних засобів застосовують ціанокобаламін, фолієву кислоту, препарати заліза, екстракти печінки.
профілактика дифиллоботриоза
Профілактика передбачає заходи, спрямовані на заборону вживання в їжу сирої, недостатньо термічно обробленої, погано просоленої або слабо просмажене риби, а також погано просоленої ікри. Велика увага приділяється масовому обстеженню населення в ендемічних зонах та лікування інвазованих. Протиепідемічне значення надається охороні водойм від забруднення екскрементами людей і тварин.
Інфекціоністи в Москві
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Рязанцева Марина Олександрівна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.
Ціна: 1500 руб. 1350 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Федосюк Олександр Васильович
Ціна прийому: 15001350 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 150 руб.
Ціна: 1500 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Терапія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Сьоміна Ірина Вікторівна
Ціна прийому: 1500 руб.
Записатися на прийом 1500 руб.