Дієта при раку прямої кишки, харчування після операції на

Загальні правила

Відомо, що рак прямої кишки поширюється не швидко. Пухлина спочатку зростає по колу кишки, в подальшому проростає всю стінку, клітковину тазу і сусідні органи. І проходить певний час, поки захворювання починає себе проявляти. У запущених випадках визначаються метастази в легенях, печінці та лімфатичних вузлах.

Причинами цього захворювання є:

Поліпи прямої кишки і довгий час існуючі запальні захворювання. При запаленні, яке постійно підтримується, є всі умови для переродження клітин епітелію кишечника. Будь-які новоутворення, навіть доброякісні, створюють ризик онкологічної патології.
Особливості харчування - переважання в їжі м'яса, тваринних жирів, простих вуглеводів при малому вмісті рослинної клітковини. Виникаючі на цьому тлі запори приводять до того, що на слизову постійно впливають продукти гниття білка, що володіють канцерогенною дією, а висококалорійна і легкозасвоюваних їжа, якою є прості вуглеводи, уповільнює просування вмісту.
Анальний секс і Папіломовірусна інфекція.
Спадковість.

Основний метод лікування - резекція пухлини з частиною кишки або повністю - це залежить від стадії захворювання і розташування пухлини. Якщо можливо, з пухлиною видаляють тільки частину кишки, а цілісність її відновлюють. В іншому випадку, коли зшити кінці кишки неможливо, після видалення пухлини верхній кінець виводять на шкіру живота, формуючи колостому. яка виконує функцію заднього проходу, а нижній кінець кишки вшивають. В подальшому можна зробити повторну операцію і відновити цілісність кишечника. У плані лікування до або після операції застосовується променева терапія (часто поєднується з хіміотерапією). Використання променевої терапії до операції дозволяє зменшити пухлину і уникнути накладення колостоми. Хіміотерапія, проведена після операції, покращує результати лікування (знижує ризик виникнення рецидиву).

Під час тривалого відновного періоду, поряд з триваючим лікуванням, важливе місце відводиться дієтотерапії. Дієта при раку прямої кишки спрямована на профілактику рецидивів захворювання і дозволять в більш короткі терміни відновити організм після операції та хіміотерапії, яка негативно впливає на обмін речовин в організмі. Залишена колостома певною мірою викликає труднощі, так як хворому потрібно ретельно стежити за харчуванням і навчитися контролювати дефекацію. Після операції хворим необхідно дотримуватися поетапної дієти, поступово її, розширюючи і контролюючи реакцію кишечника.

Дієта після операції в перший час повинна бути максимально щадить, не викликати діареї і здуття кишечника. Починають прийом їжі після резекції з рисового відвару, нежирного бульйону, ягідних киселів без фруктів. Через кілька днів дозволені:

Слизові супи (це проціджений відвар круп).
Рідкі, добре протерті каші, зварені на воді. Перевагу надають грубим круп рисової, вівсяним пластівців, гречаної.
Сливки (тільки в блюда до 50 мл).
Бульйони з манною крупою.
Яйце некруто і білковий омлет.
Ще трохи пізніше вводиться пюре з риби і м'яса.

Потім перші півроку харчування після видалення пухлини прямої кишки організовується в межах Столу № 4Б. Дієта також забезпечує щажение ШКТ, оскільки страви готуються протертими.

Їжа повинна бути свіжою і легко засвоюваній.
Переїдання неприпустимо, харчуватися потрібно 5-6 разів невеликими порціями. Важливо ретельне пережовування їжі для кращої обробки її слиною і подальшого перетравлення.
Важливо вживати достатню кількість рідини, для попередження запорів.
Потрібно обмежити вживання м'яса, зробивши наголос на кисломолочну продукцію. Перевага віддається «живим» кефіру і йогурту (краще домашнього приготування), які сприяють нормалізації мікрофлори. Нормально функціонуюча мікрофлора володіє антиканцерогенну дію.
Можна обмежена вживати дієтичне м'ясо, але переважно - рибу (парові котлети, суфле, кнелі, кусковую рибу).
Дозволяються протерті каші (виключають пшоняну, ячну, перлову, кукурудзяну). Їх готують на воді, бульйоні і при хорошій переносимості з додаванням молока.
Овочі - відварені і протерті, парові котлети з овочів.
Супи готують на некрепком бульйоні переважно круп'яні та овочеві. Крупи в супах протирають (можна добре розминати), а овочі (картопля, кабачки, моркву і кольорова капуста) - дрібно шаткують. Можна додавати фрикадельки, прокручений фарш, яєчні пластівці.
Рекомендується пшеничний хліб (підсушений).
Молоко, сметана та вершки додаються тільки в блюда, а кисломолочні продукти можна пити необмежено протягом дня. Дозволяється нежирний протертий сир.
Пити можна настій шипшини, неміцний чай, кава з молоком, соки, розбавлені водою (яблучний, вишневий, мандариновий, полуничний, апельсиновий).

Наваристі жирні бульйони.
Перші місяці - бобові, житній хліб, грубі овочі, хліб з борошна грубого помелу, будь-який свіжий хліб, постійно - квас, здобне тісто.
Часник, редиска, редька, селера, шпинат, цибуля.
Молоко в натуральному вигляді.
Жирне м'ясо, риба і птиця, м'ясні і рибні консерви, копченості, гострі соуси, перець, гірчиця, хрін.
Грубі крупи - пшоняна, перлова, ячна, кукурудзяна.
Кулінарний жир, маргарин, свинячий і яловичий жир, рослинна олія.
Шоколад, газовані напої, тістечка, морозиво, виноградний, сливовий і абрикосовий сік, квас.

Обов'язкові складові раціону - овочі і фрукти. Підвищена кількість клітковини активізує перистальтику і сприяє вільному відходженню калових мас. Крім того, практично вся рослинна їжа є онкопротекторним.

Всі зелені овочі, а також листя кульбаби, синьо-блакитні водорості, хлорелла, листя кропиви, зелена гірчиця містять велику кількість хлорофілу, який підвищує опірність організму.

Овочі та фрукти помаранчевих і червоно-помаранчевих кольорів містять каротиноїди (бета-каротин і лікопін), що володіють протираковими властивостями. Це помідори, гарбуз, морква, жовті кабачки, апельсини, грейпфрути, мандарини, лимони, персики і абрикоси.

У хрестоцвітних овочах (брокколі, білокачанної, брюссельської та цвітної капусти, зеленої гірчиці, редисці та ріпі) міститься індол. підсилює детоксикуючу дію печінки і зв'язує канцерогени. Обмеження відносяться до ріпі і редисці в тому випадку, якщо ці овочі погано переносяться хворим (підсилюють здуття і болю в кишечнику). Часник і ананаси також відомі своїми протипухлинними властивостями.

М'ясо, навіть дієтичні сорти, слід вживати з обережністю, особливо карсное, віддаючи перевагу рибі і морепродуктів. Оскільки зростання пухлини стимулюють транс-жири, тваринні жири слід виключити з раціону, а рослинний масла повинні замінити в ньому тварини.

Нерафіновані олії містять вітамін Е - антиоксидант, який повинен бути присутнім в харчуванні хворих і здорових людей. Доведено, що дві форми вітаміну Е (дельта- і гамма-токоферол), що знаходяться в горіхах, соєвому, кукурудзяному і рапсовій олії, запобігають раку прямої кишки. Він знаходиться також у всіх горіхах (хворим не бажано вживання арахісу, оскільки це грубий горіх і викликає болі в кишечнику), сої, куразі, обліписі, вівсяної і гречаної крупи, моркви, грушах, бананах, сирі.

