Найбільш часто доводиться відрізняти маніакально-депресивний психоз від шизофренії, що протікає нападами з афективними розладами - маніакальними і депресивними, а психічний дефект, особливо після перших нападів, виражений слабо.
При відмежуванні депресивної фази циркулярного психозу від инволюционной меланхолії доводиться перш за все враховувати, що в картині пресенільной меланхолії переважає тривога, а не туга, для неї характерна відсутність загальмованості, маячні ідеї збитку, звинувачення можуть бути безглуздими, що пов'язано з інтелектуальним зниженням.
Депресивні стани внаслідок церебрального атеросклерозу відрізняються від депресивної фази циркулярного психозу «нетриманням емоцій», сльозливість, астенією, супроводжуються розладами пам'яті, зниженням інтелекту.
Відмежування депресивної фази маніакально-депресивного психозу від реактивної депресії грунтується перш за все на те, що реактивний психоз виникає в зв'язку з психічною травмою, в його психопатологическую структуру нерідко входять елементи інших психогенних розладів. У хворих маніакально-депресивним психозом в умовах слідства і перебування на судово-психіатричну експертизу можливий розвиток психогенної депресії. У таких випадках поєднання симптомів двох захворювань значно ускладнює диференціальну діагностику, і винести експертний висновок нерідко можна лише після зникнення психогенних розладів.
При супутніх соматичних скаргах астенічного і ипохондрического походження Циклотимической депресію необхідно диференціювати з неврозами і деякими формами психопатій в фазі декомпенсації. Беруть до уваги особливості розвитку захворювання, характер і зміну фаз з досить типовою симптоматикою, наявність світлих проміжків, неефективність терапії, застосовуваної при неврозах і психопатіях.
Маніакальна фаза по симптоматиці може нагадувати прогресивний параліч, особливо його експансивну форму. Диференціальної діагностики допомагають відсутність специфічних для прогресивного паралічу даних анамнезу (зараження сифілісом і ін.), Неврологічних симптомів органічного ураження головного мозку, серологічних змін в крові і спинномозкової рідини. Ідеї величі маніакальних хворих не бувають настільки безглуздими, як маячні ідеї при прогресивному паралічі.