Діастолічний АТ при навантаженні в нормі повинно змінюватися в межах ± 20 мм рт. ст. від початкового значення. Активна розбудова діяльності серцево-судинної системи у відповідь на фізичне навантаження у дітей залежить від вихідного стану вегетативної нервової системи, а також вегетативної реактивності, яка визначається переважно активністю симпатико-адреналової ланки. Особливості реакції гемодинаміки на навантаження визначають за такими похідним показниками:
- індекс хронотропної резерву - відношення приросту ЧСС при дозованим фізичним навантаженням до вихідної (DЧСС / ЧССі);
- індекс інотропного резерву - відношення приросту систолічного артеріального тиску на висоті навантаження до вихідного (DСАД / Сади);
- приріст систолічного і діастолічного АТ по відношенню до приросту ЧСС (DСАД / DЧСС і DДАД / DЧСС);
- відсоток приросту подвійного твори (% ДП) (DДП / ДПІ 100%);
- індекс ефективності роботи серця (ІЕРС), розрахований за формулою Aptecar (1982):
де PWC170 - потужність навантаження (кгм / хв); ЧСС - пульс на піку навантаження (уд / хв), САД - систолічний АТ на піку навантаження (мм рт. Ст.), S - поверхня тіла в м 2.
В пубертатному періоді (11 - 14 років) відзначається деяка лабільність пристосувальних реакцій серцево-судинної системи на навантаження, що пов'язано зі своєрідністю її регуляції та інтенсивної нейрогуморальної перебудовою організму. Толерантність до фізичного навантаження у дітей збільшується з віком, фізична працездатність у дівчаток нижче, ніж у хлопчиків відповідного віку. У хлопчиків у порівнянні з дівчатками визначаються менш виражена хронотропні реакція і більший інотропний відповідь на навантаження.
«Хвороби серця і судин у дітей», Н.А.Белоконь