Дієта повинна обов'язково включати продукти багаті селеном, що володіють протипухлинною дією. Він знаходиться в продуктах, які показані у напрямку зниження його змісту: печінку індичих, качина, куряча, свиняча, яловича, восьминіг, яйця, кукурудза, темний рис, квасоля, ячна крупа, сочевиця, фісташки, пшениця, пророщені зерна пшениці, горох, арахіс, волоський горіх, брокколі, помідори, часник, насіння, сухофрукти. При термообробці кількість мікроелемента зменшується. Зелений чай виводить токсини і вільні радикали, тому може бути рекомендований хворим.

Основними правилами харчування в цей період залишаються:

Відвареної і паровий способи приготування їжі, а також допускається запікання.
Рубані або неподрібнене м'ясні та рибні страви, подрібнені відварені овочі.
Як і раніше виключаються продукти, що підсилюють бродіння (напої з газом, квас), банани і виноград - по переносимості.
Заборонені стимулятори шлункової секреції (щавель, гриби, редька, редиска, хрін, ріпа, гірчиця, селера).

Це загальні рекомендації по харчуванню та вводити кожен новий продукт потрібно обережно і хворий повинен стежити за своєю реакцією. Якщо велика кількість клітковини підсилює здуття і викликає надмірну моторику (часті випорожнення з колостоми), то кількість овочів скорочується або вони вживаються в тушкованому вигляді. Можливо, така реакція буде на один якийсь овоч чи фрукт, тоді він виключається з раціону. При поганій переносимості молока потрібно назавжди виключити його споживання. До споживання кисломолочних продуктів це не відноситься - зазвичай вони добре переносяться і приносять користь.

дозволені продукти

Всі вживані овочі і фрукти не повинні містити нітратів, є канцерогенною фактором. У раціон харчування можна включати (по переносимості): листя салату, цвітну капусту, броколі, огірки, баклажани, картопля, помідори, морква, кабачки, гарбуз, буряк, перець салатний, імбир, бобові, топінамбур, часник (в розумних кількостях), зелень в супи. Овочі спочатку вживаються у вареному і нашаткувати вигляді і поступово включаються сирі.
Фрукти і ягоди: кавун, яблука, авокадо, фініки, ківі, малина, грейпфрути, апельсини, мандарини, полуниця, смородина. Фрукти вирішуються вживати стиглі спочатку без шкірки, пізніше при добрій переносимості - з шкіркою. Кількість сирих фруктів і ягід доводять до 200 г і більше в день.
Цільнозерновий хліб, хліб з висівками, висівки, насіння льону, горіхи, насіння, ядра абрикосів.
Дієтичне м'ясо (курка і індичка - обмежена) у вигляді котлет або шматком - парові або відварні, допускається запікання. Однак перевага віддається риби і морепродуктів, оскільки ці білки легше перетравлюються і засвоюються. Щодня потрібно вводити в раціон морські водорості.
Яловича печінка і печінку птиці.
Супи на слабкому бульйоні, краще овочевому. У них повинна бути добре розварена крупа і дрібно нарізані овочі.
Вводяться розсипчасті каші (виключаються пшоняна і перлова). Перевага віддається коричневого рису (обережно, може викликати запори) і гречаній крупі. Їх можна варити на воді, слабкому бульйоні або з молоком (вершками). З круп можна готувати оладки, пудинги, запіканки.
Кисломолочні продукти і свіжоприготований сир - щодня, а молоко і сметана, як добавка в блюда.
Різноманітні нерафіновані олії (обережно з урахуванням послабляющего дії).
Одно-два яйця в день (омлет і всмятку).
Можна пити зелений чай, свіжовичавлені соки, розведені водою (вводяться обережно, виключається буряковий, капустяний і виноградний).

Таблиця дозволених продуктів

* Дані вказані на 100 г продукту

Повністю або частково обмежені продукти

Таблиця заборонених продуктів

Меню (Режим харчування)

Раціон повинен складатися з рослинних продуктів на 2/3 і тварин на 1/3. Його можна урізноманітнити за рахунок включення різних овочів, круп і страв з них. Зазвичай на сніданок - будь-яка каша і яйце. Намагайтеся щодня вживати каші з додаванням насіння (гарбуза, соняшнику, кунжуту, льону), родзинок, кураги, горіхів.

Другий сніданок може складатися з сиру з сухофруктами або свіжими фруктами (ягодами). На обід - будь-які круп'яні або овочеві супи. Якщо перший час через здуття, дискомфорту або послаблення не виходить ввести сирі овочі, їх можна замінити на відварені або запечені. А з часом можна робити салати зі свіжих овочів, додаючи морську капусту. Велика кількість клітковини і рослинного білка міститься в бобових і при гарній переносимості намагайтеся їсти їх через день.

Риба і рибні страви легше переносяться хворими, тому їх краще включати в раціон кожен день. У готові страви вводяться рослинні масла. Намагайтеся їх чергувати і не використовувати для термічної обробки. Змініть своє харчування, Ви можете це зробити здоровим, виключивши шоколад, випічку і кондитерські вироби, а замість цього їжте горіхи, фрукти, сухофрукти на перекушування і десерт.

Плюси і мінуси

Збалансована і придатна для постійного живлення.
Містить багато клітковини і сприяє виведенню токсинів і канцерогенів.
Забезпечує помірне щадіння кишечника.

Містить багато клітковини, що не всіма добре переноситься.

Відгуки та результати

Дане лікувальне харчування збалансовано, що дозволяє постійно його дотримуватися. Обмеження стосуються лише продуктів, що відносяться до нездорового харчування (жирні, смажені страви, копченості, консерви, солодощі, продукти з консервантами). Після операції все намагаються ретельніше стежити за харчуванням і вважають його легким і корисним для всіх, особливо в літньому віці.

«... Перенесла операцію, звичайно - це страшно пережити! Але треба далі жити і сподіватися, а також виконувати всі рекомендації. Дієту дотримувалася строго, а потім стала більше вводити овочів і з'явився дискомфорт, і слабкі. Знову перейшла на тушковані овочі. З другої спроби вийшло визначити овочі, які мені підходять в сирому вигляді, їх натираю на дрібній тертці або ріжу дрібно. Три роки вже веду життя здорової людини (звичайно, кожні півроку обстежуюся). Іноді живіт здуває, але це буває від свіжих овочів і квасолі з сочевицею. Незважаючи на те, що вони корисні можу їх є тільки раз в тиждень. Всі інші продукти переношу добре »;
«... У мого тата видалили частину кишки і зараз стома. Він нормально з нею живе і пристосувався, так що про це ніхто не знає, крім близьких. Зараз стільки коштів по догляду за нею, що можна комфортно жити. Лікар попередив про необхідність дотримання дієти. Правда перший час важко було пристосуватися і відрегулювати харчування - то рідкий стілець, то зміцнює. А потім все нормалізувалося, йому допоміг йогурт (ми робимо його самі) і біфідобактерії, які він пив 3 місяці »;
«... Шість місяців прожив з колостомою після видалення пухлини, а потім була повторна операція. Постійно перебуваю на дієті і намагаюся дотримуватися роздільного харчування, в яке входить рис, гречка, риба, біла куряча грудка, омлет, сир, кефір, трав'яні чаї, мед. Пробував різну їжу, в тому числі і овочі, але кишечник інше не сприймає - відразу з'являються здуття і болю. П'ю багато води - 2,5 літра. При правильному харчуванні немає проблем з кишечником. Думаю, що кожен може знайти для себе підходящі і добре переносяться продукти і все буде нормально ».

Ціна дієти

Харчування засноване на доступних за вартістю продуктах, м'ясо і риба з них більш затратні. Вартість тижневого харчування може становити 1350-1450 руб.