акромегалія
- - Суб'єктивні ознаки. Головний біль, запаморочення, біль у суглобах, зміна зовнішності.
- - Об'єктивні ознаки. Зміна зовнішності, потовщена шкіра зі складками, спленомегалія.
- - Лабораторні та інструментальні дані. Збільшення рівня соматотропного гормону, гіперпролактинемія.
гіпотиреоз
- - Суб'єктивні ознаки. Погіршення пам'яті, мерзлякуватість, запори, випадання волосся.
- - Об'єктивні ознаки. Сухість шкіри, набряки, брадикардія, низькорослість у дітей.
- - Лабораторні та інструментальні дані. Зниження рівня тиреоїдних гормонів і підвищення рівня тиреотропного гормону.
хвороба Педжета
- - Суб'єктивні ознаки. Біль в кістках, загальна слабкість.
- - Об'єктивні ознаки. Потовщення і деформація кісток.
- - Лабораторні та інструментальні дані. Гормональні зміни відсутні. Деформовані проксимального відділу трубчастих кісток.
Лікування акромегалії.
Медикаментозне лікування.
Дофаміноміметікам.
1. Бромокриптин (парлодел) в добовій дозі 10-25 мг; максимальна доза 40-60 мг / добу: перший день - 1,25 мг, в наступні 4 дні дозу збільшують до 10 мг в день, до кінця тижня доза становить по дві таблетки 4 рази на день під час їжі.
2. Абергін (метісергід, лерготріл, перголид, лізурид, каберголін), добова доза 8-20 мг.
3. Норпролак (квінаголід) по 0,15-0,3 мг два рази на день.
Аналоги соматостатину.
1. Октреотід (сандостатин) по 10 мкг підшкірно три рази на день.
2. Ланреотід (сандостатин LAR) по 30 мг кожні два тижні.
Агоніст рецепторів соматотропоного гормону СТГ
Пегвісомант 30-80 мг підшкірно один раз на тиждень 6-12 тижнів
Немедикаментозне лікування.
- 1. транссфеноідального видалення аденоми гіпофіза.
- 2. Дистанційна рентгенотерапія дозою 45-50 Гр п'ять разів на тиждень протягом 4-6 тижнів.
- 3. Опромінення важкими альфа-частками або високоенергетичним протонового пучком дозою 80-120 Гр при одноразовому опроміненні.
- 4. стереотаксичні метод: імплантація радіоактивного ітрію, золота або іридію.
- 5. Кріогіпофізектомія рідким азотом при температурі 180 ° С.
Вам також може бути цікаво: